Хранителна непоносимост глутен, фруктоза, лактоза, хистамин
Най-често срещаната непоносимост към храна включва непоносимост към лактоза и фруктоза, както и непоносимост към глутен и хистамин.
Срещаме ги навсякъде: в Интернет или в (специализирани) списания, в супермаркета под формата на т. Нар. „Свободни от“ продукти и в разговори с приятели или познати. Непоносимостта към хистамин не е толкова често срещана. Под въпрос е дали непоносимостта към храни действително се е увеличила през последните години. Поне диагностиката междувременно е значително подобрена и лекарите и населението са по-наясно с това.
Причината за непоносимост обикновено са ензимни дефекти, така че съответната съставка не се използва правилно или се разгражда. Диагнозата често е трудна поради неспецифични симптоми. Тези, които редовно страдат от стомашно-чревни проблеми, все по-често се обръщат към продуктите без лактоза и глутен, за да бъдат на сигурно място. Производителите на храни и търговците на дребно отдавна са се приспособили към това. Сега има постоянно нарастващ диапазон от напр. продукти без лактоза или глутен. Разбира се, това е от полза за тези с диагноза непоносимост. Хората с непоносимост към фруктоза или хистамин трябва да проучат опаковката или да обмислят няколко специални характеристики.
Каква е разликата между непоносимост към храна и хранителна алергия?
Термините непоносимост към храна и хранителна алергия често се използват синонимно, но трябва да бъдат ясно разграничени един от друг: Алергията е прекомерна защитна реакция на имунната система. Имунната система лъжливо противоречи на действително безвредните протеини (алергени) в напр. Краве мляко, яйце или соя и образува съответните имуноглобин Е (IgE) антитела, които могат да бъдат открити в кръвта. Дори и най-малките количества от алергена са достатъчни, за да предизвикат алергична реакция при повторна консумация. Имунната система реагира незабавно. Симптомите могат да варират в зависимост от причиняващото вещество и варират от стомашно-чревни оплаквания до кожни реакции (зачервяване, сърбеж, екзема) до животозастрашаващи затруднения с дишането или проблеми с кръвообращението (анафилактичен шок). Някои лекарства (напр. Антихистамини) облекчават симптомите. Ако те са тежки, засегнатото лице трябва да носи със себе си комплект за спешни случаи на алергии.
В случай на непоносимост към храна, нарушение в метаболизма е отговорно за симптомите. През повечето време задействащите съставки в стомашно-чревната област не могат да се използват правилно, тъй като напр. липсва специфичен храносмилателен ензим. Симптомите често са ограничени до храносмилателния тракт (напр. Газове, диария, подуване на корема), но могат да бъдат сложни. Симптомите обикновено стават забележими едва след няколко до няколко часа, като понасяното количество от съответната храна варира индивидуално. Тъй като няма имунна реакция, не се задействат животозастрашаващи състояния. При приемането на лактазни ензими е възможно лактозата да се разгражда, така че млечните продукти или продуктите, съдържащи млечна захар, да продължат да се консумират.
Също интересно: силното отвращение към дадена храна също може да предизвика симптоми, свързани с непоносимост към храна. В такива случаи не съществува непоносимост, а психосоматичен проблем.
Четирите най-често срещани непоносимост към храна/непоносимост
В допълнение към непоносимостта към фруктоза, лактоза и хистамин, непоносимостта към глутен (цьолиакия) е една от най-често срещаните непоносимост към храни. Общото между тях са оплакванията в храносмилателния тракт след консумация на несъвместимите съставки. Тъй като лактозата, фруктозата и глутенът сега се добавят към голямо разнообразие от храни по сензорни или технологични причини (където човек не би подозирал появата им, например в сосове или готови продукти), диагностиката е трудна. Освен това симптомите са предимно неспецифични.
Непоносимост към глутен
Определение: какво е непоносимост към глутен (цьолиакия)?
Непоносимостта към глутен (цьолиакия) е автоимунна реакция (имунната система действа срещу собствените структури на организма). Имунната система реагира на адхезивния протеин глутен. Намира се в най-често срещаните зърнени храни, като напр Пшеница, ръж, спелта и ечемик и остава непоносима за цял живот. Възпалението, което се задейства, уврежда чревната лигавица в дългосрочен план.
