Хранилки; Добавките ускоряват зарастването на язви под налягане
Сряда, 4 февруари 2015 г.
Падуа - В рандомизирано проучване в Annals of Internal Medicine (2015; 162: 167-174), висококалоричната глътка храна с високо съдържание на аргинин, цинк и антиоксиданти ускорява зарастването на язви под налягане при пациенти с недохранване.
Много пациенти на легло са недохранени. При тях не само липсата на мастни подложки благоприятства развитието на рани под налягане, отрицателният енергиен баланс може също да затрудни заздравяването на частично обширните язви под налягане. Клиничните проучвания показват, че богатите на протеини хранителни добавки могат да ускорят заздравяването.
Има различни мнения относно най-добрия състав на хранителната добавка. Някои изследователи смятат, че високите нива на аргинин са важни. Казва се, че полуесенциалната аминокиселина ускорява синтеза на протеини и по този начин заздравява рани. В допълнение, освобождаването на азот от аргинин може да увеличи притока на кръв в тъканите и да подобри имунния отговор. Казва се също, че цинкът е полезен за заздравяване на рани, тъй като е част от множество ензими, необходими за регенерацията на тъканите. В края на краищата, антиоксидантните витамини С и Е трябва да прихващат кислородните радикали, за които се твърди, че имат вредно въздействие върху тъканите.
Изследователската група "OligoElement Sore Trial", ръководена от Емануеле Цереда от поликлиника Сан Матео в Падуа, сега сравнява хранителна добавка, обогатена с аргинин, цинк и антиоксидантни витамини в рандомизирано клинично проучване с конвенционален хранителен разтвор със същото протеиново и енергийно съдържание.
В сляпо рандомизирано проучване 200 пациенти с язви под налягане на етапи от II до IV пият 400 милилитра хранителен разтвор всеки ден в продължение на осем седмици. И двата разтвора съдържат около 125 килокалории на 100 ml.Двете имат високо съдържание на протеини (10 g до 100 ml), от които 15% е аргинин в специалния разтвор. Доколкото може да се види в ръкописа, проучването не е спонсорирано от производителя.
Както докладват Cereda et al., Хранителният разтвор, обогатен с аргинин, цинк и антиоксиданти, наистина ускорява заздравяването. След осем седмици от проучването, язви под налягане са намалели с 60,9% в сравнение с намаляване на размера от 45,2% в контролната група.
Делът на пациентите, при които язвата се е свила с поне 40 процента, е почти два пъти по-висок (коефициент на шансовете 1,98; 1,12-3,4). Не е напълно сигурно, че високото съдържание на аргинин, цинк и антиоксиданти е отговорно за ускореното заздравяване на рани, тъй като съдържанието на мазнини от 3,5 срещу 2,1 грама също е по-високо в сравнение с конвенционалния разтвор.