Хранене при бъбречна недостатъчност

Намалената с протеини диета може да понижи концентрацията на уринарни вещества (вещества, които трябва да се отделят с урината), за да поддържат симптомите под контрол и да забавят началото на диализно лечение или бъбречна трансплантация възможно най-дълго. По-малко протеин означава по-малко стрес. Нормалната средна диета съдържа 1,0 до 1,5 g протеин на килограм телесно тегло при здрави хора. Това е твърде много за болните бъбреци.

Протеин: намерете правилната доза

За храненето на пациент с хронична бъбречна недостатъчност приемът на протеини, който трябва да бъде ограничен, винаги е един вид „разходка по канати“, тъй като това бързо създава риск от недостиг на есенциални аминокиселини. Аминокиселините са градивни елементи на протеините и имат други функции в тялото в допълнение към изграждането на телесна маса. Те действат като ензими, хормони, антитела в имунната защита, предаването на нервни импулси и много други.

В случай на енергиен дефицит за снабдяване с енергия се използват както телесните протеини, така и малкото позволено хранително съдържание. Това от своя страна води до нежелано увеличаване на уреята (продукт на разграждането на протеина) в кръвта. Изискванията към състава на диетата обаче зависят от различните фази на хронична бъбречна недостатъчност и се основават на лабораторни стойности. С адаптирана диета засегнатите могат активно да повлияят на хода на заболяването.

Протеин

Диетичният протеин трябва да бъде ограничен в зависимост от тежестта на хроничната бъбречна недостатъчност. Минималният хранителен протеин обаче не трябва да пада под 0,5 g протеин на телесен килограм, така че веществото в тялото да не се разгражда. Пациентите с напреднала бъбречна недостатъчност обикновено трябва да позволят дневният прием на протеин да се изравнява на 40 до 60 g.

Препоръчва се използването на диетични специални продукти с ниско съдържание на протеини (нишестено нишесте, нископротеинови брашна и продукти от тях, като хляб и сладкиши).
Изберете биологично висококачествен протеин, за да осигурите необходимите аминокиселини в достатъчна форма. Висококачествените протеинови смеси се гарантират чрез комбиниране на картофи и яйца, боб и яйца, мляко и пшеница, яйца и пшеница, бобови растения и пшеница, както и бобови растения и мляко. Сместа от картофи и яйца има най-висока биологична стойност (= брой грама телесни протеини, които могат да бъдат изградени от 100 g хранителен протеин).

Освен че осигуряват енергия, мазнините са доставчици на незаменими мастни киселини и носители на мастноразтворими витамини.

Важно е да имате достатъчен прием на мазнини с много мононенаситени мастни киселини (напр. Зехтин или рапично масло) и полиненаситени мастни киселини (напр. Царевично масло или шафраново масло).

въглехидрати

Различните захари са чисти въглехидрати и могат да се използват в обичайните количества. Може да се наложи обогатяването на диетата с въглехидрати, за да се постигне достатъчно снабдяване с енергия.

Въглехидратните носители като хляб, сладкиши и тестени изделия също съдържат протеин и, в случай на напреднало бъбречно заболяване, трябва да бъдат заменени изцяло или частично от нискобелтъчни специални продукти.

енергия

Важно е да се гарантира, че има достатъчно снабдяване с енергия, защото ако доставката на енергия е недостатъчна, тялото използва и без това ограничените хранителни протеини за производство на енергия. Последицата е нежелано увеличаване на уринарните вещества в кръвта.

Консумирайте поне 35 до 40 калории на килограм телесно тегло на ден. Въглехидрати като декстроза, домакинска захар или диетични храни, които се предписват (с ниско съдържание на протеини и електролити, както и с високо съдържание на енергия) могат да се използват за обогатяване на енергия. Храната може да се обогати и с мазнини чрез добавяне на диетичен маргарин.
Проверявайте теглото си всеки ден и се консултирайте с Вашия лекар и диетолог в случай на сериозни колебания в теглото.

