Хранителна алергия непоносимост към храна непоносимост към лактоза фруктоза
1 д-р мед. Jürg Eichhorn General Internal Medicine FMH Practice for General and Empirical Medicine Традиционна китайска медицина ASA Sports Medicine SGSM Neural Therapy SANTH & SRN Manual Medicine SAMM Nutritional Medicine SSAAMP Orthomolecular Medicine SSAAMP F.X. Mayr лекар (диплом) Медицина против стареене приложна кинезиология ICAK D & ICAK A Хранителна алергия Хранителна непоносимост Лактозна непоносимост Фруктозна непоносимост Статус: 10 ноември 2013 г. Фон +41 (0) Факс +41 (0) Мобилна практика +41 (0) Адрес Im Lindenhof Bahnhofstr. 23 CH 9100 Herisau E Поръчка по пощата/информация за продукта
4 4 Непоносимост или алергия: диагностика на изпражненията чрез изследвания на изпражнения Това хранителна непоносимост ли е или хранителна алергия? Значението на хистамин и имуноглобулин Е за диференциална диагноза Ефективна диференциална диагноза чрез изследвания на изпражненията Терапевтични мерки и допълнителни възможности за диагностика Диференциална диагноза на непоносимост към храна и алергия в изпражнения Тестове, които можете да направите сами Тест за кожата Долен език Ние приемаме много алергенни вещества чрез храната На? Допълнение 1: Непоносимост към краве мляко и пшеница Непоносимост към краве мляко Допълнение 2: Краве мляко Ефекти върху здравето Кое животно произвежда кое мляко A1 Краве мляко Обобщение на вредните ефекти Приложение 3: Несъвместими вещества в храните Допълнение 4: Чести хранителни алергии при страдащи от алергии към полени Приложение 5: Кръстосани реакции и кръстосани алергии Кръстосани реакции между храни и полени Кръстосани реакции между храни и/или цветен прашец Календар на полени Важни алергични кръстосани реакции в опростен преглед. 70
5 5 Определение за парестезия след ядене на определени храни, при което самите храни или добавките могат да бъдат отговорни за реакцията на организма. Поради интимния, дълготраен контакт с всичко, което се консумира, тялото може да развие нежелани реакции в допълнение към необходимите дейности на храносмилането и усвояването през чревната лигавица. Тези реакции обикновено са стресиращи и често също причиняват заболявания. Съвременната диагностика на кръвта и изпражненията позволява фини разграничения (напр. Алергични или непоносими), които са полезни както за прогресивния терапевт, така и за заинтересования пациент.
7 7 Възможни телесни реакции към храна и чужди вещества Забележка: Хистаминът е отговорен само за симптомите в случай на алергии или псевдоалергии! Хранителна непоносимост, причинена от алергии Имунната система участва! Хистаминът се освобождава от мастоцитите поради алергична имунологична реакция. Малки следи от храна са достатъчни, за да предизвикат алергия. Алергията може да възникне остра (незабавна реакция), забавена след дни до седмици или хронична.
11 11 Хистаминът се създава от хистидин и се съхранява: като гранули в мастоцитите в гранулоцитите и тромбоцитите в тъканта (кожата, белите дробове, стомашно-чревната лигавица, кръвоносните съдове, съединителната тъкан, хифаламуса) Хистаминът се освобождава от клетките чрез: специфични освобождаващи хистамин (освободители на хистамина ): Простагландини, ендотоксини, химотрипсин, гастрин, комплемент, изгаряния, възпаление (тип 1 алергия, холинергични стимули). различни фармацевтични продукти (виж таблицата) и различни повърхностно активни освобождаващи хистамин като свинско, кисело зеле, червено вино, твърдо сирене (вижте там). Хистамин атакува 3 места в тялото: а) Н1 рецептори: свиване на червата, матката, бронхите, големите съдове, разширяване на малки съдове (зачервяване на кожата, образуване на пшеници), коронарни съдове, повишена пропускливост, отделяне на адреналин, болка, сърбеж. Пример: астма, уртикария, оток на ларинкса, коремни спазми b) Н2 рецептори: секреция на стомашен сок (киселина и пепсин), бърза пулсова тахардия, инхибиране на освобождаването на хистамин от мастоцитите (противник: циметидин). Пример: стомашни язви на дванадесетопръстника, рефлукс езофагит в) Н3 рецептори: невротрансмитери
12 12 Хранителна непоносимост, причинена от алергии Включена е имунната система! Алергията е придобита промяна в способността на организма да реагира, която възниква въз основа на патогенни имунни реакции с генетично разположение. Техните характеристики са специфичността на реакцията, която се задейства след безсимптомна сенсибилизация (образуване на антитела) и независимостта на симптомите от свойствата на задействащото вещество. Алергенът е антиген, който може да предизвика IgE-медииран имунен отговор и локална или системна анафилактична реакция. Хистаминът се освобождава от мастоцитите поради алергична имунологична реакция. Малки следи от храна са достатъчни, за да предизвикат алергия. Алергията може да възникне остра (незабавна реакция), забавена след дни до седмици или хронична.
