Хранене в онкологията: Какво е важно за медицинските сестри PDF Безплатно изтегляне

Хранене в онкологията Какво е важно за медицинските сестри?

онкологията

Причини за недохранване J. Arends: Хранене на туморни пациенти, Aktuel Ernährmed 2012; 37: 91-106 Стомашно-чревни разстройства Намален прием на храна Имунна слабост Инфекции Психологически стрес Болка Отслабване Загуба на мускули Намалена подвижност Анорексия Липолиза Реакция на остра фаза Туморна строма Възпаление Умора

Загуба на тегло и оцеляване Martin L, Senesse P, Gioulbasanis I, Antoun S, Bozzetti F, Deans C et al. Диагностични критерии за класификация на свързаната с рака загуба на тегло; J Clin Oncol 2014; 33: 90-99

Парентерално хранене: телесен състав при пациенти със СПИН Kotler DP et al. Ефект на общото парентерално хранене у дома върху телесния състав при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност, J Parenter Enteral Nutr 1990; 14 (5): 454-8 Проспективно надлъжно проучване за разширено парентерално хранене при 12 пациенти със СПИН Резултат: увеличаване на телесното тегло увеличение на мастната маса Няма промяна в чистата телесна маса

Какво се случва с нашите пациенти? Физически: апетит, стоматит, мукозит, гадене и повръщане, метеоризъм, запек, диария, емоционално, социално и болнично местоположение

Какво се случва с нашите пациенти? Физически: Апетит Стоматит Мукозит Гадене и повръщане Метеоризъм Запек Диария Психично Социално И населено място Болница Инфекция Candida Ксеростомия Промени във вкусовите усещания Максиларна остеонекроза Промени в зъбите Преминаване поради стенози Парадокси Диария Нарушения на метаболизма на мазнините Диабет Електролитни нарушения

Причини за гадене и повръщане Стеноза, свързана с болестта Метастази в мозъка Хиперкалциемия Терапия, свързана с химиотерапия Радиация Целеви лекарства Опиати Други чернодробна недостатъчност Мозъчна недостатъчност Болка Тревожност

Диета в случай на гадене и повръщане лека храна при много малки хранения бавно яжте и пийте по време на хранене пийте малко, докато ядете Хранене, в зависимост от апетита и опита ви, няма особено сладки, мазни, метеоризни или силно миришещи храни Подправете с умерени сухи, нишестени храни като крекери, сухари, препечен хляб студени напитки като кола по време на хранене? Не предлагайте любими храни, за да предотвратите наученото отвращение към тези храни

Причини за запек Съществуващи свързани с диета стеноза, свързана с болестта Перитонеална карциноза Паранеоплазия Терапия, свързана с хипотиреоидизъм Опиати Антидепресанти Бензодиазепини Антиеметици Цитостатици Околна среда

Причини за диария Диета поради фибри газирани напитки заместители на захар като сорбитол, ксилитол или манитол коморбидност целиакия диабетична невропатия Хипертиреоза Addison Krankheitsgedingt гастропареза стеноза панкреатична недостатъчност синдром на терапия на червата Тъй като непоносимост към лактоза, фруктоза непоносимост бактериален прекалено диабет магнезий кишечни инфекции магнезий бактерия прекалено инфлуенс магнезий кисти

За избягване в случай на диария: Bertz H, Zürcher G. Хранене в онкологията; Щутгарт 2014 Сурови зеленчуци Зеленчуци като праз, зеле, чесън, лук, савойско зеле, кисело зеле, бобови растения Сокове от домати, кисело зеле, портокали, грейпфрут, касис Плодови сортове като кайсии, ягоди, праскови, сливи, цитрусови плодове, сурови костилки, касис, грозде, грозде, грозде, грозде, грозде Пресни плодове, сушени плодове, напитки за хляб, кафе, газирани напитки, богата на сулфати минерална вода (съдържание на сулфат> 200 mg/l), мляко, суроватка, подкислени млечни продукти като кисело мляко, кефир, масло, кисело мляко, ядки, бадеми, грубо смлени пълнозърнести продукти, пълнозърнести ястия, ястия с високо съдържание на мазнини и храни като пържени, панирани Храна, печени продукти с високо съдържание на мазнини Печени продукти като дълбоко пържени, печени и скара, горещи подправки, фруктоза, сорбитол, манитол

Препоръчва се при диария: Bertz H, Zürcher G. Хранене в онкологията; Щутгарт 2014 настъргана небелена ябълка, банани, варени моркови, боровинки, овесени и оризови каши, черен чай, чай от резене, какао, шоколад, продукти от бяло брашно като овесени люспи, подправен бял хляб, сухи сладкиши, юфка, картофи, белен ориз, сухо сирене, гуар, брашно от рожков

Причини за метеоризъм Съществуващи диети, свързани с фибри Пресен хляб Газирани напитки Свързани с лечението Непоносимост към лактоза Фруктозна непоносимост Бактериален свръхрастеж на тънките черва Заместители на захарта като сорбитол, ксилитол или манитол Чревна стеноза, свързана с болестта Панкреатична недостатъчност

Причини за радио (химио) терапия с ксеростомия в областта на главата и шията (ендокринна терапия)

Ксеростомия - дебели или пюрирани храни, трябва ли да предпочитате плодови и кисели храни? Мента Полузамразени замразени сокове от ананас Стимулират слюноотделянето. Акупунктура от пилокарпинова дъвка?

