Хранене на бебе-дете
Хранене на бебе-дете
Детето не е миниатюрен възрастен и не трябва да се третира като такова! Това е първото правило в грижите за най-малките.
Начинът, по който храните детето си през първата година от живота, има огромно значение за по-нататъшното му развитие. Така че, внимавайте с какво го храните, за да има здраво бебе!
Нуждите на здравото дете, както и на болното се различават в зависимост от възрастта, степента на развитие и възможните патологични аспекти.
А сега ... за храната
Нормалният растеж на детето се влияе основно от диетата от живота на матката.
Диетата на бебето може да бъде естествена (изключително на кърма), изкуствена (сухо мляко) или смесена (кърма и сухо мляко) през първите 4-6 месеца от живота. Впоследствие диетата на кърмачето трябва да бъде разнообразена чрез постепенно въвеждане на млечни храни, които постепенно първоначално ще заменят някои/след това всички млечни ястия.
Смесената диета е диетата на някои кърмачета, които в допълнение към недостатъчния прием на кърма получават допълнително препарат или диетичен продукт, използван за изкуствено хранене.
Майката трябва да „мляко“ по няколко причини, включително:
- да осигури храна за детето, когато то не може да суче или когато трябва да напусне дома.
Как да съхранявате събраното мляко?
Извлеченото и събрано мляко може да се съхранява при много хигиенни условия, както следва:
поставете в хладилник до 12 часа
във фризера (-30 o C) за около 3 месеца
колкото по-дълъг е периодът на съхранение, толкова повече млякото губи хранителното и имунологичното си съдържание
външният вид на млякото може да се промени след консервиране, тъй като компонентите често се разделят
веднага след доене затворете контейнера и поставете етикет с датата на събиране
първо използвайте най-старото мляко
не загрявайте млякото в огън или микровълнова фурна, тъй като това ще унищожи някои от компонентите му. Най-доброто мляко за мляко (поставете контейнера за мляко в купа с гореща вода)
като правилно събирате и съхранявате мляко, можете да бъдете сигурни, че вашето бебе ще се радва на неговите предимства дори когато не можете да го кърмите.
2. Хранене с краве мляко или формули, получени от краве мляко (изкуствено хранене)
През миналите векове, когато детето не можеше да получи млякото на собствената си майка, то беше хранено от друга жена (медицинска сестра) или краве мляко.
Пълноценното краве мляко, от "източник" или от търговия, не се препоръчва за хранене на дете през първата година от живота!
недостатъци пълномаслено краве мляко:
а) ниско съдържание на желязо
б) високо съдържание на калций и казеин - инхибира абсорбцията на желязо от растителни източници (не-хеминови)
в) високо съдържание на протеини и минерални соли - причинява увеличаване на осмотичния товар на бъбречно ниво (увеличава плътността на урината). Известна е една от особеностите на бъбреците при новороденото и кърмачето - намаленият капацитет на концентрацията на урина; при условия на недостатъчен прием на течности или увеличена загуба на извънбъбречна течност, бебето има повишен риск от тежка дехидратация!
По икономически причини обаче много семейства използват кравето мляко като единствен източник на мляко в диетата на бебето. За да се предотврати появата на желязодефицитна анемия, тези деца трябва да получат компенсация за добавка с желязо.
През ХХ век. поради многобройните недостатъци на пълномасленото краве мляко, за да се осигури храненето на новородени и кърмачета, чиито майки не могат, по различни причини или не искат да кърмят, първоначално модифицирано краве мляко - разреждане (за намаляване на осмотичния му товар), захар (за увеличаване на калорийния прием) и подкисляване (за по-лесно смилане - чрез фрагментиране на казеиновите молекули).
Впоследствие се произвеждат първите формули с мляко на прах.
Всички усилия на производителите са насочени към получаване на препарати, възможно най-близки до майчиното мляко (което остава „златният стандарт“).
Колкото и сложна да е, нито една формула досега не успява да имитира перфектно качествата на кърмата.!
