Храна за пациенти с рак, разрешени и забранени храни, правила за графика на хранене
Диагнозата рак е тежък удар както за пациента, така и за семейството му. В допълнение към агресивните и психологически взискателни лечения, в които трябва да участва, пациентът трябва да спазва специална диета, тъй като някои храни и начинът им на приготвяне могат да влошат здравето му. Често онкологът не успява да предостави пълна информация за диетата в такива ситуации и тук идва диетологът, чиято роля е особено важна в грижите за пациентите.
Д-р Амедео Григореан, лекар и диетолог в Центъра за лъчетерапия „Аметист“, ни предостави изключително най-добрата и пълна информация за храненето на пациенти с диагноза рак.
CSÎD: Какви храни се препоръчват на пациенти с рак и как им помагат?
Д-р Амедео Григорян: По принцип са разрешени всички групи естествени храни, от най-правилния източник, в правилните комбинации и количества. Необходима е богата и разнообразна диета:
- плодовете и зеленчуците съдържат най-много витамини, минерали, фитонутриенти, а някои съдържат и фибри (за предпочитане зеленчуци, които алкализират тялото и го предпазват от много токсини от други храни)
- Обикновените зърнени храни съдържат фибри и са добър източник на енергия
- гама от орехово-лешникови семена (непечени, несолени), защото те са добър източник на качествени зеленчукови макронутриенти
- Гъбите са добър източник на растителен протеин, особено за вегетарианци или на гладно
- естествените подправки и подправки са изключителни защитници на тялото и се препоръчва да ги използвате, доколкото позволява личният вкус (обърнете внимание на лютите - пипер, люти чушки, лют червен пипер, хрян, джинджифил - които няма да се използват от хора с гастрит, язва, хемороиди, операция или други рани в храносмилателния тракт или дори УНГ)
- месото ще се консумира със следните спецификации: естествен източник, единична порция от 100 грама на ден, винаги комбинирана с богата салата и разноцветни сурови зеленчуци, а не с картофи, ориз или тестени изделия; предпочита се рибата, след това птиците, а след това по-рядко червеното месо
CSÎD: Но от млечните продукти, които са посочените?
Д-р Амедео Григорян: Предпочитат се прости, бели кисели млека и сирена (телемея, извара, урда, краве сирене, козе сирене и др.). Не се препоръчват разтопени, преработени или мухлясали, които съдържат токсини, които могат да навредят на здравето.
CSÎD: Предвид противоречието относно количеството холестерол в жълтъка, за раково болните е безопасно да ядат яйца?
Наситените мазнини от животински произход (масло, сметана, бекон, свинска мас) също са показани за консумация, но с две условия: да са от естествен източник и в умерени или малки количества. Що се отнася до растителните мазнини, те са абсолютно необходими за организма и ще се използват: авокадо, зехтин, други студено пресовани масла (кокосово, палмово, орехово, царевично и др.).
Рибеното масло, богато на Омега 3 също е много важно; обикновено не намираме правилните източници в диетата, затова препоръчвам да се допълва с това масло в големи количества (минимум 1-2 грама EPA + DHA на ден), от източник с добро качество (т.е. мазна риба, дива, ловена в дълбока, студена и чиста вода и добре пречистен живак, други тежки метали и други остатъци и замърсители).
CSÎD: Разбрах какви храни са разрешени. Какви са категориите храни, забранени в диетата на пациенти с рак?
Д-р Амедео Григорян: Забранени групи храни, валидни за всички, особено за онкоболния, са: продукти, съдържащи изкуствени подсладители (захар, захарин, аспартам, повечето полиоли), включително домашно приготвени сладкиши, съдържащи бяло брашно и концентриран глутен ( бял хляб, бели тестени изделия, сладкиши от всякакъв вид), преработени мазнини (маргарин, разтопени сирена, бързо хранене, чипс, закуски и др.), хранителни добавки - консерванти, оцветители, подобрители на вкуса и изкуствени аромати (колбаси и всякакви други търговско месо, всякакъв търговски сок, различни пакетирани храни), оцет от всякакъв вид.
CSÎD: Какво можете да ни кажете за количествата и интервала, през който болният от рак трябва да се храни?
Д-р Амедео Григорян: От гледна точка на ритъма на храненията, правилната диета се прави чрез „закуски“, т.е. единично ястие на маса, на разстояние около 3 часа между тях. Резултатът е минимум 5-6 закуски на ден, но може да има дори повече, без никакъв риск от напълняване, ако това, което ядем, има правилния състав и количеството не е твърде голямо - тоест да станем от масата, когато усетим че все още имаше място за нещо ...
Бих направил специално споменаване за онкологичния пациент с трудно хранене, с патология в храносмилателната сфера, облъчване в областта на УНГ, подчертано намаляване на апетита, носител на сонда за стомашно хранене или дори парентерално хранене: храненето ще бъде още по-често, в 2 часа между тях и за тези, които се хранят през стомашна сонда, обемът от 200 ml не трябва да се надвишава при едно приложение, за да не се предизвика рефлукс.
От гледна точка на състава, ястията трябва да съдържат ВСИЧКИ основни хранителни вещества, макро (протеини, мазнини, въглехидрати) и микро (витамини, минерали, фитонутриенти, фибри), с възможно най-добро качество, от естествен източник, приготвени правилно. За да подадете сондата, прекарайте я и я комбинирайте с течност за консистенция на течност, след това почистете сондата възможно най-добре. За парентерално хранене ще се използват продукти, специално проектирани за тази цел, съгласно инструкциите на производителя и медицинския персонал.
CSÎD: Сега знаем какви храни е разрешено да се консумират и какво да се избягва, но какъв е правилният и здравословен метод за приготвяне на храна?
