Хранителна непоносимост; възможности един; общ преглед; аптечно списание
Метеоризмът, диарията или коремната болка могат да бъдат причинени от непоносимост към определени храни. Например, някои хора имат проблеми с фруктозата, други с лактоза или глутен
Нетърпимост? Някои хора не понасят добре храни като грозде, сирене или ябълки
Ядете стафиди и се подувате. Изпивате чаша мляко и трябва бързо да отидете до тоалетната. Ядеш сирене и изведнъж главата ти жужи. Какво се крие зад това? Може да не понасяте определени храни.
Алергия или непоносимост?
Експертите правят разлика между алергия и непоносимост към храна. В случай на алергия, собствената имунна система на организма разпознава определени компоненти в храната като „врагове“ и реагира на тях с алергична реакция. Това може да се прояви като обрив, сърбеж, хрема, но също и стомашно-чревни проблеми.
Ако има непоносимост, медицински: непоносимост, причината обикновено е ограничената способност на червата да правилно смила или разгражда определени хранителни компоненти.
За по-нататъшно четене
Непоносимост към плодова захар (непоносимост към фруктоза)
Плодовата захар, известна още като фруктоза, се среща естествено в плодовете и му придава сладостта. Захарта се транспортира от червата в кръвта чрез транспортен протеин. Количеството, което микробусът може да транспортира наведнъж, е ограничено - затова всеки може да толерира фруктоза само умерено. Предполага се, че фруктозният шлюз работи само в ограничена степен при около една трета от германците, поради което те реагират на малки количества плодова сладост с оплаквания.
Едновременният прием на захарни алкохоли като сорбитол, които се срещат в диетични, леки и продукти без захар, като бонбони и дъвки, например, допълнително влошава толерантността към фруктоза, така че симптомите могат да се влошат.
Типични симптоми са подуване на корема и газове, коремна болка и диария. Лекарят може да определи дали има непоносимост към фруктоза с дихателен тест. След като диагнозата бъде поставена, засегнатото лице трябва да обсъди своите хранителни навици със специалист.
Видео: какво да правим с метеоризма?
Важно: Обикновено не е нужно напълно да се справяте без фруктоза! Трябва да ядете само храни, богати на фруктоза, като сушени плодове, плодови сокове, ябълки, мед и готови продукти, обогатени с фруктоза - в зависимост от вашата индивидуална поносимост - само умерено. Ензимът ксилоза изомераза превръща фруктозата в глюкоза и трябва - приемана под формата на таблетки по време на хранене - да увеличи толерантността на погълнатата фруктоза. Колко добре този ензим наистина помага, все още не е показано в по-големи проучвания.
За по-нататъшно четене
Непоносимост към млечна захар (непоносимост към лактоза)
Около 15 процента от германците могат да понасят само малки количества млечна захар, известна още като лактоза. Причината: ензимен дефицит. За да може лактозата да се използва, тя трябва да се разгради в червата. Това става от ензима лактаза. Ако се произвежда твърде малко от него или ако не работи достатъчно, може да се разгради по-малко лактоза. Захарта достига до дебелото черво, където се разгражда от чревни бактерии. Образуването на газове, което се случва, може да доведе до метеоризъм, диария и стомашна скръб.
Непоносимостта към лактоза може да се определи с дихателен тест. Тези, които ги имат, трябва да тестват индивидуално кои млечни продукти могат да понасят и в какви количества. Има много лактоза в млякото, кварка, сметаната, крема сиренето и понякога в шоколада. Твърдите сирена са практически без лактоза. Сега в супермаркетите има многобройни продукти без лактоза. Алтернативно, засегнатите могат също да приемат ензима лактаза с храна, ако съдържа лактоза.
За по-нататъшно четене
Непоносимост към глутен (цьолиакия)
Целиакия е специален случай. Това не е нито алергия, нито класическа непоносимост, дори и да се нарича така. Ако имате целиакия, чревната лигавица се възпалява от присъствието на адхезивния протеин глутен. Тъй като собствената защитна система на организма възприема глутена като враг и предизвиква имунна реакция в чревната лигавица, която е придружена от възпаление. В резултат на това целиакията често води до недостиг на определени хранителни вещества, тъй като те се усвояват само в ограничена степен.
