Хранителна непоносимост, гастроентерология и вътрешни болести в Берлин
Кога гастроентерологът говори за непоносимост към храна?
- Непоносимост към лактоза
- Непоносимост към фруктоза (фруктозна малабсорбция)
- Непоносимост към хистамин
- Непоносимост към глутен
Характерно е, че засегнатите изпитват симптоми след консумация на определени храни. Мляко и фруктоза, адхезивният протеин глутен, който се среща в някои видове зърно, или хистамин, който напр. съдържащи се в сирене, риба тон, ядки или червено вино не се понасят добре от засегнатите. Качеството им на живот е ограничено от непоносимост към храна, но те могат да живеят с него, ако коригират съответно диетата си.
Смята се, че около всеки пети германец страда от непоносимост към храна. Типичните симптоми са:
- диария
- Метеоризъм
- стомашни болки
- Отслабване
Анемия, умора, болки в ставите и мускулите, мигрена и копривна треска също могат да се появят. Само преглед от вашия гастроентеролог може да предостави окончателна яснота дали тези оплаквания всъщност представляват непоносимост към храна.
Кога има непоносимост към фруктоза?
Плодовата захар, наричана още фруктоза, се съдържа в повечето плодове, но също и в зеленчуците и меда. Хората с непоносимост към фруктоза не могат да абсорбират достатъчно количество фруктоза от червата. След това останалата фруктоза води до дискомфорт поради бактериален разпад в дебелото черво. Пациенти с непоносимост към фруктоза могат също да реагират на захароза (захар на маса). Много преработени храни като колбаси, млечни продукти и лекарства съдържат захар.
Симптомите могат да варират от лека коремна болка и метеоризъм до тежко увреждане с коликираща болка, главоболие, умора, депресивни състояния и безсъние. Затова вашият гастроентеролог ще ви посъветва подробно и ще ви изясни коя диета е подходяща за вас.
На първа стъпка тя ще анализира подробно симптомите Ви и ще организира подходящи тестове (напр. H2 дихателен тест). Хранителният дневник също може да предостави важна информация. Ако страдате от чувство на постоянно „подуване“ или страдате от дискомфорт след консумация на плодови сокове, плодове, сладкиши или сладолед след кратко време, трябва да се консултирате с вашия гастроентеролог и да се прегледате. Трябва да се разграничи наследствената (вродена) форма на непоносимост към фруктоза, която се диагностицира най-вече в детска възраст.
Как се изразява непоносимостта към лактоза?
Непоносимостта към лактоза също е непоносимост към захар. Причината е ензимен дефицит. За да може млечната захар да се използва в човешкото тяло, тя трябва да се разгражда в червата от ензима лактаза. Ако се образува твърде малко лактаза, не може да се разгради достатъчно млечна захар (лактоза). След това захарта достига до дебелото черво, където се метаболизира от бактерии. Подуване на корема, диария и гадене са възможни симптоми. Дори ако непоносимостта към лактоза не води до животозастрашаващи ситуации, това може да доведе до големи ограничения. В този случай може да бъде полезен и хранителен дневник. За потвърждаване на диагнозата може да се използва H2 дихателен тест или, ако е необходимо, генетичен тест.
Ако подозрението за непоносимост към лактоза се потвърди, вашият гастроентеролог ще изготви индивидуален хранителен план с вас.
Непоносимост към хистамин - причини и симптоми
Около 1-2% от населението страда от непоносимост към хистамин. Засегнати са около 80% от жените. Той е много индивидуален и може да се прояви чрез симптоми като кашлица, хрема, както и лошо храносмилане, главоболие или кожни обриви. Затова често не се разпознава. Диагнозата често е синдром на раздразнените черва или астма.
Хистаминът изпълнява голямо разнообразие от задачи в тялото, като се започне с вазодилатиращия ефект и цикъла сън-будност до способността да се учи. Той се съдържа в много храни. Ако се погълне в големи количества, може да бъде животозастрашаващо. Следователно тялото се защитава, като произвежда ензима диаминооксидаза. При хора с първична непоносимост към хистамин, разграждането на хистамина се нарушава от липсата на ензимна активност. . Вторичната непоносимост към хистамин може да бъде причинена от повишени нива на хистамин в кръвта или в изпражненията.
Установяването на диагноза отнема много време, изисква контрол и, ако е необходимо, активно сътрудничество на пациента чрез спазване на диета. Съзнателната диета и други поддържащи мерки могат бързо да намалят симптомите.
Форми на непоносимост към глутен - цьолиакия
Кога Непоносимост към глутен Това е терминът, използван за описание на свръхчувствителността на организма към глутена, съдържащ се в зърнените култури.
Най-новите научни изследвания показват, че трябва да се прави разлика между три клинични картини, за да може да се избере правилната форма на терапия.
