Хранене при атопичен дерматит Студио за хранене Nestlé

Кожата е най-големият орган в тялото ни - какво да направим, ако защитният й слой е напукан, ако внезапно сърби и се лющи? Пациентите с невродермит често страдат от широко разпространено кожно заболяване още в ранна детска възраст, което може да бъде хронично или епизодично. Прочетете тук какви симптоми могат да се наблюдават, какви са причините за невродермита и каква роля всъщност има храненето в това.

Какво е екзема?

Невродерматитът (също атопичен дерматит и атопична екзема) е хронично възпалително кожно заболяване, което се среща предимно при кърмачета или малки деца и често се забелязва като изключително сърбящи кожни обриви. Но: в много случаи на невродермит при деца болестта отшумява най-късно до пубертета. Като цяло около 13 процента от всички деца в Германия страдат поне временно от него, а при възрастни това засяга 1-2 процента. Атопичният дерматит не е заразен и в повечето случаи може да се лекува добре. Трябва обаче да се отбележи, че в зависимост от степента и местоположението на невродермита, това може да бъде сериозно кожно заболяване, което има значително влияние върху качеството на живот на пациента. Силният сърбеж може да има отрицателно въздействие върху работата в училище или на работа и да доведе до затруднения в социалната среда и дори депресия.

Генетично хората с невродермит страдат от много суха и чувствителна кожа. Защитната им функция се нарушава от нарушена защитна мантия на киселина и намален водно-мастен филм. Пациентите често реагират по-чувствително на причинители на алергии, бактерии, вируси и някои дразнители и механични стимули (като надраскани дрехи). Защитната мантия на кожата на кърмачетата все още не е достатъчно развита, което означава, че заболяването с невродермит е по-вероятно.

Повече от сърбеж: симптоми и диагностика на невродермит

Симптомите и оплакванията при атопичен дерматит са разнообразни и индивидуални, те зависят от възрастта, разположението и тежестта на заболяването. Много страдащи дори не знаят, че имат екзема. Могат да се появят следните симптоми:

суха кожа
Екзема
силен сърбеж
обширно удебеляване на кожата (лихенификация)
Възли
Пустули

В повечето случаи засегнатите бебета имат обриви в областта на главата, така наречената люлка, по лицето или в гънките на флексора и екстензорите на крайниците. Инвазията при по-големи деца и възрастни, от друга страна, е по-вероятно да се наблюдава в областта на шията, ръцете и китките, както и в завоите на ставите. При възрастните хора има и много сърбящи възли и пустули. При атопичен дерматит засегнатата кожа е пропусклива за външните ефекти на вируси, бактерии и гъбички, което увеличава фактора на възпаление в засегнатите кожни области.

Невродермитът може да прогресира с обостряния с различна продължителност и тежест. Често се наблюдават рецидиви (хроничен рецидивиращ невродермит), като в същото време е възможно спонтанно излекуване по всяко време. Въпреки това, поне 30 процента от децата с атопичен дерматит също трябва да се борят с екзема като възрастни, поне временно.

Диагностика на екзема

Ако вие или вашето дете подозирате, че имате атопичен дерматит, вашият семеен лекар или дерматолог първо ще извърши задълбочен кожен преглед. По този начин често могат да бъдат изключени други, подобни заболявания. В повечето случаи това е последвано от въпросник за медицинската история на семейството, психическото състояние на пациента, факторите на околната среда и хранителните навици. Ако все още не можете ясно да разграничите симптомите от други кожни заболявания на този етап, лекарят може също така да вземе проба от кожата и да я изследва в лабораторията. Това се нарича биопсия.

Причини за атопичен дерматит

Досега науката не е изяснила напълно причините за невродермит. Предполагат се наследствени тригери (рискът детето да развие невродермит например е най-висок, ако и двамата родители страдат от една и съща атопична болест) и провокационни фактори от психиката и околната среда на пациента. Често комбинацията от различни причини влошава симптомите и затруднява откриването на причината.

В настоящите проучвания се споменават следните възможни провокационни фактори за невродермит:

Реакции на слънчева светлина и климат (екстремен студ, горещина, суша, висока влажност)
отслабена имунна система
неправилно почистване на кожата
психически стрес, страх, мъка
механично дразнене на кожата, например от надраскване на текстил (например вълна)
определени професионални дейности (влажна или много мръсна среда)
Дим
Алергии към акари от домашен прах, косми от животни, цветен прашец, храна (предимно мляко, яйца, соя, пшеница, лешник, фъстъци и риба при деца и плодове и зеленчуци, ядки при възрастни)
микробни фактори (напр. бактерии)
хормонални фактори (менструация, бременност)

Според различни изследвания сенсибилизация към алергени от цветен прашец, домашен прах, животински епител (известен като "алергия към животински косми") и/или определени храни е установена при 50-80 процента от изследваните лица. До каква степен алергията е свързана със заболяването на невродермита, дали и как се използва лечението, трябва да се изясни индивидуално. Освен това има пациенти с невродермит, които нямат такава алергия или чието заболяване е подобно на автоимунно заболяване.

