Хондропатия - причини, симптоми и лечение
The Хондропатия следователно е общ термин за патологични промени в ставния хрущял, които могат да възникнат травматично, дегенеративно или като част от възпаление. Следователно симптомите и терапията на хондропатията също зависят от съответната клинична картина.
Съдържание
Какво е хондропатия?
Хондропатията е термин от ортопедия, който рядко се използва в тази форма: Хондрос е хрущялът, a -pathie винаги означава заболяване, заболяване; може да се каже и увреждане на хрущяла.
Този термин се чува по-често в областта на спорта, където увреждането на хрущяла е едно от най-честите наранявания и износване. Дори в контекста на "нормалния" остеоартрит, т.е. без спортни наранявания, хондропатията е част от обичайната история на развитието на болестта.
причини
По принцип всички стави в тялото ни са покрити с хрущяли. За разлика от костта, която осигурява стабилност, веществото хрущял е малко по-меко и устойчиво на натиск и огъване. Това е важно за неговата функция. Той буферира артикулиращите кости взаимно и заедно със синовиалната течност, произведена от специални клетки на синовиума, позволява на ставните повърхности да се плъзгат гладко заедно.
За да работи възможно най-гладко, ставният хрущял се състои само от съединителни и поддържащи тъканни клетки и обикновено не съдържа никакви кръвоносни съдове в решаващите точки. Следователно се подхранва само чрез дифузия. Това става проблематично в патогенезата на хондропатията: Ако ставата е под необичаен постоянен стрес или ако хрущялната повърхност е прекъсната от нараняване, доставката на хранителни вещества също може да бъде изложена на риск и хрущялът в зависимост от нея може да бъде допълнително повреден.
В същото време, лошото състояние на снабдяване също силно ограничава способността да се самолекува в сравнение с други телесни тъкани. Следователно малките дефекти на веществата, които се появяват лесно веднъж, могат да продължат дълго време и да се превърнат в по-големи увреждания на хрущяла с годините.
Освен това такива дефекти първоначално не причиняват оплаквания: нервните пътища са също толкова редки в ставата, колкото кръвоснабдяването. Само когато дефектът стане по-дълбок и засяга костите под хрущяла, нервните окончания се дразнят, което води до болки в ставите, особено при движение.
Процесът на заздравяване се задейства, започвайки от субхондралната костна тъкан, което обаче не води до образуването на нов невредим ставния хрущял, а до образуването на тип заместващ хрущял, наречен влакнест хрущял.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
В много случаи хондропатията няма особен дискомфорт или симптоми в началото на заболяването. Поради тази причина заболяването често остава неоткрито за дълго време, така че възниква забавена диагноза и по този начин забавено лечение. Засегнатите страдат от болки в ставите в съответния регион и често от чувство на натиск.
Болката може да се разпространи в съседните региони и да доведе до оплаквания там. Освен това нощната болка обикновено се свързва с безсъние и по този начин с раздразнителност или психологически настроения. Болката се увеличава, когато засегнатото лице се движи, така че в ежедневието на пациента има ограничения за движение и съответно ограничения.
Повечето пациенти страдат и от натъртване на ставите. Болката може да се появи предимно под формата на стартираща болка и по този начин да има много негативен ефект върху качеството на живот. Болката обикновено продължава да се влошава, освен ако не се започне лечение на хондропатията. При по-нататъшното протичане мускулите на засегнатото лице също са трайно повредени.
Диагноза и курс
Ако хрущялът е ерозирал и загрубял за дълъг период от време, остеоартритът се формира като форма на хондропатия. Това е предимно заболяване в по-напреднала възраст и се причинява от трайно повишен стрес върху ставата, но също и от генетични фактори. Хълбоците и коленете са най-често срещаните стави при това дегенеративно заболяване. В началото обикновено има оплаквания като типичната начална болка, по-късно, често след години, след това се появява постоянна болка в засегнатата става.
Поради наранявания, увреждането на хрущяла може да възникне и в млада възраст и да причини огромни симптоми, подобни на остеоартрит. В случай на наранявания на колянната става те често са придружени от големи увреждания на лигаментния апарат и ставен излив, но могат да се появят и изолирано и да причинят симптоми за дълъг период от време.
