Хранителна непоносимост - затлъстяване Има ли някакви връзки
Затлъстяване през последните години се превърна в напълно разпространено заболяване. Засегнати са все повече хора и все повече деца. В същото време броят на тези, които не са алергични, се увеличава Хранителна непоносимост Страдайте. Поради това много засегнати хора се чудят дали има връзка. MeinAllergiePortal говори с д-р Astrid Menne, диетолог - фокусна практика за хранителна медицина, непоносимост към храна в Pommelsbrunn/Hohenstadt относно възможните влияния на Хранителна непоносимост на Тегло и ролята на малсимилацията на въглехидратите.
Госпожица д-р Menne, затлъстяването може да бъде резултат от нелекувана непоносимост към алергия към храни?
Диетата е много индивидуална, но обикновено дисбалансът в енергийния баланс играе роля при наднорменото тегло. Обикновено висококалоричната диета и липсата на упражнения се обединяват и това води до затлъстяване. В допълнение, често има инсулинова резистентност, която се развива поради съществуващото затлъстяване или наследствено разположение, за което засегнатите често дори не знаят. Всички тези фактори, взети заедно, създават порочен кръг. Освен това генетичното разположение може също да насърчи затлъстяването.
Въпреки всичко това е възможно неалергичните хранителни непоносимости също да доведат до затлъстяване, особено ако има малсимилация на въглехидрати, чувствителност към глутен или цьолиакия.
Защо въглехидратната маласимилация може да доведе до затлъстяване?
Знаем, че малсимилацията на въглехидратите, определена форма на непоносимост към храна, може латентно да доведе до реакции на хипогликемия. Тези състояния на хипогликемия обикновено не са заплашителни, но са толкова изразени, че могат да бъдат открити в кръвта на пациента. Това позволява на кръвната захар да спадне, вместо да се повиши след хранене.
Как възниква малсимилацията на въглехидратите и това ли е следствие от недохранване?
В отделни случаи неправилна диета, напр. Маласимилацията на въглехидратите може да се дължи на висококалорични хранителни режими, едностранчиви избори на храна или трайно несъответствие в макронутриентите. Тогава е трудно да се прецени кое е първо, въглехидратната малсимилация или недохранване - класически проблем с пилетата и яйцата. Ако промените диетата си, само това може да доведе до изчезване на неутрализирането на въглехидратите.
Кои клинични картини принадлежат към малсимилацията на въглехидратите?
Маласимилацията на въглехидрати включва непоносимост към лактоза, малабсорбция на фруктоза и непоносимост към сорбитол. Неправилната бактериална колонизация на червата също може да доведе до факта, че глюкозата в червата не се абсорбира достатъчно бързо и се разгражда от бактерии, което е свързано с образуването на газове.
Има ли други непоносимости, които могат да доведат до повишено наднормено тегло?
Затлъстяването може да се появи и по-често при пациенти с недиагностицирана цьолиакия или нецелиакия-не-пшенична алергия-чувствителност към пшеница. Тези пациенти обаче понякога имат и поднормено тегло.
Диетотерапията с диета без глутен често води до нормализиране на теглото. Това отчасти се дължи на факта, че по-малко калории се консумират като част от диетата, но в някои случаи има и загуба на тегло за засегнатите със същия прием на калории. Храните без глутен сами по себе си не са с по-ниско съдържание на калории, понякога дори по-високо съдържание на калории и често по-ниско съдържание на фибри в сравнение с подобни продукти, съдържащи глутен.
Във връзка с наднорменото тегло споменахте инсулинова резистентност: означава ли това вече диабет?
Всеки диабет тип II е устойчив на инсулин; има ясни критерии за диагностициране на диабет тип II. Инсулиновата резистентност обикновено започва много години преди това, но в крайна сметка инсулиновата резистентност е предварителен етап за диабет - тук има "сиви нива", които се сливат едно в друго.
С индекс на телесна маса (ИТМ) 26, може да се предположи началото на инсулинова резистентност. Колкото по-дълго имате наднормено тегло, толкова по-вероятно е да се очаква инсулинова резистентност.
В зависимост от генетичното разположение, инсулиновата резистентност може да възникне и при нормално тегло.
Споменахте, че бактериалният свръхрастеж на червата също може да предизвика симптоми, какво означава това?
Бактериалната колонизация на червата е, когато чревният микробиом е нарушен. Причината често е лоша диета или продължително и интензивно антибиотично лечение. Бактериална колонизация на червата може да възникне и след операция на червата.
Бихте ли обяснили кои грешки в диетата могат да доведат до бактериална колонизация на червата или маласимилация на въглехидратите?
Както казах: Диетата е много индивидуална! Не всеки човек, който има небалансирана диета, трябва да се съобразява с дисбаланса. Известно е обаче, че бактериалната колонизация на червата се насърчава от екстремни пропорции на макроелементи. С екстремни съотношения на макроелементи напр. изключително високо съдържание на протеини, изключително високо съдържание на мазнини или изключително високо съдържание на въглехидрати. Дисбалансът в усвояването на хранителни вещества може да доведе до нарушаване на микробиома, т.е. бактериален свръхрастеж в червата и, като следствие, коремни оплаквания като метеоризъм, коремна болка и диария.
Ами обсъжданата в момента теория, според която определен състав на микробиома може да насърчи затлъстяването?
В момента има наблюдения върху връзката между микробиома и затлъстяването, но все още няма ясни доказателства. Нито по отношение на диагностицирането на нарушен микробиом, нито по отношение на терапията, има ясни резултати от проучването.
Обратно към затлъстяването и непоносимостта: висококалоричните заместители също играят роля?
Възможно е във връзка с непоносимост към храна целенасоченият, едностранчив подбор на определени храни да доведе до дисбаланси. За да направите това обаче, ще трябва да консумирате големи количества от тази храна.
Съществува определен риск от неволно поглъщане на твърде много калории с определени заместващи продукти. Зърнените млека за заместване на краве мляко са напр. често много силно захаризиран. Причината за това е, че продукти като оризово мляко или бадемово мляко се хидролизират в хода на производствения процес. Това създава глюкоза от нишесте, което не е задължително да бъде включено в списъка на съставките. Ето защо тези продукти често съдържат много захар, което води до бързо покачване на нивата на кръвната захар, но не и до трайно ситост. Това може да доведе до хиперинсулинизъм, инсулинова резистентност и в крайна сметка постоянен глад до затлъстяване.
В сравнение с традиционните стандартизирани хранителни концепции, днес много хора се хранят по-различно. Независимо дали е макробиотична диета, веганска диета или палео - днес има голямо разнообразие от, в някои случаи екстремни, диетични тенденции, които често са емоционално или етично оформени и понякога нямат научна основа.