Хормонално метаболитно разстройство PCO синдром при жени "Никой не трябва да се срамува"
Нередовен цикъл, акне, нежелано окосмяване по тялото: много жени страдат от СПКЯ. И все пак болестта е до голяма степен неизвестна. Лекарите често предоставят недостатъчни съвети.
1 септември 2020 - 17:52, Доротея Ницше
Берлин Когато Мириам Хелфрих от Берлин получи диагнозата, първоначално тя беше издухана: тя има СПКЯ. 27-годишният берлинчанин никога преди това не беше чувал за това. PCOS, синдром на поликистозните яйчници, е най-често срещаното хормонално метаболитно разстройство, което жените в детеродна възраст могат да развият.
Болестта обикновено се разпознава само когато желанието за раждане на деца остава неизпълнено. Същото беше и с Мириам Хелфрих. Тя и съпругът й бяха готови да създадат семейство. Преди година и половина тя спря да приема хапчето, но не забременя. Менструацията й била нередовна, а по лицето и стомаха й растела коса. Нейният гинеколог постави диагнозата в началото на годината с помощта на ултразвуков преглед и кръвен тест. Болестта не й беше обяснена правилно.
Вместо това тя бе посъветвана да потърси в Google за PCOS. „Нямам време, всичко е в интернет“, каза лекарят. Подобно на много пациенти, Хелфрих беше затрупан с диагнозата и не посмя да попита. 27-годишният финансов счетоводител също не се е консултирал със специалист. „Прочетох го вкъщи и си помислих: О, Боже!“, Казва тя по телефона. Помисли си, че сега не може да има повече деца. - Плаках ужасно.
Повишени нива на тестостерон
Не е вярно обаче, че жените с СПКЯ са стерилни. Вярно е, че е по-трудно да забременеете. Рискът от спонтанен аборт също е по-голям. При синдрома на поликистозните яйчници се повишават мъжките хормони, особено нивата на тестостерон. Това води до нарушения на менструалния цикъл. Менструацията често отсъства с месеци или протича в рязко съкратен ритъм. Поради хормоналния дисбаланс, така наречените фоликули в яйчниците не могат да се развият правилно. Яйчните клетки остават незрели.
Повишеното ниво на тестостерон често води до външни промени: Пациентите страдат от акне, косопад или имат повишен растеж на косата в зони, необичайни за женското тяло: по брадичката, гърдите, стомаха или гърба.
Много от засегнатите също са с наднормено тегло, обикновено свързано с инсулинова резистентност. Органите вече не реагират адекватно на веществото инсулин, което трябва да понижи нивото на кръвната захар в организма. Мазнините се съхраняват по-лесно в клетките и рискът от диабет се увеличава. Около един милион жени в Германия имат СПКЯ. Той е нелечим, но доста лечим.
Синдром на поликистозните яйчници
диагноза Трябва да се изследват три основни критерия (чрез кръвни тестове и ултразвук на яйчниците) - два от които трябва да бъдат изпълнени, за да се диагностицира СПКЯ: повишаване на мъжките хормони, менструални нарушения, поликистозни яйчници в яйчниците (наречени фоликули). Други диагнози, показващи подобна клинична картина, трябва да бъдат изключени; като ензимни дефекти в надбъбречната жлеза.
причини Все още неясно. Възможно е PCOS да се наследи.
Дългосрочни последици За тях също не се знае много. Повишена е вероятността от поява на диабет при възрастни. Възможно и при инсулт - свързан със затлъстяването и високото кръвно налягане. Освен това има повишен риск от рак на ендометриума поради продължителното отсъствие на менструация. Изкуственото предизвикване на кървене може да противодейства на това, казва специалистката Susanne Reger-Tan.
Helfrich вече имаше симптоми на 17-годишна възраст. По това време нейният лекар отдава това на стрес и й предписва хапчето. Всъщност хапчето е едно от малкото лекарства, които могат да се използват срещу СПКЯ. Предполага се, че убивате две птици с един камък: Това се предотвратява и излишъкът от мъжки хормони се балансира чрез доставката на естроген. Тенът може да се подобри и нежеланият растеж на косата да спре.
Някои видове хапчета обаче могат да влошат симптомите. Освен това не е безспорно лекарство: рискът от тромбоза е висок и приемът му може да предизвика промени в настроението, главоболие, мигрена или сексуален дистрес. Списъкът с нежеланите реакции е дълъг.
Силни ефекти върху психиката
СПКЯ е също толкова индивидуален, колкото и женското тяло. Това прави диагностиката и лечението сложни. „Няма стандартна рецепта“, казва д-р. Сузане Регер-Тан, старши лекар в Клиниката по ендокринология, диабетология и метаболизъм в Университетския медицински център в Есен. Специализирала е в хормонални метаболитни нарушения и ги е изследвала в проучвания.