Също така, продължителното обездвижване на става след нараняване, например с помощта на гипсова отливка, може да доведе до увреждане на хрущяла.
Хондропатията може да се подозира с помощта на рентгенова снимка въз основа на ширината на видимото ставно пространство и други типични промени, но това е ясно показано само в ЯМР (магнитно-резонансна томография). Тук се класифицират различни степени на тежест въз основа на тежестта и степента на разкъсване на хрущяла.
Диагностичната ендоскопия на ставите (артроскопия) също е ефективно средство за откриване на хондропатия.
Усложнения
Усложненията на хондропатията зависят до голяма степен от причината за заболяването и водят до различни симптоми. По правило ставният хрущял се променя и води до болка. Болката може да се появи както при движение, така и като болка в покой. Поради болката, причинена от движение, засегнатото лице е силно ограничено в действията си, така че качеството на живот намалява.
Обикновено има и усещане за натиск в ставите. По-специално възрастните хора са засегнати от първоначална болка и имат затруднения при ставане и движение. След това сте зависими от помощните средства за ходене. В много случаи е възможно да се намали хондропатията в краткосрочен план и да се преборят симптомите. Лечението обаче не трае дълго. Няма допълнителни усложнения.
При тежки случаи са възможни и хирургични интервенции. Ако ставата е напълно повредена, тя може да бъде заменена и с протеза, която също изисква операция. В резултат на това пациентът може да извършва движения за неограничено време без болка и ограничения и вече не е ограничен в ежедневието си. По правило хондропатията не води до намалена продължителност на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появят типичните симптоми на хондропатия, трябва да се потърси лекар. Ако например болката в коляното се появява отново и отново със силна флексия на коляното, това показва сериозно основно заболяване, което трябва да бъде изяснено и при необходимост лекувано. Друг признак е болката по време на почивка през нощта. Най-късно, когато тези оплаквания водят до мускулно напрежение или лоша стойка, е посочено посещение на лекар. Ако хондропатията остане нелекувана, в следващия ход може да се развие артроза на коленната капачка.
Ако се забележат предупредителни признаци за такова заболяване на ставите, незабавно трябва да се извика лекар. Хората, които редовно коленичат (напр. Керемида или почистващ препарат за сгради), са особено изложени на риск. Въпреки това, общото претоварване на сухожилията (например при игра на тенис или изкачване на стълби) в някои случаи все още може да насърчи синдрома на болката. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да говори със своя семеен лекар при първите признаци на хондропатия. Други лица за контакт са ортопедът или специалистът по коляно. В случай на тежки оплаквания, които правят невъзможно самостоятелното посещение на лекар, трябва да се свържете с извънболничната спешна служба.
Лечение и терапия
В същата сесия на ставна хирургия може да се премахне излишната и разрушаваща белези и да се извърши един вид "съвместна тоалетна".
Тази процедура може да подобри симптомите в краткосрочен план, за съжаление облекчението обикновено не трае дълго. Физиотерапевтичната стабилизация чрез изграждане на мускули е друга важна част от терапията с хондропатия.
Ако могат да бъдат идентифицирани големи увреждания, понякога могат да бъдат отстранени при големи хирургични интервенции. В случай на артроза, заместването на ставите с протеза остава последното, но много ефективно средство за терапия.
Outlook и прогноза
Тъй като увреждането на хрущяла не може да бъде излекувано с настоящите медицински възможности чрез възстановяване на отстранения хрущял, прогнозата е неблагоприятна. Въпреки всички усилия, развитието на болестта не може да бъде спряно напълно. Лечението води до облекчаване на симптомите. В същото време прогресията на заболяването се забавя, но не може да бъде предотвратена.
Освен това през целия живот има естествено разпадане на хрущяла, което не може да бъде променено. В крайна сметка в най-лошия случай остава само да се замени повредената става. Тъй като това не трябва да се приравнява на функционалността на естествена става, въпреки всички предимства и облекчаване на съществуващите оплаквания, остава нарушение.