вода

Способността на бъбреците да отделят вода намалява само в последните етапи на заболяването. Дотогава е необходим висок прием на течности от 2 до 3 литра за облекчаване на бъбреците, за да се отмият пикочните вещества. Като цяло за избягване на отоци (задържане на вода) се прилага следното златно правило:

Пийте толкова, колкото количеството урина, което сте приели предния ден, плюс 500 ml.

натрий

Натрият влияе върху кръвното налягане и е тясно свързан с чувството за жажда на пациента.

Използвайте готварска сол умерено и предпочитайте флуорирана йодирана сол. Ежедневното меню не трябва да съдържа повече от 6 до 8 г готварска сол. Такъв е случаят със средната диета. Не добавяйте сол изобщо, когато готвите или добавяйте сол само на масата.
Не използвайте диетични соли. Те са продукти, които се състоят изцяло или частично от калиеви соли и които могат да причинят хиперкалиемия.
Всички готови ястия, сосове или бульони имат високо съдържание на сол.

калий

Екскрецията на калий остава до голяма степен нормална до напреднал стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Диетата с ниско съдържание на калий обикновено е необходима само след значително намаляване на количеството урина (под 1000 ml на ден). Повишеното ниво на калий в кръвта може да бъде много опасно и да доведе до мускулна слабост, сърдечни аритмии и дори сърдечна недостатъчност. Тъй като калият е водоразтворим минерал, съдържанието на калий в картофите, зеленчуците и плодовете може да бъде намалено чрез подходяща подготовка и подготовка.

Избягвайте храни, богати на калий като спанак, бобови растения, доматено пюре, сушени плодове, кайсии, банани, шоколад, ядки, сушени плодове, зеленчукови и плодови сокове.
Намаляването на съдържанието на калий (10 до 50 процента) в плодовете, зеленчуците, салатите и картофите се постига чрез нарязването им и поливането им няколко пъти.
Не продължавайте да използвате водата за готвене от зеленчуци и картофи.
Изхвърлете сока от консервирани плодове и направете прясна марината от лимон сами.

Фосфор/фосфат

Диетата с ниско съдържание на протеини обикновено също е с ниско съдържание на фосфат. Дневният прием на фосфати не трябва да надвишава 1000 mg на ден, в противен случай могат да възникнат проблеми с костния метаболизъм.

Храните, богати на фосфат, включват твърдо и преработено сирене, ядки, пълнозърнести продукти, сушени манатарки, пушени храни, шоколад и кола напитки.
Ако диетичното намаляване на фосфатите не е достатъчно, лекарят трябва също да даде лекарства (фосфатни свързващи вещества), които предотвратяват абсорбцията на фосфат в червата.

Витамини и други минерали

Диета с ниско съдържание на протеини и калий може да доведе до дефицит в доставката на витамини и минерали в дългосрочен план.

Целенасоченото заместване на калций, желязо, цинк, витамин D, витамини от В комплекса и водоразтворимите витамини от лекаря е важно.

Запек (запек) при бъбречна недостатъчност

В крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност често се появява запек поради ниския прием на течности. Консумацията на храни, съдържащи фибри като пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци и салати, обикновено осигурява здравословна функция на червата и намаляване на появата и тежестта на свързаната с диетата хиперлипидемия (нарушение на липидния метаболизъм).

Тъй като повишените нива на калий или фосфор ограничават консумацията на тези храни, рискът от запек е по-висок. Поради забавеното движение на червата, това може да доведе до подуване на корема, газове и коремна болка. Използването на конвенционални лаксативи може да доведе до пристрастяване. За лечение на запек може да се използва лактулозен препарат при хронична бъбречна недостатъчност в стадия преди диализа и диализа.

Осъзнаването, че те са засегнати от хронично бъбречно заболяване и че трябва да се приспособят към него, означава дълбоко намаляване на тяхната житейска история и планиране на живота за много страдащи и техните роднини. В допълнение към всички медицински нужди, пред които са изправени пациентите, хранителната терапия е част от пътя за забавяне на прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност.