Хондроитин сулфат
(1) Московски регионален изследователски клиничен институт. М. Ф. Владимирски
(2) Красногорска градска болница №2
(3) Московска градска болница
(4) Централна клинична болница на Ленинския район на Московска област, Видное
(5) Градска болница в Истра
Това проучване представя резултатите от употребата на лекарството Chondrogard (хондроитин сулфат) при 422 пациенти с остеоартрит на колянните стави. Продължителността на проучването е 2 години. В проучването са участвали травматолози, работещи в амбулаторната клиника на здравното заведение в Московска област. Парентерално приложение на лекарството Chondroguard се извършва интрамускулно в доза от 1 ml (100 mg) през ден (първите 3 инжекции), четвъртото и следващите инжекции от 2 ml (200 mg), също през ден. Всички пациенти, първоначално записани в програмата за изследване, са получили 30 инжекции с лекарството в рамките на 2 месеца. Проучването разкрива клиничната ефикасност на Hondrogard при лечението на пациенти с остеоартрит.
Ключови думи: хондроитин сулфат, Хондрогуард, остеоартрит.
Проучване върху ефективността на Hondrogard (хондроитин сулфат) при пациенти с остеоартрит
В.П. Волошин (1), А. В. Ерьомин (1), С. А. Санкаранараянан (1), М.Ю. Юкаев (2), И.В. Садови (3), П.С. Бардюгов (4), С.А. Темесов (5)
(1) Държавен научно-изследователски клиничен институт на М.Ф. Владимирски Московска област, Москва
(2) Градска болница Красногорск №2, Московска област
(3) Московска градска болница, Московска област
(4) Ленинска областна клинична болница, град Видное, Московска област
(5) Градска болница Истра, Московска област
Документът представя резултатите от двугодишното проучване на Hondrogard (Chondroitin Sulfate) за ефективността му при 422 пациенти с хроничен остеоартрит на коляното. Проучването беше осигурено от травматолози на службите за извънболнична помощ в Московска област. Hondrogard 1 ml (100 mg) се инжектира IM всеки ден (първи три приема); други инжекции, започващи с 4-та, са правени в доза от 2 ml (200 mg) IM всеки ден. Всички участващи пациенти обикновено са получили 30 IM инжекции на лекарството за 2 месеца. Изследването разкрива ефективността на Hondrogard за пациенти с хроничен остеоартрит.
Ключови думи: хондроитин сулфат, Hondrogard, остеоартрит.
Използването на инжекционна форма на хондроитин сулфат при лечението на остеоартрит
S.G. Аникин, Е.М. Зайцева
Изследователски институт по ревматология. В.А. Насонова, Москва
Статията предоставя преглед на литературата за ефективността на употребата на хондроитин сулфат в комплексната терапия на остеоартрит. Обсъдени са въпросите за използването на инжекционната форма на хондроитин сулфат в различни клинични ситуации.
Ключови думи: остеоартрит, хондроитин сулфат, лечение.
Хондроитин сулфат за инжекции при лечение на остеоартрит
S.G. Аникин, Е.М. Зайцева
Изследователски институт по ревматология на В.А.Насонова, Москва
Докладът представя преглед на данните за ефективността на хондроитин сулфат при комплексно лечение на остеоартрит. Обсъжда се употребата на инжекции с хондроитин сулфат при различни клинични обстоятелства.
Ключови думи: артроза, хондроитин сулфат, лечение.
Днес остеоартритът (ОА) е едно от най-често срещаните заболявания и е една от основните причини за увреждане сред населението. Основните рискови фактори за появата и прогресирането на ОА включват старост, анамнеза за травма и спортна активност, наднормено тегло, наличие на деформации на ставите, хроничен синовит, високи стойности на костна минерална плътност, наличие на огнища на костен мозък оток (според MRI данни) [1] ... Според съвременните концепции ОА се разглежда не като изолирана лезия на ставния хрущял, а като сложно заболяване, при което участват всички ставни тъкани. В патогенезата на ОА са важни промените, възникващи както в ставния хрущял, така и в синовиума и субхондралната кост (SCB). Известно е, че при ОА има не само загуба на обем на ставния хрущял, но и нарушение на неговите механични (амортизационни) свойства. Механичните възможности на ставния хрущял зависят от структурната организация на хрущялната матрица, а именно взаимодействието на водните молекули и макромолекулите - колаген, протеогликани и неколагенови протеини. На свой ред синтезът на матрични макромолекули се определя от функционалната активност на хондроцитите, която намалява с възрастта [2, 3], което в крайна сметка води до нарушаване на нормалното съотношение на компонентите на ставния хрущял и прогресирането на неговата дегенерация. Нарушаването на SCC ремоделирането, наблюдавано още в ранните етапи от развитието на ОА, също допринася за деградацията на хрущялната тъкан. Освен това провъзпалителните цитокини играят важна роля в развитието на хондропатия. Някои от тях, като IL-1, IL-1b конвертиращ ензим и тип 1 IL-1 рецептор, се произвеждат от хондроцити. Друг източник на цитокини е SCA, от който те се транспортират до горния хрущял. Най-важните цитокини включват IL-1b, който индуцира експресията на металопротеинази (MMPs) и ейкозаноиди, които могат да разграждат матричните макромолекули и да инхибират синтеза на колаген и протеогликани. Цитокините играят роля не само в метаболитните процеси в ставния хрущял, но и в поддържането на нормална костна структура, като участват в регулирането на баланса между костното образуване и резорбцията. Натрупаните знания за патогенезата на ОА създават предпоставки за разработване на нови подходи към терапията на заболяването. Проблемът с лечението на ОА обаче не е решен и остава актуален към настоящия момент. Това се дължи на непрекъснато нарастващия брой пациенти и високия процент на тяхната инвалидност, което води до увеличаване на икономическите разходи за лечение.