Хранене Колко полезно е ниско съдържание на въглехидрати при диабет PZ - Pharmazeutische Zeitung
С диета с ниско съдържание на въглехидрати диабетиците могат да намалят добре нивата на кръвната захар, но видът на диетата също увеличава риска от хипогликемия./Снимка: Adobe Stock/sewcream
Диета с възможно най-ниско съдържание на въглехидрати, известна още като ниско съдържание на въглехидрати, е все по-популярна сред тези, които искат да отслабнат, включително тези с диабет. Тази форма на хранене обикновено е подходяща и за хора с диабет тип 2 или преддиабет за отслабване. Германското общество за диабет (DDG) посочва това. Декларация за консенсус на американското общество за диабет ADA подчертава обаче, че могат да се обмислят и други диети. Следователно засегнатите трябва винаги да получават индивидуални хранителни съвети, посочва комисията по хранене на DDG.
Според дефиницията на ADA, "диета с ниско съдържание на въглехидрати" е диета със съдържание на въглехидрати по-малко от 45 процента от общия енергиен прием, а с "много ниско съдържание на въглехидрати" дори по-малко от 26 процента от консумираната енергия идва от въглехидрати. За намаляване на въглехидратите са налице най-големите доказателства за положителен ефект върху метаболизма: »В краткосрочни проучвания с продължителност до шест месеца, нисковъглехидратната диета може да понижи нивата на HbA1c на изследваните лица, както и кръвното налягане, триглицеридите и количеството на Лекарства за диабет “, казва професор д-р. Диана Рубин, главен лекар и ръководител на Центъра за хранителна медицина в Vivantes Klinikum Spandau и Humboldt Klinikum Berlin. Тези положителни ефекти обаче не биха могли да се поддържат в по-дългосрочни проучвания - вероятно защото тестваните лица смятат, че е твърде трудно да се придържат към строгите диетични изисквания в дългосрочен план.
Строгата диета с ниско съдържание на въглехидрати е проблематична не само поради съображения, но и поради други причини: От една страна, лекарствата за диабет могат бързо да доведат до хипогликемия, поради което промяната в диетата винаги трябва да бъде придружена от лекар. От друга страна, според изявление на DDG, съществува риск пациентите да поемат твърде много мазнини поради едностранната рестриктивна диета. За бременни диабетици с хранителни разстройства и пациенти с бъбречна недостатъчност няма достатъчно данни за ползите от тази форма на хранене.
„Диетичните препоръки трябва да включват и качествена оценка на макронутриентите“, казва Рубин, който е председател на Комитета по хранене на DDG. Може да се препоръча умерена диета с ниско съдържание на въглехидрати, ако тя съдържа висок процент полиненаситени мастни киселини, какъвто е случаят със средиземноморските диети. Диетата с високо съдържание на въглехидрати също може да бъде подходяща с високо съдържание на фибри и ниско гликемично натоварване. „От наша гледна точка няма смисъл да ограничаваме само един макронутриент в храната“, казва Рубин. Няма общо валидни идеални стойности за прием на мазнини, протеини и въглехидрати.
Колкото по-голямо е значението на индивидуалните и квалифицирани хранителни съвети. Ако те ще бъдат приложени, препоръките трябва също да вземат предвид вида на диабета, формата на лечение, социалните аспекти и индивидуалните предпочитания. Но съветите за храненето са нещо повече от информация, казва Рубин. То трябва да бъде разпространено и адекватно възнаградено от диетолозите.