Както приемът на хормонални препарати, така и промяната в диетата могат да помогнат. Често се препоръчват диети с ниско съдържание на въглехидрати. Все още липсват смислени проучвания, които да доказват ефекта от промяната в диетата върху СПКЯ. Препоръчително е да се свържете с диетолог, който е запознат с хормоналните метаболитни нарушения.
Пациентът трябва сам да реши кои оплаквания би искала да лекува. Ако тя иска да забременее, други лекарства освен тези за акне или косопад могат да помогнат. Според Сюзън Регер-Тан едва ли е възможно всичко да бъде поставено под контрол едновременно. Болестта изисква търпение: "Важно е и двете страни да отделят време - пациентът и лекарят."
По своя инициатива Хелфрих промени леко диетата си, спортува повече и се опита да намали стреса. Тя се чувстваше по-добре. През юли тази година дойде добрата новина: тя е бременна. Само седмица след положителния тест обаче тя е направила спонтанен аборт. „Бях ужасно тъжен и шокиран. По някакъв начин вече не се чувствах жена “, казва открито Хелфрих за решителния опит. Но тя не се обезсърчи и казва днес: „СПКЯ е сериозно заболяване, на което не мога да помогна. Може да се случи спонтанен аборт. Тогава никоя жена не трябва да мисли, че се е провалила. "
Много пациенти с СПКЯ смятат, че вече не се чувстват добре като жена. Регер-Тан и колеги от клиниката в Есен изследваха как СПКЯ влияе върху психиката. Резултатът: Неосъщественото желание да има деца тежи тежко, както и външните промени в тялото. Тя казва: „Жена с повишено окосмяване по тялото, което не отговаря на социалния образ на„ нормалната “жена, има високо ниво на страдание. Не можете да си представите колко красиви млади жени седят в нашето работно време, които не смеят да излязат на улицата заради окосмяването по тялото си. “Жените се срамуват и търсят съвети за храненето и грижата за кожата онлайн. Страхувате се от предполагаема "маскулинизация".
Помощ за пациенти със СПКЯ
Обединението "PCOS Selbsthilfe Deutschland e.V." предлага обширна информация на началната си страница, онлайн съвети на pcos-selbsthilfe.beranet.info и линия за съвети: 0700/01237267.
Във Фейсбук има групи за засегнатите, като "PCOS Германия" или "PCO & PCO’s синдром неизпълнено желание да имат деца".
„В интернет има много за синдрома на PCO, за съжаление и много грешни неща,“ казва Керстин Футър. 42-годишният младеж е председател на управителния съвет на асоциацията „PCOS Self-Help Germany“ от 2012 г. и работи като диетолог във Валцбахтал (Баден-Вюртемберг). Нейният съвет е ясен: всяка жена със съмнение за СПКЯ или първоначална диагноза трябва да се обърне към експерт, който според нея ще бъде добре посъветван. Защото: „Дори и PCOS да не е лесно нещо, можете да живеете с него. За съжаление много малко лекари казват: Това заболяване е лесно лечимо, можете да направите това или онова. "
Вместо това на много пациенти със СПКЯ с наднормено тегло поради инсулиновата резистентност им се казва: Всичко, което трябва да направите, е да отслабнете, тогава всичко ще се получи отново. Това също не е вярно. Излишъкът от мъжки хормони не изчезва с проливането на килограми. Освен това е по-трудно пациентите със СПКЯ сами по себе си да отслабват.
Не позволявайте радостта от живота да отнема
Надин Шунке знае това твърде добре. Тя тежи 135 килограма. „Преминах през десетки диети и отидох на няколко хранителни консултации.“ 40-годишната от Бад Камберг е щастлива, ако изобщо може да запази теглото си. Предписан й е метформин, изпитано лекарство за диабет, което често се използва при СПКЯ. Той регулира усвояването на захарта от червата и повишава чувствителността към инсулин. Лекарството не изисква рецепта за СПКЯ; пациентите трябва да плащат сами. „Но това е възможно, 180 таблетки струват около 15 евро“, казва Шунке.
Сега тя се е примирила с болестта си: „Не позволявам на СПКЯ да управлява живота ми. Няма да позволя да ми бъде отнета жаждата за живот. “Тя би искала да предаде това отношение и на други пациенти. Ето защо тя основа група за самопомощ преди девет години след поставянето на диагнозата си, а сега се грижи за две. Тя също така редовно изслушва жените в линията за съвети на асоциацията за самопомощ PCOS - и им дава смелост: „Все още липсва обществена информираност, че не всяка жена с наднормено тегло или с пъпки по лицето е виновна, а че зад нея стои заболяване мога. Никой не трябва да се срамува от СПКЯ. "
Мириам Хелфрич не иска да позволи на болестта да й отнеме радостта от живота. Тя търсеше нов лекар и през август реши да отвори канал в Instagram. Тя съобщава за своя опит на @pco_kaempferin. Днес тя казва: „PCOS е сериозен проблем, но не е напълно лош. Говоренето за това е много освобождаващо. "