Хориоидален меланом на окото - най-ефективните методи за лечение в Московската очна клиника
Хориоидалният меланом най-често се появява след 50-70 години. При младите хора тази патология е рядка, при децата - изключение. Болестта е едностранна. Двустранният хорономен меланом е много рядък.
Форми на очен меланом
Това заболяване има нодуларен и плосък тумор. Нодуларната форма се открива особено често. Възниква върху външните слоеве на хороидеята, като заоблена формация с ясни граници, може да има формата на гъбички. Туморът е особено злокачествен и има черен, тъмен или светлокафяв цвят (в зависимост от количеството пигмент), като с малко количество от него меланомът понякога е розов.
Планарният меланом расте в хориоидалната тъкан и може да се разпространи на значително разстояние под формата на купа. Често туморът се простира извън границите на очната ябълка. Понякога меланомът образува екстрабулбарни възли, които погрешно се приемат за първичен орбитален тумор.
Ходът на хориоидалния меланом е разделен на четири последователни етапа:
- Първият е началният, нереактивен (етап на спокойно око).
- Второто е развитието на усложнения (глаукома, възпаление).
- Третото е разрастването на тумора извън границите на външната капсула на окото.
- Четвърто - обобщаване на процеса с развитието на метастази.
Симптоми на меланом на очите
Първите клинични прояви на меланома се дължат на локализацията му в хориоидалната тъкан. Тумор на макуларната област, обикновено проявяващ се със зрителни увреждания (метаморфопсия, хромо- и фотопсия, намалена зрителна острота), има тенденция да се разпространява навън. Когато меланомът е извън границите на макулата, неговият ход остава без симптоми за дълго време (една година или повече). След това пациентът открива появата на тъмно петно в зрителното поле. Обективно изследване разкрива скотом, който съответства на локализацията на тумора.
Нодуларната форма на меланома се характеризира с тумор на очното дъно, който има остри граници, с профилиране в стъкловидното тяло. Цветът на такъв тумор може да варира от сив до сивкавокафяв. Малки количества пигмент правят меланома розов или белезникав.
На първия етап от заболяването туморът плътно приляга на ретината, без образуване на гънки или отлепване. Границите на тумора са различни, съдовете на ретината, преминавайки от него, се огъват характерно. С течение на времето туморът се маскира от полученото отлепване на ретината.
Във втория стадий на заболяването, който е по-кратък от първия, има застояли инжекции на окото, болка и повишаване на вътреочното налягане. Внезапното спиране на болката в окото и спада на вътреочното налягане обикновено показва, че процесът е излязъл извън границите на очната ябълка и е започнал третият стадий на заболяването. С нарастването на меланома в орбитата се развива екзофталм, подвижността на очната ябълка е нарушена. Преходът на процеса към последния четвърти етап е придружен от появата на метастази в отдалечени органи (черен дроб, кости, бели дробове).