Храненето е важен стълб на терапията за неврологични заболявания
Поради своята неврологична клинична картина, много пациенти изпитват значителни трудности при адекватното си подхранване. В резултат на това те имат повишен риск от недохранване и недохранване, отслабват и разграждат мускулите.
Пациентите често страдат от недохранване
Според Европейския съвет за мозъка 220,7 милиона души в Европа имат поне едно неврологично заболяване 1. Поради клиничната си картина, много от тези пациенти имат значителни затруднения при адекватното хранене. В резултат на това те имат повишен риск от недохранване и недохранване, отслабват и губят мускули. Поради това DGEM препоръчва на лекарите да дадат на храненето по-важна роля в лечението на неврологични заболявания. За тази цел специализираното дружество изготви насоки, които наскоро бяха актуализирани.
Пациентите с неврологични заболявания често имат значителни затруднения при адекватното хранене. „Има много причини за това“, казва доцент д-р. мед. Франк Джохум, председател на DGEM. Много неврологични заболявания са свързани с нарушения на преглъщането. "Особено при пациенти с инсулт, но също и при пациенти с болест на Паркинсон, множествена склероза и амиотрофична латерална склероза (ALS) Затруднено преглъщане често срещан проблем ", казва Джохум. Нарушенията на преглъщането не могат да бъдат само едно неадекватно хранене причина, но и поради риск от аспирация животозастрашаваща пневмония да води. Болка, загуба на апетит - например поради употребата на някои лекарства - или ограничения в опорно-двигателния апарат могат да затруднят пациентите да ядат и пият през устата.
Недостатъчният прием на храна може да доведе до недохранване. „Пациентите с неврологични разстройства са едно цяло повишен риск от дефицит на микроелементи и дехидратация ", обяснява професор Стефан Бишоф, ръководител на DGEM." Отслабвате и разграждате мускулите, което от своя страна води до ограничения в мобилността и независимостта ", казва управляващият директор на Института по хранителна медицина към университета в Хохенхайм Липсата на енергия и хранителни вещества също влияе на лечебните процеси: това се случва на пациента по-често срещани при лечението усложнения, те са в болницата по-дълго, имайте такава лошо качество на живот и по-висок риск от смърт 2 .
В детската и юношеската медицина до 68 процента от пациентите с неврологични заболявания са недохранени
В детската и юношеската медицина групата пациенти с неврологични заболявания е групата с най-лош хранителен статус. „В зависимост от изследваната група пациенти до 68 процента от неврологично болните деца са недохранени", подчертава Jochum 3,4." Това е особено важно, тъй като малките пациенти все още са във фаза на растеж и следователно са особено податливи на нарушения в растежа, намалено мозъчно развитие и други последици от недохранването ", казва главният лекар на клиниката за деца - и юношеска медицина на Евангелската горска болница Шпандау и главен лекар на клиниката за новородено лекарство в болница Мартин Лутер в Берлин-Вилмерсдорф.
За да могат да се намесят бързо, ако хранителният статус е неадекватен, лекуващите лекари трябва редовно да проверяват и оценяват хранителния статус на своите пациенти. „По този начин възможните симптоми на дефицит могат да бъдат открити по-рано и да бъдат противодействани“, обяснява Бишоф. „Например някои пациенти дори не забелязват, че имат затруднения с преглъщането. Ето защо е още по-важно след това специално изследван „Ако се установи недохранване или повишен риск, могат да се използват различни възможности за лечение, за да се увеличи снабдяването с хранителни вещества.“ В зависимост от клиничната картина и симптомите, храната може да бъде допълнително обогатена и коригирана в своята консистенция и текстура, например под формата на Пиенето на храна - добавя Джохум. - Неврологичните заболявания като инсулт или ALS често налагат храненето през сонда. Изкуственото хранене се обмисля само когато храненето със сонда вече не е възможно “, добавя експертът.
Насоката S3 „Клинично хранене в неврологията“, която е създадена и публикувана за първи път през 2013 г. от DGEM в сътрудничество с други специализирани общества, дава препоръки на лекарите как да намалят риска от Недохранване, дехидратация и пневмония да се намали при пациенти с неврологично заболяване 5. Насоките бяха актуализирани през последните две години от интердисциплинарна, международна работна група на Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN) 6. „В насоката ние се фокусираме особено върху широко разпространените клинични картини ALS, болест на Паркинсон, множествена склероза и инсулт a ", каза Бишоф, който допринесе за преразглеждането на насоките.