14 14 IgE хранителна алергия: хронична (така наречената "алергоза") Определение: Имунологична реакция на организма към нефизиологично погълната храна за дълъг период от време: течаща чревна лигавица: синдром на течаща черва. Прекомерно пропускливото черво се появява в резултат на предишни увреждания, възпаление след алергии, хистаминоза, замърсяване на околната среда, недохранване, нарушения на подвижността, инфекции и хранителни грешки. Причини: Прекалено пропускливи черва в резултат на предишни увреждания: възпаление след алергия, хистаминоза, замърсяване на околната среда, недохранване, дефицити, нарушения на подвижността, инфекции Симптоми Хронични, дифузни и неспецифични, неразположение, уртикария, симптоми на пристрастяване, диагноза анамнеза за диария (хранителен дневник), специфични IgG антитела в кръвта (Алергоза ELISA, "профил на хранителен стрес") рехабилитация на червата, лека храна за "запечатване" на червата, профилактика по индивидуално меню без консумация на известни алергени, избягване на индустриално произведени храни. Избягвайте консумацията на комерсиално произведена храна, купувайте и приготвяйте храна сами. Пълно снабдяване с ортомолекули (жизненоважни вещества: витамини, микроелементи, минерали)
16 16 Преглед на най-важните храни, съдържащи алергени (според Reimann) от растителен произход: Ядки/семена Костилкови плодове и зеленчуци Подправки и билки Остри и хронични реакции Лешници Орехи Бадеми Бразилски ядки Фъстъци Сусам Маково семе Ябълки Круши Праскови Череши Киви Целина Копър Моркови Бобови растения Паприка Анасон Лайка Копър Семена Копър Копър Кориандър Кимион Лук Мента Пипер Куркума Мащерка Градински чай Маточина Меден балсам Соя Цитрусови плодове Ягоди Бери Банани Домати Зеленчуци Зеленчуци Аспержи Зърна от животински произход: Рибни черупчести месо, говеждо месо, говеждо биле жълто) мляко казеин алфа лакталбумин бета лактоглобулин
17 17 Отделни известни хранителни алергени в таблица (без претенция за пълнота) Хранителен алерген MG (kd) Треска, треска (Gadus callaris) Gad c 1 12 Атлантическа сьомга (Salmo solar) Sal s 1 12 Скариди (Penaeus aztecus) писалка a 1 36 Скарида (Penaeus indicus) Pen i 1 34 Скарида (Penaeus fissurus) Pen f 1 39 Скарида (Metapenaeus ensis) Met e 1 34 Abalone (Haliotis midae) Hal ml 49 Фъстък (Arachis hypogea) Ara h 1 63 Фъстък (Arachis hypogea) Ara h 2 17 Бразилски орех (Bertholletia excelsa) Ber e 1 13 Орех (Juglans regia) Каничка r 1 14 Соя (Glycine maxima) Glyml 34 Ябълка (Malus domesticus) Mal d 1 17 Киви (Actinidia chinensis) Закон c 1 30 Целина (Apium graveolens ) Api g 1 16 Жълта горчица (Sinapis alba) Sin a 1 14 Ориенталска горчица (Brassica juncea) Braj 1 14 Ръж (Secale cereate) Sec c 1 13 Ечемик (Hordeum vulgare) Hor v 1 14 Елда (Fagopyrum exculentum) Fag e 1 24 алфа амилаза (Aspergillus oryzae) Aspo2 53
18 18 Честите „швейцарци“, анализирани по-подробно: Хранителна съставка Пропорция на общия протеин MG (kd) Сенсибилизация Яйчен белтък Яйчен жълтък Краве мляко Овомукоид (Gal d 1) 11% 28 70% Овалбумин (Gal d 2) 54% 43 60% Овотрансферин (Gal d 3) 12% 50 30% лизозим (Gal d 4) 4% 14 10% 10% 70 Livetin Apovitellenin 1 2% 9 Apovitellenin VI 2% 170 a казеин 55% 23,6 25,3 60% ss казеин 25% 24 y казеин 5% 11,5 20,5 K казеин 19 a лакталбумин 4% 14 40% ss лактоглобулин 10% 18 50% серумен албумин l% 66 20% имуноглобулини 2 %%
22 22 Хипоалергенната диета Забранява кравето мляко, всички продукти от краве мляко: масло, сирене, суроватка, кисело мляко, кварка (също са кисели), сметана, шоколад, сладолед, маргарин (често с мляко), пилешки яйца и яйчни продукти, сладкиши, тарта, всички яйце яйца, яйчени тестени изделия, 22 Омлети, панирани панирани, бисквити, овални орехи Всички ядки, Nutella, ядково сирене и др. Месо, риба, свинско месо, заек, колбаси (особено пикантни) сардини, аншоа, морски дарове цитрусови плодове киви, особено без плодове вечер. Не се допускат цитрусови плодове през деня Захар Захар и всички ястия, приготвени със захар, тъй като захарта е много кисела и използва витамини и калций (важен фактор срещу алергии) в метаболизма си. Изделия от бяло брашно Готови напитки: Cola, Citro и др., Готов леден чай
23 23 Разрешени овчи млечни продукти, Олио от плодова салата, оцет, месо, риба, пилешки гърди, агнешко филе, говеждо филе, максимум 2 пъти на седмица, прясна вода, fsche, зърно, продукти от твърда пшеница, продукти от спелта, чай, всички с изключение на: шипка, лайка, плодов чай, кафе, еспресо без мляко и без захар, намазва круша, концентрат от фурми, кленов сироп, соята наскоро стана едно Приписва се на насърчаване на рака. Високото съдържание на глутамат в соята може да увреди нервната система и, наред с други неща, Задейства мигрена.
