Храна, физическа активност и рак - преглед на съществуващите проучвания
През ноември 2007 г. беше публикуван мащабен доклад, който преглежда относителните рискове от начина на живот при различните видове рак. Докладът, публикуван съвместно от Световния фонд за изследване на рака (WCRF) и Американския институт за изследване на рака (AICR), обобщава нашите най-съвременни познания за храната, състава на тялото, комбинация от състоянието на изследвания в областта на изкуството и международен научен опит, физическа активност и между различни видове тумори.
Някои видове рак могат да бъдат предотвратени
Въпреки че увреждането на ДНК (генетично наследство) насърчава рака, само 5-10% от заболяванията се наследяват директно, човек, който наследява ген, предразполагащ към рак, не е задължително да е болен (въпреки че те са изложени на по-висок от средния риск). Излагането на фактори на околната среда, които допринасят за увреждане на гените, е най-важният фактор, определящ дали ракът се развива или не. Въпреки че не можем да избегнем всички канцерогенни (канцерогенни) вещества в нашата среда, като тютюнев дим, радиация и инфекции, много елементи от ежедневието могат да бъдат модифицирани, за да предотвратят увреждане на ДНК, като здравословна диета и начин на живот.
Предистория на доклада
От първия доклад на WCRF преди десет години, научните изследвания в областта на превенцията на рака нарастват драстично и са разработени нови, по-усъвършенствани електронни методи за изследване и оценка на опита. Стана ясно, че е необходим актуализиран доклад. В петгодишен процес повече от 20 водещи учени по света прегледаха поредица от списания, специално подбрани от научната литература, за да оценят въздействието на промените в начина на живот върху риска от рак (WCRF/AICR 2007). Въз основа на качеството и силата на доказателствата беше преценено, че причинно-следствените или защитни връзки между храната, хранителните вещества, състава на тялото и физическата активност са убедителни, вероятни или ограничени. Ако съвкупният, претеглен резултат от епидемиологичните доказателства, експерименталните и други биологични резултати е очевиден, разумен, без пристрастия, силен, последователен, повторяем, вероятно е причинно-следствена връзка. Нито един от тези фактори не може да бъде достатъчен, за да се направи извод за причинно-следствена връзка. Тази статия подчертава най-убедителните и вероятни възгледи относно причинно-следствената връзка.
Физическа дейност
Въпреки че човекът е създаден да се занимава с редовна физическа активност, нивата на физическа активност продължават да намаляват през последните години, особено в страните с високи доходи. Делът на заседналата работа продължава да се увеличава, повечето пътувания са с кола, по-голямата част от ежедневната домакинска работа се извършва от машини, а телевизионните и видеоигрите заемат мястото на активен отдих. Тази липса на активност вероятно играе важна роля при наднорменото тегло и затлъстяването, които увеличават риска от някои видове рак. Докладът се съгласява с общото виждане, че хората са се развивали и са се приспособили да бъдат физически активни през целия си живот и че заседналият начин на живот може да бъде нездравословен.
Съществуват убедителни доказателства, че физическата активност предпазва от рак на дебелото черво и е вероятно да предпази жените в постменопауза срещу рак на ендометриума и гърдата. Доказателствата сочат, че всички степени и видове физическа активност могат да имат защитен ефект, но има ограничени данни за някои видове упражнения.
Дебелина в тялото
В отговор на материалното изобилие, което изпитваме днес, се появи нов и належащ здравен проблем; епидемия наднормено тегло и затлъстяване. Механизмът, чрез който прекомерните телесни мазнини увеличават риска от рак, все още не е добре разбран. Независимо от това, доказателствата сочат, че:
- Затлъстяване, особено излишната коремна мазнина, която причинява нива на хормони над нормата, и хормон на растежа, който насърчава растежа на раковите клетки. Например, високото производство на инсулин увеличава риска от рак на дебелото черво и ендометриума, вероятно рак на панкреаса и бъбреците, докато прекомерният лептин в кръвта е свързан с колоректален рак и рак на простатата.
- Затлъстяването се характеризира с ниска степен на хронично възпалително състояние. Възпалението е физиологичен отговор на инфекция или нараняване, който може да бъде полезен в острата фаза. Хроничното възпаление обаче може да доведе до увреждане на ДНК и да насърчи развитието на рак.
Причинно-следствената връзка между по-високите телесни мазнини и рака сега е по-силна, отколкото през 90-те години. Съществуват убедителни убедителни доказателства, че високите телесни мазнини са свързани с развитието на рак на хранопровода, панкреаса, дебелото черво, ендометриума, бъбреците и (при жени в постменопауза) на гърдата и евентуално индиректно с рак на жлъчния мехур и директно чрез образуването на камъни в жлъчката. За разлика от това, по-високите нива на мазнини в тялото вероятно ще предпазят жените в пременопауза срещу рак на гърдата, въпреки че функцията на този ефект все още не е установена.
Кърмене
В исторически план вниманието към кърменето се е съсредоточило върху благоприятните ефекти на кърмата върху растящото дете, но напоследък изследванията също така насочват вниманието към благоприятните ефекти от по-късния живот на детето, както и върху майката. Последните проучвания показват, че колкото по-дълго майката кърми, толкова по-голяма е нейната защита срещу рак на гърдата. Смята се, че хормоналните промени поради намаляване на менструалния цикъл са отговорни за ползите.