Хранителна непоносимост; здравна и хранителна алергия - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

хранителна

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво представляват хранителната непоносимост и хранителната алергия?

Ако имате хранителна алергия или непоносимост, винаги ще изпитвате дискомфорт след консумация на определени храни. Тези симптоми могат да бъдат много различни и да се появят дори след приемане на малки количества от храната. По-специално, стомашно-чревният тракт и кожата често са засегнати от непоносимостта.

Честите симптоми са зачервяване и сърбеж в устата, спазми в корема, гадене и диария. Обикновено последиците от реакцията към храната настъпват минути до часове след консумация. Ако обаче задействащата храна продължава да се консумира редовно или ако причината не може да бъде определена, това може да доведе до загуба на апетит, лоша концентрация, загуба на тегло и симптоми на дефицит в дългосрочен план. Тъй като хранителните алергии са често срещани и при децата, заболяването може да доведе и до забавяне на растежа. По-специално в такива случаи е полезна точна диагноза и подходящо лечение.

По какво се различава непоносимостта от алергията?

В a Хранителна алергия това е алергична реакция на имунната система към определени храни. Това води до свръхчувствителност към вещества, които не създават проблеми при здрави хора. По принцип могат да се появят алергии към всички храни, но има някои задействащи фактори, които са по-чести. Те включват например краве мляко, яйца, соя, ядки, пшеница, както и плодове от семена и костилки.

В a Хранителна непоносимост (Непоносимост към храна) имунната система не участва. Храненето с определени храни причинява дискомфорт по ред причини. Честите причини за непоносимост към храна са непоносимост към лактоза или непоносимост към глутен (цьолиакия).

Дори теоретично да има ясна разлика между непоносимостта към храна и хранителната алергия, често не е лесно да се направи разлика между двете реакции. Съществена разлика е, че при хранителна алергия симптомите обикновено възникват бързо. Ако имате хранителна непоносимост, реакцията обикновено е по-бавна и по-малко тежка.

честота

За Германия няма ясни данни за честотата на непоносимост към храни и хранителни алергии. Смята се, че около 20% от населението страда от хранителна алергия. През 2004 г. обаче само около 4% от възрастните са имали алергия, потвърдена от проучвания.

Много хранителни алергии регресират през детството. Около 90% от децата с алергия към мляко могат да понасят поне малко мляко или млечни продукти до тригодишна възраст и повече от половината от децата с алергия към яйца могат да понасят яйца до петгодишна възраст. Хранителните алергии са много по-чести при деца с невродермит или други атопични заболявания. Около 30% от засегнатите страдат и от хранителна алергия.

До 25-40% от хората казват, че някои храни предизвикват симптоми у тях и че страдат от непоносимост към храна. За разлика от това, проучванията показват, че честотата на диагностицирана обективна непоносимост към храна е значително по-ниска. Има и много други възможни причини за симптомите. Само около 1 на всеки 10 души, които смятат, че имат хранителна алергия, всъщност имат хранителна алергия.

причини

Причината за един Хранителна алергия Както при другите алергии, тя все още не е окончателно изяснена. Наследствеността и факторите на околната среда обаче играят роля. Много хора с хранителни алергии също имат атопични заболявания като невродермит или бронхиална астма. Механизмът, по който се развива алергията, е сенсибилизация на имунната система към действително безвредно вещество. Образуват се антитела. При честата алергия от непосредствен тип това обикновено са така наречените IgE антитела.

A Хранителна непоносимост може да има различни причини. Често това се дължи на липсата на храносмилателни ензими, напр. Б. за разграждане на лактоза (млечна захар) в червата. В случай на непоносимост към глутен (цьолиакия), чревната лигавица се възпалява, когато влезе в контакт с глутеновия протеин.

По принцип всяка храна може да създаде проблеми. Най-честите причини за симптоми са краве мляко, яйца, риба, миди, пшеница, плодове и плодове, ядки и бобови растения като соя и фъстъци. Няколко хранителни алергии рядко се появяват заедно. Повечето хора са свръхчувствителни към по-малко от 3 храни.

Хранителните алергии към определени вещества се появяват по-често във връзка с определени алергии. Това явление е известно като кръстосана алергия. 70% от пациентите с алергия към полени реагират и на ядки, плодове или зеленчуци. Кръстосана реакция към храни като банан, киви или авокадо е често срещана при хора с алергия към латекс.

Симптоми

Симптомите на непоносимост към храна или алергия се появяват след консумация на отключващата храна и могат да варират значително по тежест. Чести симптоми са зачервяване на лигавиците със сърбеж, стомашно-чревни оплаквания като гадене или диария или обрив. Синдромът на орална алергия (OAS) например описва реакция на лигавицата в устната кухина с подуване, зачервяване и сърбеж. Освен това консумацията на храната може да доведе до зачервяване, сърбеж в очите с повишен поток от сълзи, хрема, запушен нос, кашлица и затруднено дишане, както и подуване на устните и езика. Ако циркулацията е засегната, това може да се прояви в световъртеж и замаяност. В случай на непоносимост към храна, симптомите на стомашно-чревния тракт са на преден план. Ако задействащото вещество се консумира допълнително, в допълнение към острите симптоми могат да се развият постоянни проблеми като загуба на тегло и недохранване.

