HPV ваксинация след конизация
Целта на доклада е да се оцени ефикасността и безопасността на ваксинацията срещу човешки папиломен вирус (HPV) при жени до 45-годишна възраст след хирургично лечение за високостепенна цервикална интраепителна дисплазия или in situ карцином. По-специално, представлява интерес дали HPV ваксинацията е ефективна и безопасна за предотвратяване на рецидив на цервикална дисплазия в сравнение с липса на ваксинация след конизация.
Тежките цервикални интраепителни дисплазии (HSIL или CIN 2-3) трябва да се разглеждат като предшественици на цервикален карцином и са много пъти по-чести от карцинома. Лечението на предракови лезии на шийката на матката се извършва в Австрия с помощта на конизация, процедура за изрязване. Човешки папиломавируси могат да бъдат открити в 99,7% от всички инвазивни цервикални карциноми. Причинна връзка между персистираща инфекция, особено при онкогенни високорискови (hr) -HPV видове, и развитието на рак на маточната шийка е научно доказана.
Проспективно нерандомизирано контролирано проучване и рандомизирано контролирано проучване бяха включени в областта на ефикасността и безопасността. В областта е включен и ретроспективен анализ за безопасност.
Качеството на доказателствата, че HPV ваксинацията след конизация води до значително по-ниска рецидив на високостепенна цервикална интраепителна дисплазия в рамките на три години е умерено. Въз основа на обсервационното проучване, 19 (95% CI, 10-87) жени трябва да бъдат ваксинирани, за да предпазят жената от повтаряща се високостепенна цервикална интраепителна дисплазия след конизация. Мултицентрово, плацебо контролирано, рандомизирано, двойно-сляпо проучване, "Въздействие върху рецидива на заболяването при ваксинация срещу HPV при жени, лекувани с LEEP за цервикална интраепителна неоплазия. HOPE9 “започва през юни 2019 г., резултатите се очакват през 2027 г.