Хормоналната терапия може да влоши рака на простатата на Medlife
Изследователи от Cedars-Sinai са установили, че понякога ракът на простатата може да стане устойчив на стандартната хормонална терапия и дори да се разпространи по-нататък. Освен това те откриха, че с обикновен кръвен тест може да се предскаже кога по-точно се формира тази резистентност, според eurekalert.org.
Според Американското общество за борба с рака, САЩ, ракът на простатата е причината за смъртта на 30 000 мъже годишно, като е вторият, най-лошият вид рак след белия дроб. Ако бъде открит на ранен етап, най-често срещаният тип, аденокарцином, може да бъде излекуван и реагира добре на терапии, включително тези, насочени към андрогени (мъжки полов хормон, който стимулира растежа на тумора).
Въпреки това, при някои пациенти ракът става устойчив на лечение, което е насочено към андрогенните хормони и се появява отново или се разпространява. Чрез това проучване специалистите установиха, че тази терапия модифицира аденокарциномните клетки и ги превръща в канцерогенни невроендокринни клетки, рядък тип клетки, които се срещат само при 1% от пациентите с диагноза рак на простатата.
"Тази трансформация е проблематична, тъй като невроендокринният рак на простатата е много агресивен, достига метастази много по-бързо и е устойчив на химиотерапия и насочване на андрогенни хормони", каза Нийл Боумик, водещ автор на изследването, публикувано в списанието на клиничните изследвания ".
Bhowmick твърди, че при около една четвърт от пациентите, получаващи хормонално лечение, ракът може да се повтори с тумори, които имат характеристики на невроендокринния рак на простатата, които развиват резистентност към лечението. За да научат повече за този процес, специалистите изследваха как раковите клетки взаимодействат с клетките в близост до тумора, наречен туморна микросреда, експеримент, направен върху мишки. Те открили, че тези взаимодействия повишават нивото на глутамин, който е околоплодна киселина, превръщайки клетките в близост до тумора във „фабрики“, които осигуряват гориво за раковите клетки.
Известно е, че глутаминът стимулира растежа на тумора. При рак на простатата глутаминът задейства трансформацията на аденокарциномните клетки в невроендокринни ракови клетки “, каза Роберта Готлиб, съавтор на изследването и професор.
Изследователите също така разгледаха как насоченото към андрогени лечение повлиява микросредата на рака, клетките, които обграждат тумора.
"Установихме, че този тип терапия е причинил промени в микросредата, което е помогнало за трансформацията на клетките на аденокарцинома на простатата в ракови невроендокринни клетки", казва Боумик.
Учените сравняват плазмените нива на глутамин, като използват малки групи пациенти, едната група с рак на простатата, който се повлиява от лечението, а другата с резистентен на лечение рак на простатата. Те открили, че нивата на глутамин са по-високи във втората група.
„Проучването дава възможност на кръвен тест да измери глутамин и по този начин да определи кога лечението с антиандроген е неуспешно. Дори би могло да се предскаже кога ще се формира резистентност към лечението “, заключава Едвин Посадас от Отдела по хематология/онкология към Медицинското отделение на Сидърс-Синай.