Хранене Хранителна терапия цьолиакия

Общи съвети за храненето

Яжте универсално

Разнообразният избор на храни, правилната комбинация от отделни храни и точните количества допринасят значително за балансирано снабдяване с енергия и хранителни вещества. Въпреки че някои храни са строго забранени при цьолиакия, все пак е възможно балансирано хранене, тъй като голям брой храни обикновено не съдържат глутен. По-нататък са представени хранителните препоръки за постоянно хранене и за острия стадий. Препоръчителните количества се основават на средно потребление на калории от 2000 kcal.

Плодове и зеленчуци

5 порции на ден

Тази група храни предлага много витамини, минерали, фибри и фитохимикали. В същото време зеленчуците и плодовете съдържат почти никакви мазнини, малко калории и са без глутен, когато са необработени. Независимо от изискванията за калории, препоръчва се поне 5 порции плодове и зеленчуци на ден, възможно най-пресни, само кратко приготвени, или една порция като сок.

В острата фаза толерантността към плодовете и зеленчуците може да бъде нарушена. Следните мерки допринасят за по-добра толерантност:

Малки количества често се понасят по-добре от големи порции
Гответе плодове и зеленчуци
Обработвайте механично плодове и зеленчуци като пюре или нарязвайте на малки парченца (например настъргана ябълка, пюре от зеленчукова крем супа вместо зеленчукова супа с груби парчета)
Ако отделни видове зеленчуци или плодове не се толерират, първоначално няма нужда да се притеснявате, тъй като предлаганата широка гама означава, че често могат да се използват и други сортове.

мляко и млечни продукти

Млякото и млечните продукти са важни доставчици на калций. За да се осигури достатъчно количество калций, се препоръчват 1-2 филийки сирене и друг млечен продукт като чаша мляко, 1 чаша мътеница или 1 чаша кисело мляко.

В острия стадий може да има (временна) непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар), което налага да се избягват млечни продукти с високо съдържание на млечна захар. Много натурални млечни продукти, като твърдо сирене, практически не съдържат лактоза и все още се понасят добре, ако имате лека непоносимост към лактоза. В супермаркетите, аптеките и магазините за здравословни храни има и голям брой специално безлактозни млечни продукти.

риба

Морската риба е ценен източник на йод, селен и омега-3 мастни киселини. 1-2 порции риба на седмица, от които 80 g мазна морска риба и приблизително 150 g постна морска риба са достатъчни за добро снабдяване с хранителни вещества.

Съвместимостта с риба се определя главно от съдържанието на мазнини и вида на приготвянето (варенето, приготвянето на пара, задушаването са по-смилаеми методи за приготвяне от пърженето и пърженето).

Месо и птици

Месото се препоръчва поради съдържанието на желязо, витамин В1, В6 и В12. Количествата от 300-600 g месо и колбаси на седмица са достатъчни за това. Както вече беше описано за рибите, поносимостта на месото също се определя от съдържанието на мазнини и начина на приготвяне.

Безглутенови зърнени продукти, картофи и ориз

Зърнените продукти и картофите осигуряват много въглехидрати, фибри, витамини, микроелементи, вторични растителни вещества и в същото време малко мазнини. При безглутеновата диета всички зърнени храни, съдържащи глутен, и продуктите от тях трябва да се избягват стриктно през целия живот. Оптималното снабдяване с хранителни вещества е гарантирано както с продукти без глутен, така и с конвенционални продукти.

Безглутеновото брашно, хляб, кифлички, хляб, галета и хлебни изделия като сладкиши, бисквити и др. Се предлагат не само в магазините за здравословни храни и чрез директна поща, но сега и в много супермаркети. Качеството на печените изделия, които се пекат с брашно без глутен, често се различава по отношение на консистенция и вкус, тъй като липсата на глутен кара хляба да губи по-бързо свежестта си. Вкусът може да се подобри чрез препичане (Внимание: само препечен хляб в устройства, които са подходящи само за безглутеново хранене). Домашният хляб също е силно препоръчителен. Купуването на машина за хляб тук си струва много.

