Хранене - Въздействие на детето върху растежа и развитието Енциклопедия на
Хранителният опит в началото на живота може да има трайни последици. За да насърчи приемането на здравословни хранителни навици, тази тема предлага по-добро разбиране на обичайния хранителен режим и знание как да се разграничат често срещаните хранителни разстройства, често временни, от хроничните.
Хранителна способност, апетит и хранително поведение на кърмачета и малки деца и ефекти върху растежа им, както и върху тяхното психосоциално развитие
Мария Рамзи, д-р.
Университет Макгил, Канада
Въведение
Подобно на други сензомоторни умения, храненето е умение за развитие, което се усъвършенства през първите две години от живота. Това е много сложен сензомоторен процес, който включва етапи на развитие, основани на неврологично съзряване и учене чрез опит. 1 Въпреки това, за разлика от други сензомоторни умения, храненето до голяма степен зависи от вътрешния стимул или мотивация за започване на поглъщането и е от съществено значение за оцеляването на новороденото. По този начин храненето на кърмачета или малки деца носи голяма емоционална тежест за майката, чиято основна отговорност, в зависимост от семейството, обществото и културата около нея, е да осигури ранен растеж и благополучие да бъде неговото дете. В резултат на това от самото начало връзката между храненето майка-бебе се влияе от психологически и взаимодействащи сили на множество нива. 2
Тема
Когато хранителните умения на бебето са непокътнати и когато апетитът е силен, периодите на кърмене, последвани от хранене, са източник на приятна социализация, която води до адекватен прием на хранителни вещества и добър растеж. Призоваването за храна на редовни интервали, кърменето, яденето и пиенето с добри темпове, изпробването на нови вкусове и текстури и изразяването на удовлетворение в края на храненията са хранително поведение, считано за положително от семейството и от обществото. Това поведение за хранене генерира насърчение и положителни взаимодействия по време на хранене, като по този начин засилва чувството за самоконтрол при малките деца. Те също така насърчават непрекъснатото приемане на храна и поведение за независимост на храните.
Проблеми
Изследователски контекст
Предишни клинични проучвания в напречно сечение са изследвали връзката между хранителните разстройства и привързаността, майчините характеристики, семейната динамика 24 и практиките на хранене. 24-30 Тези проучвания са с перспективен характер, тоест те се извършват при деца, вече диагностицирани с лош растеж. Няколко наблюдателни проучвания са фокусирани върху хранителните взаимодействия и проблемното поведение при хранене. 31,32 Много психолози са изследвали развитието на диетата и моделите на приемане на храна. 33-36 Наскоро няколко изследователи започнаха да се фокусират върху възможна патофизиология (вариабилност на сърдечната честота, хормонален баланс) на лош растеж и проблемно хранително поведение. 37,39 Други проучвания разглеждат предимно поведенчески интервенции при болни деца и много преждевременно родени деца с проблемно хранително поведение. 40-43
Основни изследователски въпроси
Значителните изследвания в областта на хранителните разстройства и лошия растеж разглеждат три въпроса:
- Как характеристиките на майката (семейството) - когнитивни умения, личностни разстройства, психологическо състояние и ранна история на привързаност - могат да повлияят на хранителното поведение и растежа?
- Как характеристиките на детето (хранителни умения, апетит, характер и други физически характеристики) влияят върху хранителното поведение, хранителните взаимодействия и растежа?
- Колко ефективни са поведенческите и други видове интервенции за болни деца с проблемно хранително поведение?