Хранене по време на предиализа - Хранене - Терапия - Загуба на бъбречна функция - Нефрология

Съставено от Барбара Бьорстекен, консултант по хранителна медицина DGE, Кьолн

Диализата често може да бъде отложена само след превишаване на определена граница. Докато диализата все още не е необходима (преддиализа), първо трябва да се оптимизират всички други влияещи фактори. Намаляването на кръвното налягане е много важно, както и коригирането на кръвната захар и метаболизма на липидите, както и коригирането на анемията. Освен това можете да се опитате да поддържате увеличаването на токсичните метаболитни продукти възможно най-ниско чрез подходяща диета.

протеин

Едно от веществата, чиито продукти на разпадане вече не могат да се отделят толкова лесно през увредения бъбрек, е протеинът. Обикновено ядем повече протеини, отколкото наистина ни трябват. Ето защо, ако бъбречната функция започне да се нарушава, нормалното количество първо трябва да се консумира с храна. Нормално означава: около 1 g на kg телесно тегло.

При тежка загуба на бъбречна функция, протеинът трябва до 0,8 g на kg телесно тегло да бъдат ограничени. Това не е значително по-малко от препоръчителното количество протеин от 1 g на kg телесно тегло за нормална диета.
Въпреки това, прекомерното ограничаване на протеините под 0,6 g на kg телесно тегло (както се препоръчва по-рано) не е препоръчително, тъй като тялото се нуждае от протеин, напр. Б. за поддържане на мускулите или имунната система. Ако не приемате достатъчно протеин с храната, собственият протеин на тялото ви ще се разгради и това не би трябвало да бъде! Ако бъбречната функция се влоши твърде много, трябва да се започне диализа, така че да няма риск от физическо влошаване.

Едно проучване изследва смъртността на пациентите през първите две години от задължителната диализа като функция на хранителния статус. От 14 пациенти на диализа, които са били явно недохранени (индекс на телесна маса под 19), само 4 са били все още живи след 2 години, т.е. малко под 30%. В групата с относително добър хранителен статус 20 от 32 пациенти все още са живи през същия период, това съответства на почти 70%. Тази разлика беше статистически доказуема.

Така че колкото по-добре ядете диетата си, толкова по-големи са шансовете да живеете на диализа дълго време. По време на диализа повече и повече протеин може и трябва да се яде отново.

Съвети за избор на правилния протеин

Най-лесният начин за нормализиране на протеина е чрез ово-лакто-зеленчукова диета, т.е.диета, която съдържа яйца и млечни продукти, но без месо или риба. Въпреки това все още можете да ядете парче месо или риба. На този ден оставете яйцата и млечните продукти. Например, можете да ядете конфитюр или мед за закуска и вегетариански топинг за други ястия с хляб. Мюслито с плодов сок също е вкусно. Или тиган с ориз и зеленчуци, както и паста с доматен сос. Има много вкусни ястия без месо!

Изчисляване на нуждите от протеин (пример):70 kg x 0,8 g/kg = 56 g общ протеин50% от него като животински протеин= 25–30 g от храни от животински произход

Достатъчно е да изчислите храните от животински произход. Растителните храни като хляб, тестени изделия, ориз, картофи, плодове и зеленчуци автоматично осигуряват останалите 50%.

Едно просто правило за избор на животински храни:

• Илина ден:
  ¼ млечен продукт или соев млечен продукт
  1-2 филийки сирене (60 г)
  1 яйце
  1-2 филийки наденица (30 г)

• Или:
  1 порция месо или риба и никакви други животински протеинови източници

При избора на месо, колбаси, кварки и сирена се прилага следното: колкото по-високо е съдържанието на мазнини, толкова по-ниско е съдържанието на протеини.

Таблицата за обмен на "5 g протеин" ще ви помогне да оцените съдържанието на протеини в животинските храни.

Съдържание на протеини в храни с общи размери на порциите:

ЖивотноХрана

протеинG

---