При дневна калорична нужда от 2000 kcal, 5-7 филийки хляб (приблизително 250 g, ако е възможно под формата на безглутеново пълнозърнесто брашно) и 2-3 картофки с големината на пилешко яйце (240 g, по желание 180 g безглутенови тестени изделия или ориз) осигуряват достатъчно хранене съставки, споменати по-горе. В острата фаза може да бъде полезно да промените селекцията в полза на толерантност, отклоняваща се от общите препоръки. По-добра съвместимост може да бъде постигната чрез следната модификация:

Изберете безглутенов смесен хляб или бял хляб вместо пълнозърнест хляб без глутен
Изберете остарял хляб без глутен вместо прясно изпечен хляб без глутен

Мазнини и храни с високо съдържание на мазнини

По принцип препоръката се отнася за населението като цяло да яде малко мазнини и храни с високо съдържание на мазнини, тъй като мазнините съдържат повече от два пъти повече калории, отколкото енергийните източници протеини и въглехидрати, а твърде много мазнини могат да доведат до съдови увреждания и затлъстяване. В случай на целиакия, в острата фаза или в случай на грешки в диетата, дължащи се на атрофия на вилите, могат да възникнат нарушения на храносмилането, така че в тази фаза приемът на мазнини е ограничен до макс. 30% мазнини имат смисъл. Ако е необходимо, MCT мазнини могат да бъдат планирани за преходен период за обогатяване на калории.

С добра толерантност към мазнини и в същото време поднормено тегло, приемът на мазнини също може да бъде увеличен за преминаване към обогатяване на калории. В дългосрочен план обаче е препоръчително да ограничите дневния прием на мазнини до макс. Ограничете 30% от калориите и предпочитайте да избирате растителни източници на мазнини.

Захар, бонбони, сладолед

Захарта, бонбоните и сладоледът са предимно източници на калории. В сравнение с други храни със сладък вкус, като плодов сок или плодове, те не съдържат значителни витамини, минерали и вторични растителни вещества. Следователно консумацията на сладкиши се препоръчва само от време на време и в малки количества. Ако искате да напълнеете, сладките са приятен източник на калории.

течност

Течността е абсолютно жизненоважна. Ако е възможно, трябва да пиете поне 1,5 литра на ден. Напитките без калории са най-добри за балансиране на течностите.

Натоварване с глутен в домакинството

Дори ¼ g пшеница може да увреди лигавицата на тънките черва! Следователно, в допълнение към правилния подбор на храни без глутен, важно е също така те да не бъдат обременени в домакинството чрез едновременното приготвяне на храни, съдържащи глутен или други глутен-съдържащи примеси. Храните без глутен могат бързо да бъдат замърсени от храни, съдържащи глутен. Ето няколко практически примера:

Склад за храна

Ако е възможно, съхранявайте продукти, съдържащи глутен и без глутен, в отделни шкафове и/или в добре запечатващи се контейнери. Това се отнася например за съставки за печене, хляб и други печени продукти.
Съхранявайте тави за печене, форми за печене и кошници за хляб, които могат да съдържат материал, съдържащ глутен, отделно от съдовете за печене за безглутенова диета.

Винаги почиствайте добре работните повърхности, преди да започнете работа.
Дървените работни повърхности са неподходящи, тъй като материалът не може да бъде почистен достатъчно.
След почистване на работните повърхности и инструменти, които са замърсени с глутен, сменете също покривките за кърпи, кърпите, гъбите, четките за съдове и др.

За печене използвайте отделни форми за печене, тави и сладкиши.
Маркирайте оборудването за приготвяне на безглутеновата храна по ясно видим начин (стикери, цветни точки) и ги съхранявайте отделно, ако е необходимо, за да се избегне объркване.
В случай на резачки (хляб, наденица, сирене), помислете за възможно натоварване с глутен в случай на неправилно почистване (включително поради трудно достъпни ъгли и краища).
Използвайте или торбата с тост, или отделен тостер за препичане.
Поради неадекватните възможности за почистване, не използвайте дървени инструменти (напр. Дървени лъжици, дървени шпатули за тигани).
За смилане на зърно използвайте само мелници, които се използват за смилане само на безглутенови зърна. Когато купувате нова мелница за брашно, посочете, че мелницата трябва да бъде смилана със зърно без глутен.

Ако паралелно приготвяте храни без глутен и съдържащи глутен, гответе ги и ги поднасяйте отделно (търкайте месо в тиган, гответе тестени изделия, пържени храни и др.).
На масата се уверете, че същите черпаци, лопати за торти и др. Не се използват за черпане и сервиране.
При готвене се уверете, че за разбъркване се използват отделни прибори за хранене (бъркалка, лъжица).

Лекарства, козметика, грижа за устната кухина и зъбите

Лекарствата, козметиката и продуктите за грижа за устната кухина и зъбите също могат да съдържат глутен. В случай на лекарствени продукти, инструкцията за употреба показва дали те съдържат глутен. Списък на безглутеновите лекарства можете да получите от DZG.