Независимо от това, прогнозата на хондропатията се е подобрила значително поради медицинския напредък. Качеството на живот може да бъде оптимизирано за пациента със съществуващите методи на лечение. В допълнение, различни терапевтични методи могат да се използват, за да забавят развитието на разграждането на хрущяла.
Поведението на пациента също помага да се подобри положението му. Трябва да се избягват интензивните и стресиращи ставите спортове. Ако има малко увреждане на хрущяла, трябва да се предприемат достатъчно упражнения. Това подобрява кръвообращението и предизвиква по-добра циркулация на синовията. Това богато на хранителни вещества вещество има положително влияние върху ставата.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Между другото, често предполагаемото увреждане на хрущяла поради претоварване, например при джогинг, не е доказано. По-скоро в проучванията е доказано, че ставният хрущял, при условие че все още не е бил повреден от наранявания или остеоартрит, има огромен потенциал за регенерация и е в състояние трайно да се адаптира към стреса.
За да се предотвратят хондропатиите, е важно да не се увеличава физическата активност "от нула до сто", а по-скоро бавно да се приближава хрущялът до натоварванията и да се позволяват достатъчно почивки за регенерация. Освен това, ходенето по горски пътеки или торфища е разбира се много по-нежно към фугата, отколкото постоянно движение по асфалтови пътища.
Последваща грижа
Хондропатията може да бъде излекувана постепенно чрез физиотерапия след медикаментозно или хирургично лечение. Упражненията укрепват мускулите и компенсират всякакви дефицити. Последващата грижа е също така за коригиране на неправилни позиции и избягване на неправилни товари. За това има и физиотерапевтични упражнения.
След инструктаж от професионални физиотерапевти, пациентите могат да направят тези учебни единици и у дома. В първата фаза на долекуването облекчаването на засегнатите стави играе важна роля. Това избягва корекционни загуби. По-интензивно обучение е разрешено само след възстановяване на костната консолидация.
Особено в случай на „бегащо коляно”, което често се случва при спортисти, се използва адаптирането на натоварването в комбинация с физиотерапия. Препоръчително е да не претоварвате слабото място и да избягвате изкачването на стълби, например ако имате проблеми с коляното.
В противен случай пациентите трябва да очакват, че болестта и свързаното с нея чувство на болка ще се появят отново след кратко време. В зависимост от вашата лична конституция, намаляването на телесното тегло може да помогне за борба със симптомите. За повече мобилност лекарят препоръчва упражнения за разтягане и укрепване на мускулите.
Можете да направите това сами
Физиологичните процеси, които обикновено водят до хондропатия, патологична промяна или износване на ставния хрущял (все още) не са напълно разбрани. В зависимост от прогресията на заболяването, симптомите варират от едва забележима до много болезнена артроза с понякога значителни ограничения за движение. Корекциите в поведението в ежедневието и използването на мерки за самопомощ могат да забавят или дори да спрат и обърнат хода на хондропатията.
За да се осигури по най-добрия възможен начин на ставния хрущял, засегнат от хондропатия, с хранителни вещества и градивни елементи, движението на ставата без прекомерен стрес е много важно, тъй като хрущялът се осъществява чрез синовиалната течност, разположена в ставното пространство, а не чрез капилярната кръвоносна система Необходимите движения могат да бъдат постигнати като част от подходящ спорт или чрез индивидуално проектирана гимнастика.
Рязките промени в натоварването оказват неблагоприятно въздействие върху ставния хрущял, тъй като се появяват например при много спортове с топка на неравномерни интервали и с различна сила. Следователно спортовете с топка като футбол, хандбал, тенис и много други имат доста неблагоприятен ефект, когато започне хондропатията, докато спортове като туризъм, скандинавско ходене, колоездене и джогинг обикновено имат положително влияние върху хода на заболяването. Също така е важно да се анализират движенията на засегнатите стави, за да се разпознаят неправилни натоварвания и да се избегнат в бъдеще чрез обучение на нови модели на движение.