Колко често се проявява непоносимост към глутен в Германия?
Около всеки 200-и човек от германското население страда от целиакия. Според Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), броят на диагнозите се е увеличил през последните години.
Какви са причините за непоносимост към глутен?
Точният произход на цьолиакия все още не е ясен. Определени генетични фактори са предпоставките за болестния процес, въпреки че не всички хора с това наследствено предразположение се разболяват. Имунната система, инфекциите и влиянието на околната среда са възможни допълнителни фактори, които влияят.
Какви са симптомите на непоносимост към глутен?
Целиакия се характеризира със сложен набор от симптоми. Характерни са силни коремни болки, диария и метеоризъм. Тези оплаквания обаче липсват при около 40% от засегнатите. Признаци на заболяване, което не засяга червата, могат напр. Недостиг на желязо, главоболие, умора и остеопороза. Тъй като чревната лигавица се уврежда в дългосрочен план от хроничното възпаление, нарушената абсорбция на хранителни вещества може да доведе до загуба на тегло и недостиг на хранителни вещества. Ако подозирате, че не понасяте глутен, във всеки случай трябва да се направи тест.
Как работи тестът за непоносимост към глутен?
Тестът за цьолиакия винаги трябва да се провежда с храни, съдържащи глутен. Първо, кръвта се изследва за определени антитела, специфични за цьолиакия (IgA, имуноглобулин А срещу трансглутаминаза). За да се изключи, че засегнатото лице има IgA дефицит и че тестът за трансглутаминаза IgA е фалшиво отрицателен, се определя и общият IgA. Диагнозата може да бъде поставена и чрез биопсия (изследване на тъкани) на лигавицата на тънките черва.
Къде мога да се изследвам за непоносимост към глутен?
В нашата медицинска лаборатория на Stephansplatz ние извършваме кръвен тест за трансглутаминаза IgA и общи IgA антитела за € 49,76.
Диагностика на непоносимост към глутен: какво мога да направя?
Строгата диета без глутен е от съществено значение за предотвратяване на възможни дългосрочни ефекти. Това означава, че се избягват всички видове зърнени храни, съдържащи глутен и храни, към които е добавен глутен поради технологичните му свойства. Препоръчва се съпътстваща хранителна терапия за промяна в диетата, която се възстановява пропорционално от повечето здравноосигурителни компании. За щастие, увеличаването на продуктите без глутен ще улесни превключването. Въпреки това, диета без глутен трябва да се спазва само ако е диагностицирана непоносимост, тъй като тази диета, наред с други неща, е с по-ниско съдържание на фибри и следователно има недостатъци за здравето.
Непоносимост към фруктоза
Какво е непоносимост към фруктоза?
В случай на непоносимост към фруктоза или фруктозна малабсорбция, засегнатите не могат да абсорбират фруктозата в тънките черва. В допълнение към плодовете, това често се среща и в подсладени и много готови продукти. След това фруктозата достига до по-дълбоките отдели на червата, където се метаболизира от чревни бактерии. Получените газове и вещества предизвикват типичните оплаквания.
Наследствената непоносимост към фруктоза е наследствено заболяване, причинено от дефицит на ензим. Това е много рядко и води до различни видове увреждания дори в детството. Това състояние не е обхванато в тази статия. Когато говорим за непоносимост към фруктоза, имаме предвид непоносимостта към чревна фруктоза.
Колко често е непоносимостта към фруктоза в Германия?
Широко разпространена е фруктозната малабсорбция. В Германия почти всеки трети човек има проблеми с храносмилането на фруктоза.
причини
Специален транспортер (GLUT5) участва в абсорбцията на фруктоза в червата. Ако транспортерът вече не е наличен или функцията му е ограничена (постоянно се яде повече фруктоза, отколкото може да се усвои), има фруктозна малабсорбция.
Какви са симптомите на непоносимост към фруктоза?
