Хранителна политика във Франция Здравно образование
Една месечна порция
Френско говорещи
в промоцията на здравето
Хранителна политика във Франция
Хранителната политика, инициирана от френските публични власти от 2001 г., набра нов тласък с предложения в полза на по-здравословна храна.
Здраве в действие: Какво е текущото състояние на наднорменото тегло и затлъстяването у нас?
Серж Херкберг: От 2000 г. ситуацията се е подобрила леко, докато през предходните две десетилетия честотата на наднорменото тегло и затлъстяването се е удвоила. Наблюдаваме стабилизиране или дори намаляване на тази честота при децата: от 18% през 2001 г., към момента на стартиране на Националния здравен хранителен план (PNNS), до около 17,5% в последните проучвания.
При възрастните наблюдаваме нарастване на разпространението на наднормено тегло и затлъстяване - около 17% днес - но това увеличение се забави през последните три години 1 .
Независимо от това, тази нотка на оптимизъм трябва да бъде смекчена, тъй като има много силни социални неравенства в здравето, особено подчертани за затлъстяването. Популациите в най-неравностойно положение всъщност представляват много по-голям риск както при деца, така и при възрастни. Затлъстяването е социален маркер, свързан със социално-икономическото ниво на домакинствата.
Отбелязваме, че подобрението е едновременно с прилагането на политиките за обществено здраве, по-специално PNNS. Без да се твърди причинно-следствена връзка, разумно е да се мисли, че приложените мерки до голяма степен обясняват това развитие.
S. A.: Кои са областите, в които е напреднала превенцията след петнадесет години?
S. H.: Неоспорим напредък е постигнат в областта на информацията и комуникацията. Подобриха се знанията на здравните специалисти, но също така и на широката общественост: например, 85% от французите знаят, че е добре да се ядат най-малко „пет плода и зеленчука на ден“, един от показателите на PNNS.
Мобилизацията на различните участници, особено в областта, независимо дали са в сектора на здравеопазването или образованието, сдруженията, местните власти, съответства на осъзнаването на важността на храненето; това е стъпка напред.
И накрая, направихме малка културна революция, защото въпросът за храненето сега включва както диета, така и физическа активност: това, което влиза в тялото с храната, е балансирано спрямо това, което излиза благодарение на физическата активност. Това е един от успехите на политиката за обществено здраве, разработена във Франция.
S. A.: Обратно, това, което не работи или не работи добре?
S. H.: Сблъскахме се с големи трудности при мобилизирането на участници от частния сектор, особено производителите на храни, върху хранителното качество на техните продукти. Подписани са само около тридесет харти за ангажимент ... далеч от масивна подкрепа от засегнатите компании.
Но тези, които са подписали харта, наистина са подобрили предложението си за храна, намалявайки с 5 до 25%, в зависимост от случая, нивата на сол, захар и мазнини.
Не успяхме да убедим, въпреки усилията ни, някои противници, които виждат в тези действия твърде много нормализация, дори медикализация. Но това не е духът на PNNS. Винаги сме имали волята да не намаляваме храната до биологичен акт и да казваме, че удоволствието и здравето са свързани. Искахме да измислим френска политика в областта на общественото здраве, която отчита гастрономията и съобразителността.
И накрая, въведените мерки не бяха достатъчно ефективни, за да достигнат до приоритетна аудитория, домакинства в неравностойно положение и техните деца.
S. A.: С оглед на това наблюдение, какви нови стратегии препоръчвате?
SH: Ако информацията и образованието остават от съществено значение, те трябва да бъдат съчетани с действия върху околната среда, по отношение на диетата и физическата активност, за да дадат на французите средствата за прилагане на препоръките.
Тази стратегия включва няколко компонента: конкретна и четлива информация за хранителното качество на продуктите, по-добър достъп до храни с признати качества и намаляване на маркетинговия натиск за по-малко интересните. Храненето добре не се отнася само до индивидуалното поведение. Ако 85% от французите знаят „петте плода и зеленчука на ден“, те са 43%, за да ги консумират, и само 6% сред домакинствата в най-неравностойно положение. Следователно чрез регламенти трябва да променим детерминантите, които не са отговорност на отделните лица, а на нашето общество (предложение за храна или физическа активност, натиск от страна на рекламата, цена на храната, прозрачност на хранителните качества на храната и др.) създаване на среда, благоприятна за хранителния баланс за всички категории население.