Холестерол Трябва ли да спрем приема на превантивни статини след 75 години Inserm - Науката зад нас
Докато през последните години статините са обект на повишено недоверие от страна на широката общественост, все още един въпрос измъчва изследователите: имат ли тези лекарства някаква полза при хора над 75-годишна възраст, при здрави? Неотдавнашната работа даде важни отговори.
Често наричан "лош" холестерол - за разлика от "добрия" холестерол - LDL холестеролът (за липопротеин с ниска плътност или липопротеин с ниска плътност) е цедка за сърцето. В излишък в кръвта, той се натрупва по стените на артериите и образува мастни плаки от атеросклероза, които с течение на времето могат да прекъснат кръвния поток и да доведат до инфаркт или инсулт. За да се намали нивото на LDL и по този начин рискът от сърдечно-съдови заболявания, основната причина за смърт при жените във Франция и втората при мъжете, лекарите предписват статини: аторвастатин, правастатин, симвастатин. Ползата от тези лекарства вече е добре установена при „вторична профилактика“, тоест за предотвратяване на рецидиви след сърдечно-съдови инциденти. И това, независимо от възрастта на пациентите. От друга страна, продължава да съществува голяма несигурност относно полезността на статините при възрастни хора с високо ниво на холестерол, третирани като „първична превенция“, за да се избегне първото сърдечно-съдово събитие. И с основателна причина: не е проведено проучване специално за тази популация. Нещата обаче се движат.
Противоречие.
При липсата на ясни препоръки за тези на възраст над 75 години, много лекари продължават да предписват статини за тази популация. Въпреки това след 75-годишна възраст ползите от тези лекарства по отношение на допълнителни години здравословен живот може да са по-малко значими поради напредването на възрастта. И обратно техните странични ефекти - мускулни разстройства (мускулни болки или крампи), чернодробни и храносмилателни разстройства, безсъние, главоболие. - може да се окаже по-често при възрастните хора, често по-чувствителни към този вид ефект. „Потвърждаването или отричането на тези съмнения би направило възможно, в първия случай, да спрем ненужното предписване на лекарства на хора, които като цяло вече трябва да вземат много за други заболявания, поставя в перспектива Ерик Брукерт 1, ендокринолог и изследовател на Inserm. Изследователско звено за сърдечно-съдови заболявания, метаболизъм и хранене, в Париж. И във втория случай това би избегнало лишаването на тези пациенти от ефективни лекарства, знаейки, че те са по-изложени на риск от сърдечно-съдови инциденти. " Според Европейското кардиологично общество повече от 80% от хората, които умират от тези патологии, са на възраст над 65 години.
По този начин въпросът дали статините имат някаква полза при първичната профилактика след 75 години все повече резонира в нашето общество. Тъй като като се има предвид застаряването на населението, то се отнася до нарастващ брой хора. Но преди всичко, тъй като противоречията около статините, породени през 2013 г. от много противоречиви писания на пулмолога Филип Евен, който - погрешно - оспорва ефективността на тези молекули, много пациенти, много на възраст над 75 години, спират лечението си сами. без измерване на възможните последици. Според проучване, проведено от Жулиен Безин 2 от Центъра за изследване на здравето на населението в Бордо и неговите колеги, през деветте месеца, последвали началото на спора, процентът на засегнатите пациенти се е увеличил с 40%.