Хранене здравословно в напреднала възраст

В напреднала възраст се променят не само хранителните навици, но и изискванията към храненето. Мюнхенският диетолог Моника Бишоф от Центъра за хранителна медицина и профилактика (ZEP) обяснява какво означава „здравословно хранене в напреднала възраст“ и какви понятия предлага хранителната медицина, когато здравето е застрашено от прекомерно или недохранване.

здравословно

от д-р Никол Шаенцлер

Недохранването е една от най-честите диагнози при възрастните хора. Въпреки това, докато "по-младите" възрастни хора са по-склонни да имат наднормено тегло в резултат на недохранване, "по-възрастните" възрастни хора често се фокусират върху недостиг на жизненоважни хранителни вещества. Последното се фокусира едва през последните години, но сега се приема много сериозно: Дори лекият хранителен дефицит води до слабост, умора и липса на шофиране. В допълнение, недохранването не само прави хората по-податливи на заболявания, но рано или късно също води до значителни нарушения във важните функции на органите.

Недохранване здравословен проблем

Недохранването означава, че съставът на храната не е достатъчно балансиран, за да отговори на действителната нужда от витамини, микроелементи и минерали. И: много възрастни хора не консумират достатъчно протеини. Те обикновено имат по-висока нужда от протеини, отколкото по-младите хора. Ако има недостиг на протеин, засегнатите са по-склонни към инфекции и разграждането на мускулната маса се ускорява. „Това намалява физическата работоспособност, нарушенията в координацията на движенията и рискът от падане се увеличава“, обяснява Моника Бишоф.

Във всеки случай загубата на мускули е една от типичните физически промени през втората половина на живота: Още на 40-годишна възраст делът на мускулите намалява, докато делът на мастната тъкан се увеличава. Резултатът: основният метаболизъм спада, така че възрастните хора използват по-малко енергия от по-младите хора. Изискването за витамини, минерали и фибри обаче остава поне същото или дори се увеличава. „Здравословната, балансирана диета в напреднала възраст означава преди всичко: по-малко калории, но поне същото количество хранителни вещества“, казва Моника Бишоф.

Наднорменото тегло - извън порочния кръг

Програмата ZEP-max-compact

Една такава концепция за терапия е мултимодалната програма ZEPmax-compact: в продължение на 16 седмици десет до 15 души се събират в ZEP всяка седмица, за да отслабнат постепенно по здравословен начин, придружени от специалист. Разработена е въз основа на най-новите научни открития и е насочена към пациенти с ИТМ ≤ 30. Програмата по същество преследва две терапевтични цели: намаляване на теглото и способността на участниците да направят трайна промяна в начина си на живот, с което успяват Хранене на балансирана диета в ежедневието - и по този начин поддържане на тегло, което сте постигнали в дългосрочен план.

Преди стартирането на програмата се провежда подробен медицински преглед. Самата програма е структурирана в три фази: »Участниците започват с шестседмична диета с формула, в която ядат само специални протеинови напитки и супи. През това време те могат да отслабнат до два килограма на седмица и в същото време да спечелят достатъчно разстояние от старите си хранителни навици “, обяснява Моника Бишоф. По време на следващата триседмична фаза на натрупване и шестседмичната фаза на управление на теглото, пациентът постепенно преминава към диета със здравословна смесена диета.

Освен това участниците получават задълбочени хранителни съвети. По време на сесиите за поведенческа терапия те се научават да избягват рецидиви, а също и да се справят с критични моменти като глад в ежедневието. Участието в спортната програма ZEPSport е от съществено значение за успешното лечение. Освен факта, че тялото автоматично консумира повече калории по време на тренировка, основният метаболизъм на организма може да се увеличи просто чрез укрепване на мускулите.

Интервюто по темата

В интервю за TOPFIT, Dipl. Oec. трофей. Моника Бишоф от болница Barmherzige Brüder в Мюнхен обясни целите и предложенията на Центъра за хранителна медицина и профилактика (ZEP).

Г-жо Бишоф, възрастните хора често се затрудняват да се хранят така, както телата им имат нужда; След това лекарите говорят за недохранване. Какви са причините?

Г-жа Bischoff: Има много причини. Например, много възрастни хора често имат по-малък апетит, така че ядат по-малко, а понякога и твърде малко. Използването на някои лекарства или ограничен вкус или мирис също може да има отрицателен ефект върху апетита. За други удоволствието от яденето им е нарушено поради затруднено дъвчене или преглъщане. Визуалните проблеми или ръчните ограничения също могат да играят роля. Болестта или непоносимостта към определени храни също могат да доведат до това, че някои хранителни вещества вече не се усвояват до степен, в която тялото всъщност се нуждае от тях. Тогава гастритът например води до изразен дефицит на витамин В-12 или непоносимост към мляко и млечни продукти, както често се случва в напреднала възраст, води до недостиг на протеини. Възрастните хора трябва да избягват дефицит на протеин, доколкото е възможно, например, за да се предотврати изразено загуба на мускули.

Хранителните съвети могат да помогнат?

Г-жа Bischoff: Определено. Основното предимство на хранителните съвети се крие във възможността за индивидуално справяне с проблемите и нуждите на съответното лице. Има ли напр. Например, ако има непоносимост към млечни продукти, ние търсим богати на протеини алтернативи, които пациентът харесва и които толерира добре. Или му даваме практически съвети за това как здравословната храна може да се консумира по-лесно или да се приготви по-лесно. За това са планирани общо пет срещи, разходите се поемат от здравноосигурителните компании.

Друга форма на недохранване засяга пациентите, които участват във вашата компактна програма ZEPmax. Подходяща ли е програмата и за хора със сериозно наднормено тегло?

Г-жа Bischoff: За пациенти с индекс на телесна маса (BMI) над 32, ние предлагаме програмата ZEPmax, която включва общо 52 седмици. Това означава, че пациентите се грижат от високопрофесионален екип от диетолози, диетолози, психолози и терапевти по движение през цялата година. Участниците се срещат седмично последователно за поведенческа или хранителна терапия, както и за спортна програма в центъра. Както при компактната програма ZEPmax, за всеки участник се провежда подробен преглед и анамнеза от лекуващия лекар и поведенчески терапевт, преди програмата да започне. Програмата е много успешна: Интердисциплинарният терапевтичен подход постига средна загуба на тегло от около 25 процента от телесното тегло. Специално координирани програми за долекуване осигуряват устойчивост на успеха на терапията.

Кои други заболявания са разгледани подробно в ZEP?

Г-жа Bischoff: В допълнение към споменатото по-горе недохранване, както и наднорменото тегло и затлъстяването, нашата гама от лечения включва още захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм и затлъстяване на черния дроб. Друг фокус е подходящото хранене при стомашно-чревни заболявания, непоносимост към храна и рак.

Предимство ли е интегрирането на ZEP в болница?

Г-жа Bischoff: Разбира се. Това означава, че всички диагностични и терапевтични възможности на съвременната болница са ни на разположение по всяко време. Това има много предимства за пациентите: обвързани срещи, много кратки разстояния и досие на пациента - всичко това спестява ценно време по пътя към бърза диагноза или до започване на терапия възможно най-скоро. От друга страна, нашите пациенти оценяват светлата, приятелска атмосфера на нашия център, който не се намира в къщата, а е на няколко метра.