При хранителна алергия симптомите на няколко органа често се появяват едновременно. В крайна сметка, в редки случаи, IgE-медиираната алергия може да доведе до анафилактична реакция. Такава алергична реакция, която засяга цялото тяло, в редки случаи може да бъде животозастрашаваща. Фъстъците, ядките и ракообразните са най-честите причини за анафилактичен шок. Храната, заедно с ухапвания от насекоми и лекарства, е една от най-честите причини за анафилактична реакция.

Диагноза

В много случаи засегнатите забелязват, че симптомите възникват след консумация на определени храни. Ако предизвикващата храна е част от ежедневната диета, обаче, може да бъде по-трудно да се идентифицира. В такива случаи може да бъде полезно да си водите дневник за храна и да документирате симптомите. Ако има други алергични заболявания, това може да даде индикация за определени хранителни алергии.

Ако симптомите продължават или спусъка не може да бъде намерен, трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще ви прегледа щателно: Има ли съпътстващи заболявания? Какъв е вашият хранителен статус? Други заболявания като стомашно-чревни инфекции или синдром на раздразнените черва също могат да причинят много подобни симптоми. По-нататъшни тестове може да са необходими в зависимост от вида на реакцията и симптомите. Кръвният тест може да предостави доказателства за алергия. Определянето на типичните за алергията IgE антитела срещу определени вещества в кръвта също предполага хранителна алергия. Може да се направи и друг тест за алергия, например с кожен тест за убождане. Такива кожни тестове обаче често дават неубедителни резултати в случай на хранителни алергии.

Друга възможност е да се откажете от храната, която е вероятно да предизвика симптомите (елиминиране) за определен период от време. Ако няма симптоми, храната се приема обратно в диетата (провокация). По този начин може да се определи дали симптомите се дължат на консумацията на тази храна. Такъв провокационен тест често се провежда след консултация с лекуващия лекар или алергичен център.

терапия

Най-доброто и често единствено възможно лечение е да се избягват храните, които причиняват дискомфорт. В по-голямата част от случаите симптомите изчезват веднага щом храната, причиняваща проблема, вече не се консумира. В зависимост от причината за оплакванията трябва да се спазват определени диетични препоръки. В някои случаи професионалните хранителни съвети имат смисъл.

Само в много малко случаи е необходимо медикаментозно лечение в допълнение към промяна в диетата. В случай на хранителна алергия, антихистамини, напр. Б. като приложени таблетки.

Тези лекарства обаче само облекчават симптомите, но не отстраняват самата алергия.Единственото причинно-следствено лечение е десенсибилизацията. Малки дози от алергена се прилагат редовно в продължение на дълъг период и тази доза бавно се увеличава. Това доведе до обещаващи резултати, особено при хора с IgE-медиирана алергия, например към фъстъци, яйца и мляко.

В случай на тежка алергична реакция с предстоящ анафилактичен шок, обикновено е необходимо спешно лечение. В допълнение към антихистамините и кортикостероидите, тук се използват адреналин, кислород и други мерки за интензивно лечение.

прогноза

С увеличаване на възрастта децата могат да понасят много храни, към които преди това са имали алергична реакция. Възрастните пациенти с хранителна алергия са склонни да имат хранителна алергия за цял живот.

Още информация

  • алергия
  • Кръстосани алергии
  • Алергия, причини
  • Алергия, анафилактичен шок
  • Алергия, хипосенсибилизация
  • Имам ли непоносимост към храна или алергия?
  • Хранителни съвети за хора с непоносимост към лактоза
  • Непоносимост към глутен (цьолиакия)
  • Непоносимост към глутен (цьолиакия) и алергия към пшеница
  • Алергия/непоносимост към плодове и плодове
  • Алергия/непоносимост към зеленчуци и бобови растения
  • Алергия/непоносимост към ядки, бадеми и семена
  • Алергия/непоносимост към добавки
  • Алергия/непоносимост към подправки и ароматизанти
  • Алергия/непоносимост към риба
  • Алергия/непоносимост към соя
  • Контролен списък за деца с хранителни алергии/непоносимост
  • Хранителен дневник
  • Информация за целиакия за здравни специалисти
  • Непоносимост към лактоза - Информация за медицинския персонал
  • Информация за хранителна алергия и непоносимост за доставчици на здравни услуги
  • Хранителна алергия и непоносимост към храна при възрастни - информация за доставчиците на здравни услуги

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Хранителна алергия/непоносимост. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.