Хормонално лечение на m; нопауза (THM); възраст, дозировка, рискове

Горещи вълни, безсъние. Симптомите на менопаузата могат да бъдат облекчени с хормонално лечение: THM. В кои случаи се предписва? Каква е разликата с ХЗТ? Какви са противопоказанията? Актуализация с д-р Изабел Херон, президент на Националната федерация на колежите по медицинска гинекология (FNCGM).

лечение

  • Определение
  • Показания
  • На каква възраст ?
  • Режим на действие
  • Гелове, пластири, таблетки
  • Дозировка
  • Рискове
  • • Рак на гърдата
  • • Флебит
  • • Сърдечно-съдови нарушения
  • Противопоказания
  • Предпазни мерки

Определение: какво е THM ?

Менопаузата е физиологичен феномен, който се среща при всички жени, средно на 50-годишна възраст с крайности между 45 и 55 години. "Важно е да се направи разграничение между ХЗТ и THM", предупреждава д-р Изабел Херон. THM (хормонално лечение на менопаузата) е предписва се на жени, които са преминали през менопаузата в нормална възраст, а именно около петдесетгодишна възраст, за компенсират липсата на секреция на естроген от яйчниците по време на менопаузата. Що се отнася до ХЗТ (хормонозаместителна терапия за менопауза), тя се отнася до жени с преждевременна яйчникова недостатъчност (наричана по-рано „ранна менопауза“), така че е патология.

Показания: за кого ?

THM не се дава рутинно на жени в постменопауза. Препоръчва се в две ситуации:

⇒ При жени с тежък климактеричен синдром причиняващи деактивиращи симптоми като: горещи вълни, изпотяване, нарушение на съня, вагинална сухота, артралгия, раздразнителност, нервност, депресия.

⇒ При жени с рискови фактори за повишена остеопороза.

"Горещите вълни и изпотявания, когато са много инвалидизиращи, също оказват влияние върху съня. Следователно те могат да бъдат отговорни за основния депресивен синдром", уточнява медицинският гинеколог.

На каква възраст да го предписвате ?

Предписването на THM зависи от възрастта на настъпване на менопаузата, обикновено около 50 години. Казват, че жената е в менопауза, когато е вътре аменорея в продължение на поне една година.

"Изглежда, че рискът от рак на гърдата, дори и да е нисък, нараства с продължителността на лечението, особено след 5 години лечение"

Какъв е начинът му на действие ?

THM се състои в осигуряване на тялото на естроген, който вече не се произвежда от яйчниците. Прилагането на такова лечение изисква предварителна оценка, за да се познае добре хормоналната ситуация на пациента и да се прецени липсата на противопоказания.

В каква форма ?

THM включва естествен естроген, предписан като гел, пластир или таблетка. Предпочита се транскутанният път, а именно гелът или пластирът. "Естрогените са свързани с естествен прогестерон, за да се намали рискът от ендометриална патология. В определени ситуации (хистеректомия) естрогенът се предписва самостоятелно", посочва президентът на Националната федерация на колежите по медицинска гинекология (FNCGM).