Хранене със сонда при неврологични заболявания
Д-р Ágnes Csohány
Рехабилитационен педиатър главен лекар
Детска болница Bethesda на унгарската реформатска църква, Будапеща
Церебрална парализа (CP)
Вроден или придобит синдром. Това се причинява от мозъчно увреждане, което се случва по време на бременност, при раждане или преди навършване на две години.
Съществува ясна връзка между преждевременното раждане и церебралната парализа, рискът от които се увеличава с теглото при раждане и гестационната седмица.
В Унгария 3-4 деца с церебрална парализа се диагностицират на всеки 1000 новородени.
Церебралната парализа е свързана предимно с локомоторни увреждания.
Това се проявява в подреждането на движенията или в необичайното напрежение на мускулите, вероятно в проблеми с координацията. Въз основа на водещите симптоми се прави разлика между форми, които засягат един или повече крайници, или главно тези, които се появяват при движения. В допълнение към мускулно-скелетното увреждане, често се свързва с епилепсия, липса на сензорни и умствени способности. Тежестта варира значително от човек на човек. Въпреки че няма промяна в степента на увреждане на мозъка, тъй като възрастта напредва и се увеличава, симптомите могат да станат по-очевидни и да показват влошаваща се тенденция при детето.
Неговите прояви могат да варират от леко до тежко увреждане на подвижността в зависимост от степента на предишно увреждане. В леките случаи диагнозата се разкрива само на възраст 3-4 години.
В по-тежки случаи симптомите могат да бъдат открити дори в ранна детска възраст, което показва нарастващо изоставане от деца на същата възраст, които развиват „нормално“ развитие, по-късно и в самообслужването и други области. Също така се случва децата да се нуждаят от пълни грижи през целия си живот.
Децата трябва да бъдат снабдени с точното количество и качество на хранителните вещества за тяхното физическо и психическо развитие.
Освен това се очаква децата с церебрална парализа да имат допълнителни хранителни нужди, главно поради състоянието им на движение и различни развития.
Мускулната слабост, координацията и нарушенията на мускулния тонус засягат не само крайниците (ръцете, краката), големите движения, но и всички мускули. По този начин се включват и мускулите, участващи в това хранене (лицеви мускули, дъвкателни мускули, мускули на езика, фарингеални мускули). Според международни данни 80% от децата с церебрална парализа имат някаква форма на хранително или хранително разстройство.
При деца с церебрална парализа дейностите и способностите, свързани с храненето, се изследват и оценяват отделно. Поради нарушения на дъвченето и преглъщането, в някои случаи за тяхното хранене трябва да се използва хранене със сонда.