HPV (човешки папиломен вирус) ARAS; Румънска асоциация за борба със СПИН

Венерически вегетации, венерически или генитални брадавици, брадавици или генитални брадавици, всички тези имена са синоним на HPV инфекция. С откритите в момента над 100 щама, болестите на този вирус могат да бъдат или да не са симптоматични.

Най-честата проява на вируса на HPV са брадавици, които се появяват в различни области на тялото, като ръцете, краката или гениталиите. Хората, които се заразяват с вируса на HPV, могат да бъдат излекувани с лекарства, без да бъдат оставени с последствия.

Важно е да се отбележи, че, някои щамове са канцерогенни и колкото по-дълго те продължават да съществуват в тялото, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на маточната шийка или анален рак.

локализация на генитални брадавици при жени и мъже

Понастоящем има над 100 вида HPV щамове, от които над 40 могат да бъдат предадени по полов път и да заразят гениталната област, а 15 от тях са с повишен риск от рак. Повечето щамове на HPV имат нисък риск от рак и са отговорни за появата на генитални брадавици или обикновени брадавици, включително плантарни брадавици.

HPV предаване

Вирусът HPV има няколко начина на предаване, като най-често срещаният е сексуален: чрез всякакъв вид контакт със заразена генитална кожа (орална, анална, вагинална), няма нужда от проникване за предаване.

Друг път на предаване е вертикален, от майка на плода.

Предаването чрез интимно използване на интимни предмети обаче е спорно, но не и невъзможно: бельо, бански костюм, кърпа.

Изчезването на вируса от тялото се случва много по-бързо при мъжете, отколкото при жените - отнема 2 години. През това време вирусът може да остане скрит, асимптоматичен в организма. Следователно, ако някой от партньорите има HPV, това не означава, че наскоро е установен контакт с инфекцията.

симптоми

появата на генитални брадавици

Вагиналните брадавици (брадавици/брадавици) са специфични прояви на вируса на HPV и се описват като малки отоци на кожата или сив цвят, разположени в гениталната област. Има брадавици, отглеждани на групи (карфиол), без отстраняване на течности, както в случая с херпес вирусна инфекция.

Те причиняват сърбеж, дискомфорт в срамната област и дори кървене по време на полов акт. Налице е ускорен растеж на брадавици, ако имунната система е отслабена (както в случая на диабет или ХИВ/СПИН). Брадавиците в гениталната област могат да нараснат, ако не се лекуват, а сексуално активен човек може да предаде инфекцията на партньора си.

В допълнение към вирусните щамове, които дават тези прояви, има и HPV щамове, които променят структурата на нормалните клетки и пораждат различни видове рак, като ракът на маточната шийка е най-често срещаният.

HPV щамове, значението на генотипирането

Видовете HPV с повишен канцерогенен риск, които могат да причинят промени в клетките на шийката на матката и които могат да се видят в теста на Babeș-Papanicolau са: HPV 16, 18, 31, 45.

HPV щамове 6 и 11 причиняват брадавици в устата и гениталната област (вулва, вагина, ректум, пенис, анус, скротум).

Щамовете HPV 16 и 18 са отговорни за около 50% от вагиналните, вулварите, рака на пениса, щамът HPV 16 най-често участва в аналния рак.

Диагностика при HPV

HPV инфекцията може да бъде клинично налична (чрез откриване на брадавици) или бездействаща, безсимптомно. Независимо от ситуацията, препоръчително е всяка жена, от началото на менструацията, да прави поне веднъж годишно тест Babes - Pap за откриване на HPV инфекция.

За провеждане на теста се изисква минимум подготовка от пациента:

• тестът се провежда за предпочитане в дни 8-12 от менструалния цикъл, веднага след като периодът на кървене приключи, тъй като кръвните клетки могат да повлияят на резултата от теста;
• Вагинални душове и използването на интравагинални тампони или вагинални лекарства в продължение на поне 48 часа преди теста са забранени;
• пикочният мехур трябва да се изпразни преди извършване на теста, както за удобство на пациента, така и за улесняване на теста.

Ако при теста Babes - Pap се получи необичаен резултат, HPV тестът ще се извърши незабавно. Този тест се използва както за потвърждаване на HPV инфекция, така и за определяне на вида на наличните HPV чрез анализ на генетичния материал (ДНК) на HPV.

Тестът за HPV включва анализ на проба от секрети, взети от шийката на матката и определя дали един или повече от щамовете на HPV с повишен канцерогенен риск са отговорни за промените в теста Babeș - Papanicolau.

Ако HPV тестът открие високорискови видове HPV, се препоръчват кольпоскопия и цервикална биопсия.

Колпоскопията е метод за изследване с помощта на колпоскоп (тънка тръба с фенерче), който визуализира вътрешността на влагалището и шийката на матката за модифицирани области и за вземане на тъканни проби за биопсия.

---