Холестерол Германски зелен кръст за здраве e

Положението

Холестеролът е и ще остане важен въпрос. Още повече, че различни проучвания показват, че понижаването на холестерола явно допринася за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. В Германия много хора имат високи нива на холестерол. Повече от две трети от всички възрастни германци живеят със съдържание на холестерол над 200 милиграма в един децилитър от кръвта им - с трети е дори повече от 250 милиграма. Такива стойности сами по себе си не означават непременно риск, но заедно с други рискови фактори здравословните проблеми стават все по-вероятни.

нива холестерол

Високите нива на холестерол също могат да бъдат наследствени. Така че, когато роднините говорят за проблеми с холестерола, това е добра причина да определите собствените си стойности. По-младите жени обикновено имат по-добри стойности от мъжете на същата възраст; след менопаузата ситуацията се променя, холестеролът се повишава. В напреднала възраст мъжете и жените обикновено имат по-високи нива на холестерол, отколкото в младостта.

Какво е холестерол?

Холестеролът се намира във всички органи в човешкото тяло. Например, той е необходим за функционирането на нервните клетки. Холестеролът е важен за образуването на стероидни хормони. Тези хормони участват в регулирането на солевия и водния баланс и в контрола на половите процеси. Витамин D също се произвежда от холестерол, който насърчава усвояването на калция от тънките черва. От друга страна, калцият е незаменим като минерал при формирането на костите и движението на мускулите. Самият холестерол се произвежда в черния дроб. По този начин човешкият организъм почти може сам да покрие нуждите си от холестерол, ако не се доставя достатъчно чрез храната.

Функция на липопротеините

Тъй като по-голямата част от кръвта се състои от вода, мастният холестерол трябва да бъде свързан с водоразтворими вещества, за да се транспортира в кръвния поток. Специални протеини, така наречените липопротеини, решават проблема с транспорта на холестерола. Има няколко вида тези протеини:

  • Липопротеините с по-ниска плътност (липопротеини с ниска плътност, LDL) внасят холестерол в телесната тъкан, който между другото може да се отложи там в кръвоносните съдове. Следователно LDL са частично отговорни за развитието на артериосклероза и не трябва да циркулират в твърде големи количества в кръвния поток.
  • Липопротеините с висока плътност (HDL) свързват холестерола и го транспортират от телесната тъкан, като по този начин помагат за предотвратяване на артериосклероза.

Функцията на липопротеините може да се представи и като вид фериботна услуга, която се осъществява чрез кръвния поток. LDL са фериботите за холестерол и мастни киселини в тялото, докато HDL са фериботите обратно към черния дроб. Холестеролът, свързан с HDL, се вгражда в черния дроб, наред с други неща, в жлъчните соли, някои от които се екскретират чрез храносмилателния тракт. По този начин черният дроб противодейства на нежеланото натрупване на холестерол. Обикновено трябва да има не повече от пет пъти повече LDL от HDL холестерола. Ако стойността е по-висока, се изисква лечение.

Холестеролът като рисков фактор

Ако ежедневната храна съдържа много холестерол, тялото намалява собственото си производство. Този фин контрол на баланса на холестерола често вече не работи правилно при по-възрастните хора, поради което холестеролът се натрупва в тялото и трябва да се използва, отделя или депонира чрез метаболизма. Натрупването на холестерол в организма създава опасност за здравето, особено във връзка с други рискови фактори.

Много хора в тази страна имат високи нива на холестерол, без да са наясно с това или дори да не се интересуват от него. Същото се отнася за холестерола, както и за други рискови фактори: вредният ефект често се приема сериозно само когато е настъпил!

Следните фактори предизвикват безпокойство в комбинация с високи нива на холестерол:

  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Наследствени проблеми с холестерола („фамилна хиперхолестеролемия“)
  • диабет
  • високо кръвно налягане
  • Повишена склонност към съсирване
  • Затлъстяване
  • Дим
  • стрес
  • Възрастна възраст (от 60)
  • Пол (мъжете са по-изложени на риск, жените само след менопаузата)

С течение на годините в замърсените съдове се образуват отлагания, съдържащи холестерол. Тези отлагания възпрепятстват притока на кръв и в най-лошия случай го спират. Те също така насърчават образуването на съсиреци по стените на съдовете. Те могат да бъдат откъснати от кръвния поток и да бъдат уловени в по-малки кръвоносни съдове, които след това се запушват. Ако това се случи в мозъчните съдове, се получава инсулт; ако са засегнати кръвоносните съдове на сърцето, се получава инфаркт.

предотвратяване

Може да се направи много за противодействие на това развитие, като на първо място е редовното наблюдение на нивата на холестерола. Ако те не са прекомерни и ако няма рискови фактори за сърдечно-съдовата система, едно измерване годишно със сигурност ще бъде достатъчно. Ако стойностите са леко повишени, се препоръчват по-чести контроли и промяна в диетата. Редовното упражнение също помага срещу високите нива на холестерола. Лекарството е необходимо, ако нивото на холестерола е значително високо, вероятно поради наследствено предразположение.

Кога трябва да се лекува?

По принцип не е възможно да се определи кога лечението е полезно при високи нива на холестерол или кога не. Всеки, който пуши и пие, страда от диабет или дори е претърпял инфаркт, трябва да бъде лекуван за по-високи нива на холестерол, отколкото някой, който не е бил изложен преди това. С последното нещо трябва да се направи само в случай на изключително високи стойности. Европейското общество за артериосклероза предоставя следната информация:

Ако общата стойност на холестерола (HDL плюс LDL) е в диапазона от 200 до 250 милиграма на децилитър (mg/dl) и LDL холестеролът е 135 до 175 mg/dl, обикновено е достатъчна проста диета за понижаване на холестерола и намаляване на телесното тегло. Само когато това не помага и се добавят заболявания на сърдечните съдове или други рискови фактори, трябва да се обмисли употребата на лекарства за понижаване на холестерола.
Дори ако общата стойност на холестерола се повиши до 250 до 300 и LDL стойността до 175 до 215 mg/dl, диетата все пак е успешна в някои случаи. Ако обаче стойностите не се нормализират след три до шест месеца или има други рискови фактори, като сърдечно-съдови заболявания, трябва да се вземат допълнителни лекарства. Ако обаче стойностите за общия холестерол са постоянно над 300 и тези за LDL холестерол достигнат 215 mg/dl, диетата трябва да бъде допълнена с лекарства за понижаване на холестерола след три месеца. Често при тези стойности има наследствена тенденция към високи стойности на холестерола, които не могат да бъдат лекувани само с диета.

Лечение с медикаменти

В случай на много високи нива на холестерол, лекарствата са от съществено значение за понижаването им. За това има няколко групи лекарства:

  • Вещества като симвастатин или ловастатин блокират производството на холестерол в черния дроб чрез инхибиране на ензима за синтез на холестерол (CSE).
  • Друг клас активни съставки, например холестирамин, предотвратява повторното усвояване на жлъчните киселини, образувани от холестерола през тънките черва; вместо това те са обвързани и елиминирани.
  • Никотиновата киселина също се използва за инхибиране на отделянето на мастни киселини и за противодействие на образуването на LDL холестерол, особено в случай на наследствени високи нива на холестерол.
  • Накрая има така наречените фибрати, които за предпочитане намаляват съдържанието на триглицериди в кръвта.

Лекарят трябва да реши във всеки отделен случай коя активна съставка се използва. Ако дадено лекарство има странични ефекти, което се случва от време на време, наложително е да говорите с лекаря, който ви лекува за това. Чрез намаляване на дозата или предписване на друго лекарство, лечението често може да продължи без странични ефекти.