- Цьолиакия
- Алергия към пшеница
- Чувствителност към глутен
Целиакия не е непоносимост, а вид автоимунно заболяване. Адхезивният протеин глутен активира фалшиво собствената имунна система на организма, което води до възпаление на тънките черва. Повърхността на тънките черва се свива и вече не абсорбира достатъчно хранителни вещества. По-специално, желязото, цинкът, фолиевата киселина, калцият и витамин D вече не могат да бъдат усвоени адекватно. Получените симптоми на дефицит могат да доведат до нарушения на растежа и развитието, особено при деца, но също така и до хронична диария. Целиакия може да бъде надеждно диагностицирана с помощта на кръвен тест за антитела и биопсия на тънките черва. След диагностицирането е от съществено значение да се спазва безглутенова диета, за да може лигавицата на тънките черва да се регенерира.
В a Алергия към пшеница тялото реагира на протеин. Децата са по-често засегнати от възрастните. Симптомите включват раздразнена кожа и дихателни пътища. Алергията може да бъде облекчена с индивидуално пригодена терапия. Често пъти алергията намалява през пубертета.
The Чувствителност към глутен възниква независимо от възрастта. Може да се прояви в диария, коремна болка, метеоризъм и гадене.Освен това засегнатите също съобщават за умора, главоболие, затруднена концентрация и изтръпване или изтръпване в ръцете и краката. Поради това често се поставя диагнозата синдром на раздразненото черво.
Какво можете да направите сами, ако имате непоносимост към храна
Ако вашият гастроентеролог е диагностицирал непоносимост към храна, тя ще работи с вас за определяне на индивидуални терапии. Това включва и избягване на определени храни.
В много случаи обаче не е необходим пълен отказ. В случай на непоносимост към фруктоза се препоръчва фруктозата да не се избягва напълно. Не трябва обаче да консумирате повече от 10 до 15 грама на ден. Ако подсладите плодовете си с малко гроздова захар (глюкоза), можете да увеличите количеството, ако е необходимо, тъй като глюкозата подпомага усвояването на фруктозата. Има списъци, показващи съдържанието на фруктоза в плодовете и зеленчуците. Сушените плодове, плодовите сокове, ябълките и медът съдържат особено големи количества плодова захар.
В случай на непоносимост към лактоза, лактозата трябва или да се избягва за постоянно, или да се приема лактазен препарат с храни, съдържащи лактоза. В млякото, кварка, сметаната, крема сиренето и шоколада има много млечна захар (лактоза), докато твърдото сирене практически не съдържа лактоза. Вече можете да закупите многобройни продукти в супермаркетите, които не съдържат лактоза.
Глутенът се среща в пшеницата, спелтата, ечемика, овеса и ръжта и следователно в много храни. Ако имате целиакия, трябва напълно да избягвате храни, съдържащи глутен. Но това не означава, че не можете да ядете зърно. Печените изделия от просо, царевица, ориз, елда, амарант и киноа са добри алтернативи. Много продукти без глутен вече се предлагат в супермаркетите.
Всеки, който страда от хистаминова непоносимост, трябва, в зависимост от индивидуалния си праг на толерантност, да яде храни, съдържащи хистамин, като Избягвайте риба тон, салам, зряло сирене, домати, спанак, кисело зеле и ядки.
Ето защо винаги е необходимо да се преосмисли пазаруването и готвенето.
Как работи разговорът с вашия гастроентеролог?
Както е описано по-горе, вашият гастроентеролог ще проведе подробна дискусия (анамнеза) с вас. Тя не само ще задава въпроси относно текущите ви оплаквания, но и относно вашата медицинска история, като например:
- Какви оплаквания имате?
- От колко време съществуват симптомите?
- Можете ли да опишете оплакванията по-подробно, напр. Време на възникване, зависимост от ситуации или храна?
- Променили ли са се симптомите?
- Страдате ли от допълнителни симптоми като задух, кожни симптоми или промени в теглото?
- Кои болести са известни във вашето семейство?
- Имате ли предишни заболявания? ?
- В момента приемате ли лекарства?
- Знаете ли за алергии?
Тъй като дори лекарствата могат да участват в непоносимост, важно е да представите общ преглед на всички лекарства, които сте взели със себе си. За да ви подкрепим при записването, тук ще намерите примерен лекарствен план.
Какви прегледи могат да се направят?
В зависимост от оплакванията могат да се обмислят различни прегледи. Вашият гастроентеролог ще ви обясни кои са подходящи за симптомите, които имате. Може да са необходими следните методи:
- H2 дихателен тест
- Кръвен тест
- Тест за стълт
- Симптом и хранителен дневник
В някои случаи се предписват и лекарства.
Профилактика (профилактика, превенция)
Не можете да предотвратите непоносимост към храна. Ако задействащите вещества са известни, трябва да ги изтриете от менюто си. Вашият гастроентеролог с удоволствие ще Ви посъветва.
прогноза
Хранителната непоносимост не може да бъде излекувана. Засегнатите обаче могат да живеят добре с него, ако променят съответно диетата си.