Невродермит и диета

Диетата против невродермит не съществува, тъй като все още не е доказано на 100%, че някои храни предизвикват заболяването, предизвикват рецидиви или облекчават симптомите. Освен това всеки засегнат реагира индивидуално. Въпреки това, според клинични проучвания, около половината бебета и малки деца с невродермит показват паралелна хранителна алергия. Сенсибилизация към храната също често може да се наблюдава при по-големи деца и възрастни. При тестове повече от 30 процента от всички деца с тежка форма на невродермит показват клинична реакция към основни храни (мляко, яйце, пшеница, соя). Храните, свързани с полени, като плодове, зеленчуци или ядки, изглежда влошават екземата във всички възрастови групи.

Поради това е препоръчително за малки и големи да обърнат внимание на признаците на тялото и след консултация с лекаря да променят диетата поне като тест, за да се види дали има подобрение. Ако случаят е такъв, лекарите обикновено назначават приблизително едногодишна диета за родителски отпуск, която се наблюдава от подходящ диетолог. След около три месеца те започват постепенно да добавят „подозрителни“ храни в менюто. Ако тялото реагира, „виновникът“ може бързо да бъде идентифициран.

По принцип трябва да се стремите към здравословен начин на живот, основан на балансирана диета. Ако искате да се откажете от определени храни в полза на вашия невродермит, то само ако действително е доказана непоносимост. В резултат на това трябва да сте сигурни, че снабдявате тялото си с всички необходими витамини и минерални вещества чрез други храни.

Следните храни могат да бъдат проблематични. Може да отговаряте само на един, или на някои, или на други, които не са изброени:

Краве мляко (продукти)
Пшеница (продукти)
свинско месо
Птиче месо
Яйца
Риба (включително миди и ракообразни)
Ядки като лешник, орех, бразилски орех или фъстъци
Моркови
целина
домати
Соеви продукти
люти подправки
червен пипер
Цитрусови плодове
кисели сортове ябълки
Череши
Нектарини
Праскови
киви
папая
манго
Хранителни добавки
също: алкохол, кафе и черен чай

Ако подозирате хранителна непоносимост, препоръчително е първо да преминете към диета с нисък алерген и слабо дразнене, която ви осигурява необходимите витамини, минерали и омега-3 мастни киселини.

Храните, които се понасят добре от много пациенти, са:

Млечни продукти	z. Б. от козата или овцата
Зърно	Пълнозърнест хляб, пълнозърнести макаронени изделия, амарант, елда, спелта, ечемик, овес, просо, царевица, ориз, ръж, киноа
зеленчуци	Салати от листа, карфиол, боб, броколи, грах, картофи, кольраби, праз, леща, швейцарско манголд, гъби, брюкселско зеле, червено зеле, аспержи, бяло зеле, савойско зеле, тиквички
плодове	сладки ябълки, банани, круши, боровинки, дини, грозде
плът	Пиле, телешко, заешко, агнешко, пуешко, телешко, дивеч
Мазнини/масла	Масло от заквасена сметана, студено пресовано, необработено масло, нехидрогенирана кокосова или палмова мазнина
напитки	Зърнено кафе, минерална вода, неподсладен билков чай

Лечение на невродермит: така изглежда терапията

Както при много други известни заболявания, на първо място, не се паникьосвайте! Невродерматитът може да се лекува индивидуално, в зависимост от тежестта. В допълнение към евентуална корекция на хранителния план и премахване на дразнещи фактори на околната среда (ако е възможно), кожните симптоми, които се появяват, се облекчават с подходящи мехлеми, овлажняващи и/или кортизоносъдържащи кремове и измиващи лосиони. Ултравиолетовите процедури и специалните спа лечения също могат да бъдат от полза за благосъстоянието. Системната терапия често се предписва на пациенти с тежки форми на невродермит. Тук лекарят предписва противовъзпалителни лекарства, които действат в цялото тяло.

Ако психичното състояние играе роля в появата на симптомите, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да получите психотерапевтично лечение или специални методи за релаксация. Всъщност в терапевтичните заведения сега се предлагат концепции за лечение, които вземат предвид всички отделни задействащи заболявания.

Клиничната картина на невродермита е сложна и различна при всеки пациент. Болестта не може да бъде излекувана чрез специална форма на хранене, но симптомите й могат да бъдат облекчени. Цялостна терапевтична концепция, която включва основна терапия, избягване на задействащи фактори и поведенчески подходи, също може да помогне на пациентите да подобрят собственото си качество на живот.