Симптомите на непоносимост към фруктоза могат да бъдат различни. Типични са метеоризъм, коремна болка, диария и запек. Тъй като те понякога се появяват със закъснение и са доста неспецифични, поставянето на диагноза въз основа на симптомите е трудно.
Как се прави тест за непоносимост към фруктоза?
Диагнозата се поставя с помощта на H2 (водород) дихателен тест. За тази цел се консумира определено количество разтвор на фруктоза на гладно. След това на интервали от 30 минути издухвате в устройство за измерване на дишащ въздух и се измерва количеството водород. Ако концентрацията се увеличи, това показва непоносимост.
Къде мога да се изследвам за непоносимост към фруктоза?
Извършваме H2 тест за дишане за € 51,85. Преди да проведете теста, трябва да се спазват някои правила относно приема на лекарства и приема на храна.
Диагностициране на непоносимост към фруктоза: какво мога да направя?
След определен период на изчакване (количеството фруктоза значително намалява), фруктозата бавно се увеличава, за да се намери индивидуалната прагова стойност. Води се регистър на симптомите. Тази промяна в диетата е най-добре придружена от диетолог. Малабсорбцията често е временна и по-големи количества фруктоза могат да бъдат толерирани отново.
Непоносимост към лактоза
Какво е непоносимост към лактоза?
Ако има непоносимост към лактоза, засегнатите не могат да понасят млечни продукти или продукти, към които е добавена лактоза. Лактозата, която се съдържа, не може да бъде разградена или само недостатъчно. Лактозата не може да се абсорбира в тънките черва, без да се разгради и достига до дебелото черво, където се метаболизира от чревни бактерии и причинява типичните симптоми.
Непоносимостта към лактоза трябва да се разграничава от алергията към мляко, при която дори най-малките количества млечен протеин могат да доведат до имунна реакция и да предизвикат тежки алергични реакции.
Колко хора са засегнати от непоносимост към лактоза в Германия?
Непоносимостта към лактоза е особено разпространена в зряла възраст. Засегнати са около 15-20% от германците.
Какво причинява непоносимост към лактоза?
С течение на живота губим способността да метаболизираме лактозата. Това се дължи на липсата на ензима лактаза, който разделя млечната захар до обикновените захари глюкоза и галактоза. Чревните бактерии метаболизират лактозата в газове и късоверижни мастни киселини.
Понякога други заболявания (напр. Възпалителни заболявания на червата, целиакия) водят до вторична непоносимост към лактоза. Най-често това е временен ензимен дефицит, така че лактозата може да се понася отново след успешно лечение на причинителя.
Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?
Обикновено лактозната непоносимост се проявява със стомашно-чревни оплаквания, като напр Усещане за пълнота, коремна болка, диария и гадене. Диференциацията от други заболявания на храносмилателния тракт, които се проявяват с подобни симптоми, е трудна само въз основа на симптомите.
Как работи тестът за непоносимост към лактоза?
Един прост тест за дишане на H2 (водород) ще изясни дали имате непоносимост към лактоза. За тази цел се изпива определено количество разтвор на лактоза на празен стомах, след което се издухва в устройство за измерване на дишащ въздух на интервали от 30 минути и се измерва концентрацията на водород. Ако това се увеличи, това е индикация за непоносимост.
Къде мога да направя тест за непоносимост към лактоза?
Извършваме H2 тест за дишане за € 51,85. Преди да проведете теста, трябва да се спазват някои правила относно приема на лекарства и приема на храна.
Диагностициране на непоносимост към лактоза: какво мога да направя?
Без диагнозата на лекаря за непоносимост към лактоза не е препоръчително да се избягват млечни продукти поради възможни хранителни дефицити.
Препоръчва се индивидуален съвет от диетолог, ако диагнозата е подходяща. Необходима е промяна в диетата. Лактозната захар се избягва през първата фаза на изчакване. След това, в тестова фаза, се въвеждат отново отделни храни и се определя индивидуално колко лактоза се понася. Тъй като въздържането или намаляването на приема на мляко и млечни продукти се придружава от ограничен прием на някои витамини и минерали, трябва да се внимава да се осигури адекватно снабдяване и, ако е необходимо, да се намерят алтернативи.