Начални формули - от раждането до 46-месечна възраст (Човек 1. NAN 1, MILUMIL 1 - от 4 месеца, Novolac 1 и др.);
Формули за продължаване - от 46 месеца до 1 година (Humana 2, MILUMIL 2 с пребиотици, MILUMIL 3 - от 8 месеца, NAN 2, Lactogen 2 с пребиотици, Novalac 2, Tцpfer 2) „Junior“ формули - от 1 до 3 години (Nestle junior);
За недоносени бебета - (Aptamil, Humana Pre, Humana O I, PreNAN с LC-PUFA, Similac Special Care, Topfer PreLactana и др.); Укрепватели за кърма (Aptamil FMS, FM 85).
Хипоалергенни - протеинови хидролизати (Humana IIA, Humana HA2, Milumil HA 1, Milumil I, NAN HAI, NAN HA2, Novalac HAI, Novalac HA2);
За деца с ентероколила - хипо (Milupa HN25) или делактоза (NAN без човешка лактоза HN, Novalac AD);
За деца с алергия към протеини от краве мляко или с малабсорбция (контравалесцентен след некротизиращ стеатореен ентероколит - соеви формули (Humana SL, Isornil, Milupa SOM));
За деца с гастроезофагеален рефлукс - Humana AR, Novalac AR, Novalac AR2
Сравнително сравнение при някои хранителни вещества
на кърмата (LM) срещу кравето мляко (LV)
Сравнителен състав на някои хранителни вещества
на кърмата срещу адаптираните млека (на 100 ml продукт)
Формулите на мляко на прах не съдържат холестерол - много важен елемент за състава на клетъчните мембрани и, наред с други неща, за процеса на миелинизация!
През последните години продължават усилията за обогатяване на млечни храни на прах, за да се доближат до майчиното мляко:
Аминокиселини (таурин, карнитин);
PUFA: полиненаситени мастни киселини, синтезирани от линолова киселина и линоленова киселина (ω3)
Milupan: смес от полиненаситени мастни киселини и мастноразтворими витамини;
Пребиотици: сапрофитна чревна флора, стимулираща олигозахаридите, защита;
Пробиотици: „равновесни“ микроорганизми в следните форми
Необходими предмети при изкуствено хранене
За изкуственото хранене на бебето, за което се грижи семейството, са ни необходими:
Бутилки - стъклени съдове или специален устойчив на кипене материал, снабдени с градуировки от 10 до 10 ml и специално устройство за завиване за фиксиране на зърното или капака. Необходими са бройки от 6 до 10 броя.
Зърна - изработени от каучук, пластмаса или силикон с отвори
Емайлиран съд с вместимост 3-4 л, за варене и съхранение на бутилки и друг от 1-2 л за стерилизация и съхранение на биберони и залъгалки.
1-2 четки за измиване на бутилки
Необходими са ви също 1 термос, 1-2 чаени лъжички, тиган със стени за кипене на краве мляко, чиста марля за покриване на съдовете на стерилни предмети и много други в зависимост от възможностите на семейството.
Някои елементи, необходими за хранене на бебето: бутилки, биберони, капачки за бутилки, нож, чаена лъжичка, фуния, стъклена четка, градуиран контейнер.
Как да приготвим бутилката, как да приготвим мляко?
Правилната грижа и боравенето с бутилката и зърното са основни условия за поддържане на хигиена на храните и избягване на болести.
Подготовката на бутилките ще има два етапа: първо стерилизация на бутилките, биберони, на всичко, което влиза в контакт с млякото, след това подготовката на млякото.
Запомнете: измийте добре ръцете си със сапун и вода преди всяка маневра, свързана с подготовката на бутилката!
Първоначално всичко се измива: бутилки - разтрийте, измийте вътре с топла вода и специален препарат, изплакнете 2-3 пъти; бибероните се обръщат, измиват се, дупката се проверява.
Стерилизация може да се направи: гореща - в емайлираната купа поставете чистите бутилки, пълни със студена вода (празен плувка и може да се счупи), биберони, капаци и студена вода до бутилките.
