Хранене при сърдечно-съдови заболявания По-важно от таблетките PZ - Pharmazeutische Zeitung
Пълнозърнестите продукти са част от здравословната диета при сърдечно-съдови заболявания./Снимка: Fotolia/Contrastwerkstatt
Сърдечно-съдовите заболявания са много често резултат от години на недохранване. Следователно промяната им е от съществено значение както за профилактика, така и за лечение на такива заболявания - и в същото време почти най-трудната от всички. Защото, за да бъде успешен, пациентът трябва да промени трайно диетата си; консумацията на предпочитани храни като месо, пържени храни или алкохол трябва да бъде значително намалена не само временно, но и завинаги. Какво вместо това трябва да има на масата, обясни професор д-р. Мартин Смолих от медицинския център на Университета Шлезвиг-Холщайн в Любек.
Фокусирането върху определени храни или микроелементи няма смисъл, казва професор д-р. Мартин Смолих./Снимка: PZ/Алоис Мюлер
„Най-общо казано, няма смисъл да се фокусираме върху определени храни или микроелементи“, каза Смолих. Демонизирането на отделни хранителни компоненти като мазнини или захар е също толкова погрешно, колкото похвалата на така наречените суперхрани като семена от чиа или годжи бери. Винаги трябва да видите цялата картина. Следователно кардиологичните общества препоръчват цялостни хранителни концепции като DASH, средиземноморска диета или скандинавска диета.
DASH означава диетичен подход за спиране на хипертонията. Преводът на английската дума „диета“ с „диета“ всъщност не е щастлив, защото повечето хора разбират, че диетата е нещо като FdH, силно ограничаваща, временна хранителна намеса. DASH обаче е постоянна форма на хранене с намален прием на общи мазнини и наситени мастни киселини, умерено съдържание на протеини и повишен прием на фибри, калий и магнезий. Проучванията показват, че тази диета понижава кръвното налягане със средно 11 mmHg систолично и 6 mmHg диастолично, независимо от постигнатата загуба на тегло.
Обратното на ниското съдържание на мазнини
Средиземноморската диета, от друга страна, в никакъв случай не е с ниско съдържание на мазнини: тя съдържа 900 до 1000 мл зехтин на седмица. „Трябва да се отървете от дребнобуржоазния страх от мазнини, що се отнася до средиземноморската диета“, каза Смолих. Става въпрос за качеството на мазнините, а именно ненаситените вместо наситените мастни киселини, а не количеството мазнини. Като цяло средиземноморската диета включва предимно растителни продукти като плодове, зеленчуци, ядки и бобови растения, както и малко преработени храни. Яденето на морски риби най-малко три пъти седмично, както предвижда и тази диета, "но прави по-малко от 1 процент от населението в Германия", казва Смолих. Последователно спазвана, средиземноморската диета намалява риска от сърдечно-съдови събития при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.
Северната диета е адаптация на средиземноморската диета, която има за цел да комбинира предимствата на средиземноморската диета с вкусовите предпочитания в Централна и Северна Европа. Например зехтинът е заменен от рапично масло, а средиземноморските зеленчуци като патладжан, чушки и артишок са заменени от зеле и кореноплодни зеленчуци. Според Смолих северната диета вероятно е също толкова полезна, колкото и средиземноморската диета, въпреки че това все още не е доказано в проучвания.
Трябва да има добър вкус
Колкото и полезни да са всички тези препоръки, едва ли има пациент, който да ги спазва в дългосрочен план, ако вече изобщо не харесва храната. Поради това трябва да се вземат предвид вкусовите предпочитания, ежедневието и околната среда на пациента при индивидуална диетична препоръка, казва Смолих. В момента изобщо не се счита, че в зависимост от генотипа, епигенетиката и чревната микробиота съществуват различни така наречени нутритипени, някои от които се различават значително по своя метаболитен отговор на консумацията на определени храни. Поради това общите препоръки, като тези на Германското общество по хранене, все повече се заменят с персонализирани, според лектора.