Тумори на главата и шията Типичният пациент Недохранване Но пещера: другият пациент Проблеми: Нарушения на дъвчене Нарушения на преглъщането Мукозит Нарушения на вкуса Болка Ларингектомия Ксеростомия Спорен: Прикрепване PEG профилактично

Рак на хранопровода Проблеми с недохранването: Нарушения на преглъщането Стенози Мукозит Болка Рефлукс Пещера: Подправки, алкохол Не лягайте след ядене/главата нагоре Нова анатомия Вагектомия Чувство за пълнота

Стомашен карцином Съществуващи проблеми с недохранването: липса на апетит Нова анатомия Резервоар липсва 6-8 малки хранения Пийте малко с храна Опитайте влакна Десинхронизация Рефлукс (киселинен или алкален) Лекарства Прокинетика, инхибитори на протонната помпа Антиациди, свързващи жлъчните киселини, сукралфат Не лягайте след ядене/дефицит на висок ензим В12 Ензими и MCT мазнини Малабсорбция на желязо, калций, фолиева киселина, витамини, непоносимост към цинк и лактоза

Дъмпинг на карцином на стомаха: ранно изхвърляне: след 30 минути: подуване на корема, гадене, болка, подобна на спазми, желание за дефекация, диария, спад на кръвното налягане, слабост, изпотяване на хляб или сухари преди ядене (15 минути), Малко сол, малко захар по време на хранене, вероятно храна късно изхвърляне в легнало положение: след (1) 2-3 часа: слабост, световъртеж, гадене, главоболие, глад избягване на захар; Пектин и гуар; Акарбозен синдром на аферентната верига: подуване на корема, болка, жлъчно повръщане Операция Причина: обратен поток на храната Нарушено изтичане на жлъчка и секреция на панкреаса Синдром на еферентната верига: повръщане с хранителни компоненти и жлъчка Операция

Рак на панкреаса Пещера със захарен диабет: Хипогликемия! Малдигестиране: мастни ензими МСТ мазнини инхибиране на стомашната киселина Малабсорбция: витамини, желязо, калций

Ентерално срещу Парентерално хранене при дуоденопанкреатектомия Park JS et al. Следоперативни хранителни ефекти на ранното ентерално хранене в сравнение с общото парентерално хранене при пациенти с панкреатикодуодектомия: проспективно, рандомизирано проучване; J korean Med Sci 2012; 27: 261-267 Рандомизирано проучване с 38 пациенти след дуоденопанкреатектомия поради Ca на горното GIT Ентерално хранене (от 1 ден 20 ml/h дневно се увеличава с 20 ml/h до 25kcal/kg; помпа 18h/d) спрямо общо парентерално хранене (25 kcal/kg) Резултат: времето до първото поглъщане на приетата храна по-кратко време до първото движение на червата по-малко Малък спад на преалбумин и трансферин В групата с ентерално хранене, наддаване на тегло от 21-ия ден, в група с парентерално хранене допълнително намаляване през ден 90

Колоректален карцином Индивидуално много различен. Stoma Passager Перманентни последствия от химиотерапия Радиация Метастази в черния дроб Специален случай: FAP, възпалително заболяване на червата

Стома на тънките черва Bertz H, Zürcher G. Хранене в онкологията; Щутгарт 2014 г. Стабилизиране на качеството на изпражненията само след 8-12 седмици Проверете всяка храна поотделно Достатъчно количество течност и сол Загряващи агенти Пазете се от допълнителна загуба на течности (изпотяване, треска,)

Colostoma Bertz H, Zürcher G. Хранене в онкологията; Щутгарт 2014 Повишаване на метеоризма: газирани напитки Кофеинизирани напитки Пресни плодове Круши Ревен Бобови растения Зеленчуци Зеленчук Лук Чесън Аспержи Черен салсифициран Гъби Пресен хляб Яйца, яйчни продукти, майонеза Запържени газове: ким, резене, черен кимион, плодове от анасон, боровинки

Colostoma Bertz H, Zürcher G. Хранене в онкологията; Щутгарт 2014 Подпомагане на миризмата: зеле зеленчуци боб аспержи чесън лук яйца, яйчни продукти месо (особено пушено, пържено) животински мазнини рибни раци, сирене омар (особено напълно узряло твърдо сирене) горещи подправки инхибиране на миризмата: магданоз спанак боровинки, боровинков сок червена боровинка, сок от боровинка зелена салата кисело мляко

Карцином на пикочния мехур Наблюдавайте симптоми, свързани с терапията Електролитни промени Ацидоза Необучер от илеума

Бъбречно-клетъчен карцином Бележка, свързани с терапията симптоми. Прием на протеин при бъбречна недостатъчност

Рак на тестисите.20 години по-късно

Рак на белия дроб Симптомите, свързани с лечението, отбелязват промени в хранопровода

Антихормонална терапия Защита от остеопороза Промени в теглото Нарушения на метаболизма на мазнините