24 24 Алерген без алергии Диета с ниска диета Алергия Без ориз Ориз Сол Захар Картофи Минерална вода Диета за алергия 2 Нискоалерген Ориз Картофи Говеждо и агнешко Тиквички Китайско зеле Захар Диета Диетично масло за готвене Неароматизиран черен чай Минерална вода Алергия Диета 3 Без добавки Без диета Без добавка Без диети Сушени плодове, съдържащи сулфит: кайсии, круши, стафиди. Също така пропускайте: зеленчуци в оцет или сушени, картофен чипс, видове захар, плодови сокове
25 25 Прост стимул и диета с ниски алергени Зърна Спелта, ръж, овес, ечемик, ориз, царевица, елда и др., Боб, брюкселско зеле, праз и др. Плодове Сладки сортове ябълки, круша, банан, диня, боровинки, манго, грозде Месо Говеждо месо, пуйка, пилешко месо, заек Риба Прясноводна риба, дълбоководна риба (по договаряне) Масло от заквасена сметана, студено пресовано растително масло, нехидрогенирана кокосова мазнина, Мазнини от палмови ядки напитки минерална вода, билков чай млечни продукти коза, овца, кобила, кобила; Бивол, камила Други Цяла морска сол, мая, сусам, закваска, бадеми, ядки кашу, слънчогледови семки
26 26 Оризово-картофена диета Закуска Оризови вафли (без добавки, само цели ориз и сол) Обяд Варен бял ориз, леко осолен Вечеря: Варени картофи, леко осолени закуски: Оризови вафли Приготвяне: Няма други съставки като мазнини, подправки, гарнитури, билки и др.,
29 29 Ниско-псевдоалергенната диета Ниско-псевдоалергенната диета избягва всички промишлено преработени храни, към които могат да се добавят оцветители, консерванти и антиоксиданти. Не се разрешават храни с висок псевдоалергичен потенциал като: биогенни амини в сирене, риба и вино или салицилати и естери на п-хидроксибензоена киселина в плодове, зеленчуци и подправки. Освободителите на хистамин като ягоди, ферментирало сирене, ракообразни, мекотели. Ядки и пикша. Всички храни, които съдържат консерванти, оцветители и антиоксиданти. Има подозрения при всички промишлено преработени храни. Алкохолните напитки като бира и вино, но също така и други алкохолни напитки са забранени поради самия етанол и съдържанието му на сулфити и биогенни амини. Ако въпросният пациент има и хранителна алергия, съответните алергени и храни се премахват от диетичния каталог.
36 36 Нарушения в разграждането на хистамин В допълнение към прекомерния прием на хистамин, редуцираното разграждане на хистамин също играе решаваща роля. Обикновено хистаминът се разгражда непрекъснато и бързо до неактивни метаболити. Това предотвратява претоварването на хистаминовите рецептори. Този механизъм може да бъде нарушен при хора с непоносимост към хистамин. Ензимът диамин оксидаза (DAO) е отговорен за разграждането на хистамина. DAO се произвежда в чревната стена. DAO работи само за разграждане на хистамин в червата. В случай на дефицит на DAO или намалена активност на DAO, хистаминът не може да бъде разграден за достатъчно време. Той остава по-дълго в червата или кръвта и може да причини симптоми. Този механизъм може да бъде нарушен при хора с непоносимост към хистамин. Блокадата на DAO може да бъде резултат и от активни съставки на различни лекарства или от чернодробна дисфункция. Заедно с увеличения прием на хистамин, пълното предотвратяване на разграждането на хистамин води до животозастрашаващи реакции.