Непоносимост към хистамин
Какво е хистамин?
Хистаминът е биогенен амин (градивен протеинов блок). Образува се в организма в специални мастоцити и се освобождава по време на имунни реакции. Той има многобройни функции в тялото. В допълнение към спад на кръвното налягане, алергични реакции като Причиняват зачервяване на кожата. Хистаминът се намира и в храните, особено често в нетрайни животински храни като риби, които са замърсени с микроорганизми. Но и ферментирали храни като Сиренето (особено дълго отлежало), колбасите, киселото зеле, виното и бирата съдържат хистамин. В случай на непоносимост към хистамин, биогенните амини, погълнати с храната, не могат да бъдат разградени правилно. Тогава те създават проблеми.
Колко често възниква непоносимост към хистамин?
Прибл. 1 - 3% от населението е засегнато от непоносимост към хистамин, 80% от тях са жени. Въпреки това, различни проучвания говорят за голям брой нерегистрирани случаи, така че значително повече хора могат да страдат от него.
Какви са причините за непоносимост към хистамин?
Различни ензимни системи (диамин оксидаза) и механизми контролират и разграждат биогенните амини, които се образуват и поглъщат чрез храната. Ако тези регулаторни системи не работят или ако се абсорбира голямо количество хистамин, могат да се появят симптоми на отравяне. Алкохолът и някои лекарства също могат да повлияят на тези системи.
Какви са симптомите на непоносимост към хистамин?
Симптоми на отравяне като Зачервяване на кожата, спад на кръвното налягане, диария и сърцебиене могат да се появят в резултат на много висок прием на хистамин или, при чувствителни хора, дори с по-ниски количества.
Как се тества непоносимостта към хистамин?
Подозрението за непоносимост към хистамин може лесно да бъде изяснено чрез анализ на кръвта. Нивото на хистамин и активността на диамин оксидазата се определят и са свързани помежду си.
Диагностициране на непоносимост към хистамин: какво мога да направя?
Всеки, който е чувствителен към хистамин, обикновено трябва да избягва храни, които съдържат големи количества хистамин. Рибата трябва напр. може да се консумира само прясно и да се избягва твърдо сирене. Консумацията на ферментирали храни (например екстракт от мая, кисело зеле, бира и пенливо вино) трябва да бъде намалена. Не се препоръчва едновременната консумация на алкохол с храни, богати на хистамин. Също така е препоръчително да проверите лекарството, което приемате, за блокиране на определени ензимни системи.
Подуване:
www.lebensmittelunvertraegitäten.de/lebensmittelallergien/allergie-unvertraeglichkeit-vergleich/
www.netdoktor.de/krankheiten/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fuer-unruhe-sracht/
www.nmidb.de/nahrmittel-intoleranzen/fructoseintoleranz/
www.dge.de/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/milch-unter-verdacht/
www.ugb.de/exklusiv/fragen-service/was-ist-histamin-wo-kom-es-vor/?histamin-fleisch
www.nahrmittel-intoleranz.com/de/histaminintoleranz-informationen/was-ist-histaminintoleranz.html
www.netdoktor.at/krankheit/histaminintoleranz-8108
www.allergieinformationsdienst.de/aktuelles/news/news/article/glutenfrei-lebensmittel-hype-mit-nebenektiven.html
www.dge.de/wissenschaft/weiter-publikationen/fachinformationen/igg-tests-zur-diagnose-von-lebensmittelunvertraegitäten-sind-untauglich/
www.das-ernaehrungshandbuch.de/zoeliakie-glutenunvertraeglichkeit/
www.laktose-ratgeber.de/laktase_enzyme.php
www.zeit.de/2013/48/gluten-unvertraeglichkeit
Отговарям за вълнуващия маркетингов отдел в Хамбургската медицинска лаборатория Stephansplatz. Като екотрофолог се интересувам не само от балансирано хранене, но и от нови тенденции в спорта и начина на живот. Обичам градския живот на Хамбург, но също така обичам да си почивам от спортни дейности сред природата или да пътувам до чужди култури с раницата си.