Болестта обикновено води до мастни изпражнения, диария, загуба на тегло и задържане на вода, известни като оток на дефицит на протеин. Също така може да предизвика дефицит на витамини, анемия, остеопороза, депресия и проблеми със ставите и кожата, но в някои случаи едва ли причинява симптоми. След като бъде поставена диагнозата, пациентът трябва последователно да се откаже от глутена. Той се съдържа в зърнени култури като пшеница, спелта и ръж и в много преработени храни.
За по-нататъшно четене
Нецелиакична болест-не-пшенична алергия-чувствителност към пшеница
Ново изследване показа, че някои хора реагират на пшеницата с дискомфорт. Но нямате цьолиакия. Тук акцентът през последните години беше върху така наречените амилазни трипсинови инхибитори или накратко ATI. Това са протеини, съдържащи се в зърнени култури, съдържащи глутен, като пшеница, спелта и ръж. Предполага се, че ATI качват в определени точки на чревната лигавица, което активира имунната система и причинява проблеми на някои хора. Те са подобни на симптомите на непоносимост към глутен и могат да засегнат храносмилателния тракт например, но и напълно различни органи. Според настоящото състояние на знанията диетата с ниско съдържание на глутен има положителен ефект и диетата с ниско съдържание на FODMAP (виж по-долу) понякога може да помогне. Тази клинична картина също може да бъде непоносимост към фруктани. Това са въглехидрати с по-дълга верига, които се намират в пшеницата, наред с други неща. Фруктаните са сред FODMAP. Тази непоносимост все още не е успяла да бъде доказана с обичайните диагностични методи.
За по-нататъшно четене
Непоносимост към хистамин (непоносимост към хистамин)
От една страна, хистаминът е ендогенно вестоносно вещество, което се среща предимно в кожата, белите дробове, нервните клетки и храносмилателния тракт. От друга страна, може да се намери в някои храни. Предполага се, че някои хора могат да разграждат хистамина от храната по-бавно или само непълно. Вероятно тук играят роля един или повече ензими. Безспорно е, че симптомите, които възникват след консумация на определени храни, могат да бъдат проследени до високи нива на хистамин - отравяне с риба по ключова дума. Досега обаче не е научно доказано със сигурност, че има непоносимост поради намалено разграждане на хистамин с "нормална диета".
Възможните симптоми на непоносимост към хистамин варират, както и предполагаемите причини. Засегнатите съобщават за главоболие и мигрена, астма, спад на кръвното налягане и световъртеж, но също и стомашно-чревни проблеми, сърцебиене, сърбеж или зачервяване на кожата.
Понастоящем е трудно да се докаже тази потенциална непоносимост. Експертите съветват да се консултирате с алерголог и диетолог, ако подозирате. Диетолог може да работи със съответното лице, за да разбере кои храни създават проблеми. Хистаминът може да се намери в зрели сирена като ементал или пармезан, в червено вино, колбаси и карантии, преработени ястия от риба, но също и в оцет и какао.
Избягване на различни въглехидрати (диета с ниско съдържание на FODMAP)
Много пациенти със синдром на раздразнените черва могат да се възползват от намален прием на някои въглехидрати. Това са така наречените FODMAP: Ферментируеми (F) олиго- (O), ди- (D), монозахариди (M) и (A) полиоли (P). Тези захари включват например фруктоза, млечна захар, сорбитол, рафиноза и стахиоза. Те се намират в голямо разнообразие от храни. Положителният ефект от диетата вероятно е свързан с променен състав на чревната флора, както и със засилена защитна функция в чревната лигавица.
Досега няма подходящ тест, който да докаже дали действително реагирате на всички тези въглехидрати с подуване на корема, газове, коремна болка и нередовно движение на червата. Можете да се тествате само от лекар за фруктоза, лактоза, сорбитол и ксилитол.
Общото правило: Причините за стомашно-чревните оплаквания са многобройни - включително безвредни и сериозни. Не винаги има вина за непоносимост към храна. Следователно всеки, който има тежки, постоянни или повтарящи се симптоми, трябва да бъде прегледан от лекар!