Холестерол - причини, симптоми и лечение - Doctissimo

Холестеролът е съставна част на мембраните, които заобикалят клетките. Той е от съществено значение за производството на хормони, произвеждани от гениталните и надбъбречните жлези. Регулирането на холестерола зависи от генетичните фактори и начина на живот. Когато нивото на "лошия холестерол" е твърде високо, това става вредно за здравето. След това лекарят ще предложи диета и/или лекарства, за да намали този процент.

Какво е холестерол ?

Незаменим за живота, холестеролът е компонент на мембраните, които заобикалят клетките. Също така е от съществено значение за производството на хормони, произведени от гениталните и надбъбречните жлези.

Въпреки това, излишъкът на холестерол (и други липиди) в кръвта води до образуването на плаки на артериалната стена: това е атеросклероза.

В човешкото тяло, холестеролът има два произхода:

70-75% идват от черен дроб;
25-30% от храна.

Международната мерна единица за общ холестерол е милимола на литър или mmol/L. Нормалните нива на общия холестерол (CT) са:

Преди 30 години: 1,50 до 2,0 g/L (4 до 5,2 mmol/L);
След 30 години: 2 до 2,5 g/L (5,2 до 6,4 mmol/L)

Прочетете също: липидният профил в нашия раздел "медицински анализи".

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Механизми на холестерола

В кръвта циркулиращите липиди (мазнини), включително холестеролът, не са разтворими във вода. Следователно те се "носят" от протеини, които са разтворими. Тези протеини носители се наричат липопротеини (липопротеини на английски).

Класически, има три вида липопротеини:

Липопротеини с ниска плътност или LDL, на плътност на светлината;
Липопротеини с много ниска плътност или VLDL, много ниска плътност;
Липопротеини с висока плътност или HDL, висока плътност.

"Лошият" холестерол

LDL (лош холестерол) приемайте холестерол от черния дроб и го пренасяйте из тялото. Този холестерол има тенденция да се отлага в артериите и да ги блокира. Това е "лошият" холестерол.

"Добрият" холестерол

HDL възстановява холестерола, отложен в кръвоносните съдове, и го връща в черния дроб. Това е "добрият" холестерол. След кръвен тест се определя коя част от холестерола се носи от HDL и коя част се носи от LDL.

The нормална норма на HDL-холестерол ("добрият" холестерол) е:

Мъжки: 0,4 до 0,65 g/L или 1,0 до 1,65 mmol/L;
Жени: 0,5 до 0,8 g/L или 1,3 до 2,0 mmol/L.

Този процент варира в зависимост от диетата, начина на живот, приемането на определени лекарства.

В случай на диета, богата на животински мазнини и следователно на холестерол, LDL се размножават. Общото ниво на холестерола в кръвта се увеличава. Тежките превозвачи (HDL) са претоварени и вече не могат да почистват. След това мазнината се отлага върху атеромните плаки.

Сърдечно-съдовият риск съществува под 0,35 g/l или 0,9 mmol/L (измерен няколко пъти). Ако общото съотношение холестерол/HDL> 5: относителният коронарен риск се умножава по 20. Общото съотношение холестерол/HDL-холестерол трябва да бъде:

По-малко от 5 при хората;
По-малко от 4,4 при жените.

Опасността идва от излишния LDL холестерол. Другата фракция, HDL-холестеролът, напротив, има защитна роля, тъй като насърчава намаляването на атероматозните плаки.

Причини и рискови фактори за хиперхолестеролемия

Храна

Повечето холестероли се произвеждат в черния дроб от мазнините в храната. Холестеролът не е свързан с количеството приети мазнини, а с тяхното качество.

Мазнините в диетата се състоят от три вида мастни киселини:

The наситени мастни киселини: в храната, "лош" холестерол се намира само в животински продукти, богати на наситени мастни киселини. Няма го в плодовете, зеленчуците, растителните масла. Рибите съдържат много малко от него. Основните източници на холестерол са яйца, пълномаслено мляко, месо от органи (черен дроб и сърце), пържоли и месо, особено червено месо (говеждо и други). Холестеролът е невидим в месото. В говеждото 95% от холестерола е в червеното месо, много малко в мазнините;
The мононенаситени мастни киселини: те са неутрални. Това е например фъстъчено масло, зехтин.;
The полиненаситени мастни киселини: те са защитни и се съдържат в някои растителни мазнини (царевица, соя, слънчоглед, рапица, орехови масла) и рибени масла. Те не участват в синтеза на холестерол. Те повишават нивото на HDL, полезно за елиминиране на холестерола.

Неподходящата диета (богата на животински мазнини) може да доведе до хиперхолестеролемия и следователно до артеросклероза.

Природата обаче е несправедлива и има индивидуална чувствителност (често семейни) с животински мазнини. Някои хора ще могат да ядат големи количества от него и да поддържат нивата на холестерола ниски. Други ще имат висок холестерол с диета с ниско съдържание на мазнини от същия тип.

След 80 години връзката между холестерола и смъртността е доста обърната: ниските нива на холестерол увеличават риска от рак, депресия, не-сърдечно-съдова смърт.

Ятрогенна или медикаментозно индуцирана хиперхолестеролемия

Определен брой лекарствата могат да увеличат холестерола в кръвта:

Орална контрацепция;
Някои Менопауза хормонална заместителна терапия (THS);
Някои бета-блокери;
Някои тиазидни диуретици;
The ретиноиди използва се при лечение на акне;
The кортикостероиди.