Холестеролът не се отървете от него твърде бързо! Писмо на доктор Рюф
Малко лекарства породиха толкова противоречия сред пациентите и предписващите лекарства.
Разбира се, говоря за лекарства за холестерол, статини ...
Нямам желание да взема страна в тези противоречия. Напротив, бих искал да ви помогна да формирате мнението си.
За това ще споделя с вас личния си, клиничен и терапевтичен опит.
Моля, обърнете внимание, аз не съм нито кардиолог, нито експерт по четене на заключенията от така наречените "рандомизирани мултицентрови" изследвания.
Това са изследванията, към които се позовават Френската федерация по кардиология и голям брой кардиолози. Същите тези изследвания, които се опровергават отново и отново, с много убедителни аргументи, недоброжелателите на статините като доктор Мишел дьо Лоржерил [1] и професорите Бернар Дебре и Филип Евен [2].
Нека се върнем назад от противоречията, които не носят непременно спокойствие, но много полезни за сърцето ...
Според мен приоритетът е да се спасяват животи чрез по-добър контрол на сърдечно-съдовия риск, чийто холестерол е само един от параметрите. Аз ще се върна.
Преди да започнете, изглежда важно да знаем за какво говорим.
Холестерол: не го изхвърляйте твърде бързо !
Холестеролът, за който всички говорят погрешно и през какво точно е той? Една трета от тях са мазнини от храната, а две трети се произвеждат от черния дроб. Когато нивата са нормални, холестеролът помага да защитим нашите артерии. Той е от съществено значение за нашите клетъчни мембрани, като осигурява добра течливост и пропускливост.
Той участва в производството на жлъчни соли и следователно в храносмилателния процес.
Холестеролът е „на върха“ на пирамидата за производството на стероидни хормони, които са от съществено значение за физическото и психическото ни равновесие. Всички тези хормони се метаболизират от холестерола и неговото ниво засяга всички тях.
Той е източникът на прегненолон, необходим за доброто ни здраве на мозъка, след това на DHEA (андроген и надбъбречен хормон), алдостерон (поддържане на кръвното налягане). А също и всички полови хормони: андрогени при мъжете, включително тестостерон, естроген и прогестерон за жени (забележете, последният също играе важна роля в мъжката физиология [3]).
Холестеролът също е от съществено значение за добрия синтез на витамин D: той е от съществено значение за калцирането на костите, но също така и за профилактика на много заболявания, като някои видове рак и сърдечно-съдови заболявания [4].
Колко яйца трябва да изядете ?
70% се синтезират от черния ни дроб, като останалата трета идва от храната, холестеролът идва от животински продукти (месо, студени меса, млечни продукти и др.), Както и яйца, риба, ракообразни и др.
Трябва ли да ядем яйца? Това е въпрос, който пациентите често задават.
Отговорът е "да", три пъти "да" ...
Разумно можете да ядете четири до шест от тях на седмица, при условие че не ги готвите в мазнини и предпочитате, ако е възможно, омега-3 яйца [5].
Какво може да се случи с вас, ако наистина имате твърде малко холестерол ...
Спонтанно твърде ниският холестерол влияе върху целия хормонален синтез. Това може да бъде следствие от неподходящо терапевтично действие, но също така естествено и генетично ниско. Те са трудни пациенти, защото често са отслабени, граничещи с хронична физическа или психическа умора. Някои изпадат в депресия, понякога дори с мисли за самоубийство. Открих и много психотични пациенти в тази категория.
Как да изляза ?
Комбинираното действие на рибените масла, редовната активност, диета, богата на антиоксиданти и качествени протеини, големи порции зелени зеленчуци и често витаминни добавки (витамини С, В и D ...) и минерали (цинк, магнезий ...), понякога измерената и контролирана хормонална добавка позволява на някои да „извадят главите си от водата“. Но това не винаги е очевидно: следствие са някои ранни нарушения на либидото или преждевременна менопауза.
Истината за добрия и лошия холестерол !
Термините добър и лош холестерол се използват от години. Това не е честно: наистина трябва да говорим за "добри или лоши" протеини за транспорт на холестерол. Това са липопротеините ... и там всичко започва да светва.
- Така че има „липопротеини с висока плътност“ или HDL, които ние наричаме „добър холестерол“. Тези протеини улавят излишния холестерол и го връщат в черния дроб, където се обработва, преди да бъдат елиминирани.
- А има и „липопротеини с ниска плътност“ (LDL), които транспортират холестерола от черния дроб до клетките и съдовите стени.
Когато механизмът се обърка, LDL-холестеролът се натрупва и може да стане, при определени условия (особено когато е окислен), играч в образуването на атеросклеротични плаки. Ето как, малко по малко, артериите се блокират, което може да причини сърдечно-съдов инцидент (инсулт) или коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда).
Колкото по-високо е нивото на HDL холестерол в кръвта, толкова по-малък е рискът от атеросклероза; обратно, рискът от атеросклероза е по-голям, колкото по-висок е LDL-холестеролът.
Пациентите често са изненадани, че техният лекар не пише "холестерол" в тяхното предписание, защото най-често се пише "EAL", тоест "изследване на липидни аномалии".
Този изпит включва:
- Общ холестерол
- Нива на HDL холестерол
- Нива на LDL холестерол
- Общото съотношение холестерол/HDL холестерол, което средно трябва да е по-малко от 5, но колкото по-ниско е, толкова по-защитени сте, което успях да проверя по време на упражненията си.
- Триглицериди.
Много е важно да се уточни, че този преглед трябва да се прави строго на гладно в продължение на 12 часа.. От своя страна винаги съм съветвал пациентите си да не вечерят (или много малко и без мазнини) предишната вечер.
Следвайки тенденция, която може да се обобщи като „по-ниско е по-добре“, през последните години сме свидетели на инфлация надолу на нормалните стойности, препоръчани от лабораториите. За доктор дьо Лоржерил и професор Евен това би било следствие от волята на лабораториите "да продават статини" на всяка цена.
Този принудителен марш надолу в нивата на холестерола обаче може да има много висока екстракардиална цена, по-специално поради разпадането на основен антиоксидант с васкулопротективни свойства, коензим Q10.