След като водата заври, продължете да ври още 20 минути. спрете огъня и оставете съда, покрит с марля или капак. По този начин имаме стерилни бутилки през целия ден и ще използваме, колкото ни е необходимо.
Студена стерилизация (химичен) по-рядко използван метод.
Диетата е фиксирана според индивидуалните реакции, здравето на бебето и стандарта на живот на семейството.
Ако изберете краве мляко (все по-рядко) то ще бъде стерилизирано, разредено и подсладено. стерилизация тя се състои в варенето му (дори ако е пастьоризирано) при 100oC (не когато набъбне) за 5 минути. След като заври, охладете внезапно (поставете купата с мляко в мивката със студена вода) и дръжте в хладилника за 24 часа. разреждане прави се чрез добавяне на преварена и охладена вода с цел намаляване на количеството протеини и минерални соли. Подслаждане прави се поради малкото количество въглеводороди (и поради разреждане) чрез добавяне на 5% захар (1 lgt. на 100 gr/мляко, което се вари с него).
Ако се предпочитат промишлени млечни продукти (тези, адаптирани или частично адаптирани), това ще се прави по указание на лекаря, в зависимост от възрастта и теглото. Методът на приготвяне (по отношение на концентрацията) ще се спазва в зависимост от фирмата производител и количеството мляко/брашно. Течността за разреждане може да бъде: предварително преварена главна вода или леко загрята минерализирана обикновена вода (плоската вода не кипи).
Техника за подаване на бутилки
Критерии за определяне на съотношението на хранене на кърмачета
- 1 месец → 7 гадно по 80 - 100 ml/хранене
- 2 месеца → 7 издънки от 110 - 130 мл/маса
- 3 - 4 месеца → 6 опори при 130 - 150 ml/маса
- 5 - 6 месеца → 3 смучения от 150 - 180 ml/маса
6 - 8 месеца → 3 смучения от 200 - 220 ml/маса
- 8 - 12 месеца → 1 - 2 гадно от 220 - 250 ml/маса
Бебето на 8 седмици получава 800 мл мляко за 24 часа.
За всяка седмица се изважда минус 50 ml и за всеки следващ месец се добавят 50 ml, без да надвишава 1000 ml/ден.
Бебето се нуждае от 15 калории/dm2 на ден, към които се добавят 50 калории към общото получено (за растеж).
Формулата на Lassabliere за повърхността на кожата:
Кожна област = T 2 x 0,92 (T = талия в cm).
През първия триместър → 110 - 120 калории/кг тяло/ден или 150 - 200 мл мляко/кг тяло/ден (1 л кърма = 680 - 700 калории).
- седмица 2 - 6 живот → съотношението на кърмата = 1/5 от теглото
6 - 4 месеца → съотношение на мляко = 1/6 от теглото на бебето
4 - 6 месеца → съотношение на мляко = 1/7 от теглото на бебето
3. Допълнителна храна (разнообразна)
Принципи на разнообразяване на храните - въвеждане на твърди - полутвърди храни:
Разнообразието на диетата се извършва под строгото наблюдение на семейния лекар и включва постепенно въвеждане от 6-месечна възраст на полутвърди храни, първоначално приети:
- В началото зеленчукови супи (лук и белина, извадени от купата в края на готвенето, картофи, моркови, тиквички, чушки и др.)
- По-късно смесено варено месо (пилешко, телешко, а от 8-месечна възраст, върху бяло - щука, шаран) може да се сервира на детето редуващо се с пилешки дроб и яйчен жълтък, в комбинация със зеленчуково пюре;
- Плодове (цитрусови плодове, праскови, кайсии, ябълки - сурови или узрели, а от 8-месечна възраст и банани и др. Първоначално сокове и след това пулпата им се намачква); те могат да се прилагат първоначално между храненията, а след това като самостоятелно хранене;
- Зърнени култури (без глутен, напр. Ориз, царевица и на възраст от 8 месеца, напр. Пшеница, ечемик, овес и др.) - приготвени с кърма или на прах или с натурално кисело мляко или извара; за предотвратяване на затлъстяването е добре бебето да не получава излишни зърнени храни (обикновено 1 - максимум 2 хранения на ден са достатъчни, едно от тях вечер, за да се осигури ситост през нощта);
- Кърмата или прахът продължават да са важни в диетата на бебето.
