Хориоидеален папилом симптоми, диагноза, прогноза, възможности за лечение на рак в чужбина
Макроскопски туморът изглежда като заоблен възел с вилозна, финозърнеста или гладка повърхност. На разреза туморната тъкан е розово-сива, малко по-плътна от мозъчната тъкан и може да съдържа кисти. Хороидният папилом се развива бавно, постепенно запълвайки лумена на вентрикула, в някои случаи се слива със стените му, но не прераства в тях.
Тази неоплазма представлява приблизително 1,2% от всички мозъчни тумори. В около 50% от случаите хориоидеалният папилом се локализира в страничните вентрикули на мозъка, в 40% от случаите - в IV вентрикула, в 10% от случаите - в III вентрикула.
Неоплазма се регистрира при хора на всяка възраст, но по-често се диагностицира при деца под 3-годишна възраст. Това е най-честият вътречерепен тумор при новородени и деца през първата година от живота. По-често се диагностицира при момчета.
Причини за развитие
Точните причини за хориоидеален папилом не са установени. Смята се, че важна роля в развитието на патологията играят нарушенията на ембрионалното развитие на плода по време на бременност, които могат да бъдат причинени от излагане на различни видове канцерогени.
Хориоидеи папилома симптоми
Клиничните признаци на хориоидеален папилом зависят главно от локализацията на патологичния фокус.
Когато неоплазмата се намира в областта на страничните вентрикули на мозъка, се наблюдават симптоми, свързани с увеличаване на вътречерепната хипертония. Сред тях: все повече главоболия, гадене и повръщане, състояние на зашеметяване, дезориентация, развитие на халюцинации. Главоболието има пароксизмален характер и може да бъде много интензивно, причинявайки състояние, близко до загуба на съзнание. За да облекчи състоянието си, пациентът обикновено заема принудителна поза. Офталмологичният преглед разкрива задръстване на дисковете на зрителния нерв, зрително увреждане. По-нататъшното развитие на патологията води до появата на припадъци, пареза или парализа също се наблюдават.
При хориоидеен папилом на третата камера, пациентите се оплакват от главоболие при определена позиция на главата. Чест симптом е нарушение на зрителния анализатор, което се изразява като нарушение на границите на зрителните полета.
При хориоидеен папилом на IV камера пациентите отбелязват пристъпи на главоболие по време на физическо натоварване или дори при бърза промяна в положението на тялото, както и по време на акта на дефекация, кашлица и др. Често срещаните симптоми при тумори с тази локализация са повръщане (може да се появи както при силна болка, така и извън синдрома на болката), световъртеж, конвулсии. В напредналите стадии на хориоидеален папилом се развиват признаци на неврологично разстройство: летаргия, раздразнителност, апатия, състояние на зашеметяване.
Диагностика
Хориоидеалната папилома се диагностицира с помощта на съвременни средства за компютърно изобразяване: компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) с въвеждането на контрастни вещества. Допълнителните методи за изследване включват вентрикулография, церебрална ангиография, гама енцефалография.
В процеса на диагностика се извършва диференциална диагноза на неоплазма с хориоидеен карцином, менингиом, медулобластом, епиндиом.