Езофагеална кандидоза

Общ преглед

Candida е най-честата причина за инфекциозен езофагит. В същото време, след орофаринкса, хранопроводът е второто място, като честота, за проява на кандидоза на храносмилателния тракт.

кандидоза хранопровода

Разпространението на кандидоза на хранопровода се увеличава, особено при хора с диагноза ХИВ. Около 10-15% от заразените с ХИВ пациенти ще страдат от кандидоза на хранопровода през целия си живот.

Идентифицираните организми при кандидоза на хранопровода са същите като при организмите, присъстващи при кандидоза на устата, а именно кандида албиканс. За разлика от кандидозата на устната кухина, малко се знае за факторите, участващи в патогенезата на кандидозата на хранопровода.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

Ендофагеалната кандидоза се причинява от гъбички candida albicans. Това се случва, когато гъбичките се разпространяват от устната кухина надолу към хранопровода. Състоянието е признак на отслабена имунна система. Следните ситуации/състояния увеличават риска от инфекция с кандида албиканс:

  • ХИВ СПИН
  • химиотерапия
  • диабет
  • левкемия или лимфом
  • трансплантация на органи
  • други състояния, които потискат или отслабват имунната система.

Ако имате отслабена имунна система или кандидоза на устната кухина, шансовете за развитие на кандидоза на хранопровода се увеличават.

симптоми

Пациентите с езофагеална кандидоза могат да имат някои (или дори всички) от следните прояви;

  • дисфагия
  • възпалено гърло
  • ретростернална болка, несвързана с преглъщане
  • усещане за гръдна обструкция.

Рядко кандидозата на хранопровода се свързва с висока температура. След ендоскопия при пациенти с диагноза кандидоза на хранопровода могат да се наблюдават бели ексудативни лезии, подобни на тези, специфични за кандидозата на устната кухина. Степента на разпространение и заразност на езофагеалната кандидоза се различава при отделните индивиди.

Кандидозният езофагит се счита за най-често срещаното инвазивно кандидозно заболяване при пациенти с нисък имунитет срещу ХИВ/СПИН, особено когато заболяването е остро.

Диагностика на кандидоза на хранопровода

Най-точният начин за диагностициране на това състояние е чрез анализ или култури на събраните проби. Друг метод е директната ендоскопия с помощта на инструмент (ендоскоп), който има в единия край източник на светлина и камера.

Инструментът ще бъде вкаран през устната кухина и през хранопровода, а директни изображения от вътрешността на хранопровода могат да бъдат гледани на монитор. Ще бъдат взети и проби от вътрешността на хранопровода за оценка.

Друг тест е транзитът на барий, който включва консумация на бяло вещество от пациента. С помощта на това вещество на рентгеновите лъчи хранопроводът ще може да се вижда много по-добре. Разследването обаче не е специфично за откриване на кандидоза. В допълнение, леки инфекции може да не бъдат открити.

Лечение и усложнения

При повечето хора инфекцията може да бъде овладяна с противогъбични лекарства, като флуконазол (прилаган през устата) или амфотерицин (прилаган като инжекция). В някои случаи може да са необходими болкоуспокояващи. Много пациенти се нуждаят от продължително лечение, за да потиснат кандида албиканс и да предотвратят нейното повторение.

Възможните усложнения включват:

  • езофагеална перфорация
  • периодични инфекции
  • разпространение на кандида в други области на тялото.