До 1-годишна възраст трябва да се избягват храни като яйчен белтък, ягоди, шоколад - всички с висок риск от хранителни алергии, колбаси, храни, съдържащи консерванти, изкуствени оцветители и хранителни добавки от Е-тип, сокове от кола.
Излишните калории (сокове и сладки храни) и мазнини увеличават риска от затлъстяване - проблем, който е толкова по-труден за решаване, колкото по-рано е инсталиран в живота. Начинът на хранене, придобит от ранна детска възраст, продължава в детството, с потенциални нежелани ефекти върху индивида, но също така и върху следващото поколение, чрез увековечаване на хранителните практики, научени/преживени в детството. Техниката на преминаване от чаена лъжичка постепенно се усвоява както от болногледача (бавачката), така и от детето.Една от най-често срещаните грешки е следната: удължаване на приема на бебешка храна, дори след разнообразяване и дори след навършване на 1 година, когато млечните ястия продължават. да се прилага "традиционно" също и със зърното.
По време на храненето бавачката трябва да е във взаимодействие с детето, за да поддържа контакт очи в очи. Около една година детето започва да проявява автономност, например иска да се храни само.
Приемането на тези тенденции стимулира инициативността и придобиването на личен опит, основни елементи за когнитивното развитие на детето. Първите опити за самостоятелно хранене ще бъдат непохватни, мястото на масата няма да изглежда точно чисто. В този случай не бива да се ядосвате. Трябва да се въоръжите с много търпение. Трябва да внимавате с всеки жест, който той прави, защото по невнимание той може да се удари с чаена лъжичка или други предмети на масата. Първите жестове, които детето прави, не се приемат от околните (той взима храната с ръка от чинията и след това я отвежда към устата си). По-късно, тактично, образованието на детето може да бъде получено в духа на социално приемливо поведение.
Взаимодействието по време на обедните часове за детето на възраст над 18 месеца може да се използва като възможност за образование и учене. Принудителната храна е причина за психогенна анорексия (децата са психически принудени да отблъскват храната), толкова често срещана в семейства с прекалено защитени деца.
Храната трябва да остане приятно изживяване за всички. Той ще се използва постоянно като образователна възможност и за усвояване на правилата за поведение в обществото.
За да стигнете до заключение, препоръчвам да започнете всичко, много спокойно, с насърчението на детето и да не бъдете разочаровани, когато забележите, че вашият „ученик“ хвърля храната надолу, или не приема чаената лъжичка с храната в устата си. но на главата му или замърсява дрехите му.
Всеки жест, който правите, когато започнете храненето с помощта на чаена лъжичка, трябва да бъде подпомогнат от усмивка и насърчителна дума като „браво моето бебе“, дори и да греши.
В крайна сметка никой не знаеше как да се храни от самото начало. Всичко ново се научава по-трудно за някои деца, по-лесно за други, в крайна сметка целта ще бъде постигната.
4. Хранене от 1-6 години
На тази възраст диетата е близка до тази на възрастния и трябва да бъде разнообразна и балансирана, като се спазват общите принципи на разнообразяването на храните. Понякога няма нужда да готвите отделно.
Препоръчителна дневна нужда от макроелементи в бебешките и бебешките санатори (RDA/AI/AMDR):
а. RDA = препоръчителна дневна помощ - покрива нуждите на 97-98% от лицата в групата;
б. AI = адекватен прием - средният прием на индивиди в групата
в. AMDR = приемлив обхват на разпространение на макроелементи - приемливи граници на прием, свързани с нисък риск от хронични заболявания