Д-р Амедео Григорян: Готвенето (топлинна обработка на храната) се предпочита в следния ред: на пара или в интелигентни съдове за готвене, варено, фурна. За печене на скара направете следните спецификации: връщайте храната на скара възможно най-често, за да не се получават кафяви или черни следи от изгаряне и поддържайте препарата възможно най-малко (например, месото ще бъде отстранено веднага щом вече не е в кръвта).
Пърженето трябва да се използва по-рядко и само при следните условия: керамичен тиган или специални сплави (не тефлон), масло с висока температура на кипене (кокосово масло), изхвърлете маслото след еднократна употреба, не втвърдявайте лука, докато покафенеете, към този вид топлинна обработка не се добавя брашно (напр. ранта и други сосове от този вид).
CSÎD: Има определени комбинации от храни, препоръчани или противопоказани при пациенти с рак?
Д-р Амедео Григорян: Комбинирането на храна е почти наука сама по себе си ... Ще дам само няколко примера:
- не яжте 2 или 3 ястия по време на хранене
- винаги комбинирайте животински протеин, особено месо, с богата салата и разноцветни сурови зеленчуци, но никога с "гарнитури", съдържащи нишесте (картофи или ориз)
- никога не комбинирайте месни продукти с течни млечни продукти (мляко, кисело мляко, кефир и др.)
- не комбинирайте месо със сладки храни (т.е. пържола от пържола и десертна торта)
- В комбинацията от плодове и зеленчуци (в домашно приготвените сокове, обикновено) ще се наблюдава много по-голяма пропорция в полза на зеленчуците (т.е. 4-5 зеленчука и един плод, за вкус)
CSÎD: Има лечение с храна в зависимост от вида на рака?
Д-р Амедео Григорян: Храната не е „лечение“, въпреки че дори Хипократ казва „Храната трябва да бъде вашето лекарство“. И някои диетични особености в зависимост от вида на рака са подробности, които могат да бъдат установени по персонализиран начин, само при консултации по хранене, с всеки пациент.
CSÎD: Има правила, които трябва да се спазват по отношение на диетата на пациента по време на лечението?
Д-р Амедео Григорян: Има някои много ясни правила, особено за пациенти, които имат специални ситуации, изброени по-горе (УНГ или стомашно-чревния тракт, напреднала кахексия, носители на стомашна сонда или венозен порт). На първо място, целта е да се поддържа телесното тегло постоянно, за да се поддържа максималната точност на зоната на облъчване. След това трябва да се избягва оток, особено при пациенти с облъчване в мозъчната област, така че не трябва да се консумира сол, ако се дават кортизонови лекарства.
Също така ще се използват малки количества сурови храни или други храни, богати на антиоксиданти, а някои дори ще бъдат напълно елиминирани през този период (напр. Цитрусови плодове, зелен чай, алкохол, особено червено вино, хранителни добавки или природни антиоксидантни средства). ), за да не се отслаби ефектът от тази терапия. Пациентите с облъчване в областта на корема и таза трябва да избягват газирани напитки и храни, които могат да предизвикат ферментация в периода преди лъчетерапията; ще има интервал от 2 часа от последното хранене. Тези с облъчване в областта на таза ще консумират правилното количество вода преди сесията за лъчетерапия, според показанията на лъчетерапевта, за да имат пълен пикочен мехур.
В случай на транзитни нарушения като диария, избягвайте храни, които могат да влошат тази ситуация, но само по време на симптоматичния период (например кисели сокове, кафе, течни млечни продукти - мляко, кисело мляко, сметана; шоколад, сурови зеленчуци и плодове, боб)., грах, зелен фасул, зеле, алкохол). След приключване на лъчетерапията при някои пациенти, в зависимост от определени особености, може да има определен период от 2-4 седмици, в който връщането към обичайната диета се извършва постепенно.
CSÎD: Колко ефективни са природните лекарства, разпространявани в различни групи за подкрепа на пациенти с рак?
Д-р Амедео Григорян: На първо място, бих искал да подчертая необходимостта от използване на конвенционални терапевтични методи с най-голяма увереност - химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия и онкологична хирургия - които се възползват от значителния напредък в науката и технологиите и имат статистически доказани и регистрирани резултати за определен период от време. значителен брой години съвременна медицинска практика. Също така е важно да се консултирате постоянно или при необходимост специалистите лекари, които се занимават със свързаните патологии - кардиолог, ендокринолог, диабетолог, гастроентеролог и др. В същото време подчертавам необходимостта от психологическо консултиране, което би било добре за всеки в днешните стресови условия, но което е задължително за всеки онкоболен.
Що се отнася до средствата за защита, мога да кажа, че съм съгласен с методите на допълваща или алтернативна терапия, въпреки че записването на резултатите по специфичния начин на клинични изпитвания е по-лошо. Такива резултати обаче съществуват и практическият опит доказва, че природните лекарства могат да имат благоприятен ефект, поне за подобряване на качеството на живот. Препоръката е да се консултирате с реални специалисти във всяка област и за всеки метод, към който се приближавате, и да използвате тези методи извън периодите на химио/лъчетерапия, за да не взаимодействате с определени процедури или конвенционални лекарства.
CSÎD: Освен правилната диета, какви са правилата на здравословния начин на живот, както за болните, така и за здравите хора?
Д-р Амедео Григорян: Здравословният начин на живот означава правилно хранене, но също така правилно дишане, включително специфични упражнения, в зона с чист въздух, достатъчно сън и почивка - основни елементи за добър имунитет на тялото. Необходими са също както физически упражнения (минимум 30 минути на ден), така и редовна продуктивна дейност, но без излишък. Чистата околна среда и добрата хигиена са очевидни.