Хормонална терапия Колко се увеличава рискът от рак на гърдата - съветник - здравеопазване
Горещи вълни, безсъние, депресивни настроения и бавно изсушаване на лигавиците са възможни признаци на менопаузата при жените. Но докато някои почти не забелязват симптомите, други имат толкова изразени симптоми, че трудно могат да се справят с ежедневието си. Те включват например болка, надраскване и изгаряне на кожата по цялото тяло, а също и в областта на гениталиите. Някои хора имат симптоми повече от десетилетие. Лечението с хормонални препарати може ефективно да облекчи симптомите - и да намали риска от остеопороза и рак на дебелото черво.
2002 Проучвания: Хормоналните добавки увеличават риска от рак на гърдата
Но тъй като проучванията на Инициативата за здравето на жените (WHI) от 2002 г. показват повишен риск от рак на гърдата сред потребителите на хормонални препарати, много жени предпочитат да приемат стресовите симптоми. Оттогава броят на рецептите е спаднал с 80 процента. За разлика от тогава, терапията вече не се препоръчва за всички засегнати от 45-годишна възраст, но се използва целенасочено. Обобщен анализ на много отделни проучвания (мета-проучване) наскоро направи заглавия и отново посочи повишен риск от рак на гърдата. Последните проучвания обаче пораждат съмнения относно валидността на мета-изследването.
Критика на мета-проучването за хормонозаместителна терапия
Мета-изследването, често цитирано в пресата, обобщава резултатите от многобройни проучвания и заключава, че хормонозаместителната терапия по време на менопаузата увеличава риска от рак на гърдата. Въпреки тревожните заглавия, експертите гледат на метапроучването със скептицизъм и критикуват избора на включените изследвания като много произволен:
Авторите на мета-изследването биха игнорирали особено високопоставени, така наречените плацебо-контролирани проучвания. Това явно фалшифицира резултатите.
В допълнение, мета проучването включва много изследвания, които се занимават с по-стари терапии. Там се използват активни съставки, които в момента вече не се предписват в Германия.
Протокол за чат: Хормонална терапия по време на менопаузата
Каква роля играят рисковете от хормонозаместителна терапия при планирането на терапията? Гинекологът Марет Бауер отговори на въпроси по темата в чата за посещение. Повече ▼
Рискови фактори за рак на гърдата
Всъщност рискът от рак на гърдата при жените с нормално тегло така или иначе се увеличава с възрастта. При хормонална терапия рискът също се увеличава леко след пет години и се увеличава, колкото по-дълго се приемат хормоните. Статистически погледнато, две от 10 000 жени развиват рак на гърдата в рамките на пет години в резултат на хормонална терапия. В сравнение с други рискови фактори, влиянието е малко: 10 от 10 000 жени получават рак на гърдата поради алкохол (две чаши вино на ден) и 20 от 10 000 поради цигари. Много наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска още по-значително: до 40 от 10 000 жени.
Оптимизирана хормонозаместителна терапия
През последните години хормоналната терапия постигна големи крачки, които не бяха взети предвид в настоящото мета-проучване:
- Докато преди жените трябваше да приемат хормоналните препарати като таблетки, днес те обикновено се прилагат като гел, спрей или мазилка през кожата, което е свързано със значително по-нисък риск.
- Днес е известно също, че терапията с чист естроген увеличава риска от рак на гърдата по-малко от комбинираните препарати, направени от естроген и прогестин. И дори в комбинираните препарати днес има и други гестагени (например прогестерон), които вероятно са по-малко склонни да увеличат риска от рак на гърдата.-
- Ако матката е налице, днес експертите разчитат на възможно най-ниската доза комбинация естроген/прогестерон за възможно най-краткия период и се опитват постепенно да прекратят подготовката след една година. Това работи в много случаи и има най-нисък риск от тромбоза, инфаркт, инсулт и рак на гърдата.
Претегляне на възможностите и рисковете
Предимства на хормонозаместителната терапия:
- по-високо качество на живот
- известна защита от рак на дебелото черво
- Защита срещу остеопороза
Недостатъци на хормонозаместителната терапия:
- леко повишен риск от рак на гърдата
- повишен риск от тромбоза
- повишен риск от инсулт
Кой трябва да избягва хормонални препарати
За жени с много твърди гърди или гърди, които са трудни за оценка, експертите съветват да не се прилага хормонозаместителна терапия, тъй като предраковите стадии или появата на рак на гърдата не са толкова лесно идентифицирани в превантивните им грижи. Жените, които вече са диагностицирани с предшественици на рак, също трябва да се въздържат от прием на хормонални препарати.
Как жените могат да намалят риска от рак на гърдата
Жените могат значително да намалят риска от рак на гърдата, като имат
- въздържайте се от редовна консумация на алкохол и цигари
- обърнете внимание на здравословното телесно тегло
- движат се много
Днес се предполага, че активните хора могат да намалят риска от развитие на рак средно с 20 до 30 процента. Ако въпреки това се появи рак, хората, които преди са тренирали редовно, имат видимо по-нисък риск от рецидив след терапия.
Какво помага при симптомите по време на менопаузата
Подходящото облекло, престоя в хладни помещения и избягването на алкохол, кафе и други топли напитки помагат срещу симптомите на менопаузата като „вътрешна топлина“. Твърди се, че омега-3 мастните киселини, вегетарианската диета и спортовете за релаксация като йога и тай чи имат положителен ефект. Черен кохош, сибирски ревен, градински чай и жълт кантарион са се доказали в естествената медицина. Поради възможните взаимодействия, билковите продукти трябва да се приемат само след консултация с лекар.
Нарушения на съня от 50: какво помага?
Нарушения на съня често се появяват след 50-годишна възраст. Една от причините за това са процесите на стареене в клетките. Какво помага при нарушен сън? Повече ▼
Менопауза: Диетата облекчава дискомфорта
По време на менопаузата много жени изпитват затруднения със съня, изпотяването и горещите вълни. Много оплаквания могат да бъдат облекчени с правилната диета. Повече ▼