Холестерол - ангел или демон
Какво е холестерол?холестерол е мастно вещество, произведено от черния дроб с роля в образуването на клетъчни мембрани и някои хормони.
Нуждаем се от холестерол?
Да. Холестеролът е от съществено значение за функционирането на организма. Дори ако спазвате диета без холестерол, тя се произвежда ежедневно от организма в количество, необходимо за правилното му функциониране, около 1000 mg.
Една от най-големите грешки в историята на съвременната медицина е демонизирането на мазнините. Причината, довела до разпространението на идеята, че „(наситените) мазнини увеличават холестерола“ и „високият холестерол дава сърдечни заболявания“, се корени в идеологията на диетата, базирана на обезмаслени продукти от времето на Ancel Keys, през 50-те години. Посланието беше ясно: мазнините са опасни за здравето. Но както знаем, тази теория не работи, съвременни изследвания показва, че не се получават ползи за здравето, ако ядете угоени, избягвайте наситени мазнини или такива, които съдържат холестерол.
Изследователите през 50-те години знаеха твърде малко. Мазнините и особено наситените мазнини повишават нивото на добрия холестерол, докато захарта и нишестето (въглехидратите) увеличават честотата на лошия холестерол, LDL.
Добър и лош холестерол?
Холестеролът е известен в две форми: добър холестерол (HDL-липопротеин с висока плътност) и лош холестерол (LDL-липопротеин с ниска плътност). HDL се нарича добър холестерол, тъй като транспортира мастните вещества до черния дроб, където те се елиминират от тялото, като имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Поради тази причина е добре да имате възможно най-високо ниво на HDL. От друга страна, LDL улеснява отлагането на липиди по стените на артериите и отразява повишен риск от сърдечни заболявания. Добре е да поддържате нивото на LDL ниско.
Съвременните проучвания обаче установяват, че не всички LDL са вредни за организма. Състои се от частици с различни размери, така че големи частици с ниска плътност, много ефирни и малки частици, плътни. Опасни са тези малки, плътни LDL частици, които се окисляват и остават в капан в стените на кръвоносните съдове и артериите. Ето защо е важно да не се страхувате, когато на пръв поглед стойността на LDL е по-висока, отколкото се счита за нормална. За да определи риска от сърдечни заболявания, Вашият лекар трябва да обмисли други стойности и да не разчита единствено на нивата на LDL.
Друг компонент се появява в кръвните тестове, а именно общ холестерол, който включва HDL и LDL, както и някои триглицериди. Хората на диета с LCHF обикновено имат по-високи нива на общия холестерол, което може да бъде проблем. Но докато нивото на LDL е относително ниско, триглицеридите са ниски и нивото на HDL е високо, не трябва да се притесняваме. Както казах по-горе, за предпочитане е да има голямо количество HDL, а HDL е този, който издига общата стойност.
Какви са стойностите на холестерола и как ги интерпретираме?
Отиваме и си правим изследвания и лекарят установява: имате висок холестерол, високи триглицериди, трябва да започнете да приемате лекарства, по-точно статини. Но толкова ли е просто и всички трябва да скочим на бандата на лекарствата за понижаване на холестерола?
HDL - препоръчва се оптимално ниво, по-голямо или равно на 60 mg/dl (1 mmol/l). Колкото по-високо е, толкова по-добре. По-ниското ниво от 40 mg/dl (1 mmol/l) при мъжете и 50 mg/dl (1,3 mmol/l) при жените означава повишен риск от метаболитни заболявания.
Добре е да имате високи HDL стойности. Естествените мазнини увеличават HDL. Повечето хора, които следват LCHF, имат високи стойности на HDL, което означава по-малък риск от сърдечни заболявания.
LDL - препоръчителните стойности са по-малки или равни на 100 mg/dl (3 mmol/l). Тези стойности не са напълно безопасни, тъй като LDL се състои от частици с различни размери.
TG (триглицериди) - препоръчва се ниво под 150 mg/dl (1,7 mmol/l). Високите стойности на TG обикновено зависят от високия прием на въглехидрати. Хората, които следват LCHF, обикновено имат ниски стойности на TG, което води до по-нисък риск от коронарна болест на сърцето.
Общ холестерол - препоръчително е да има по-малко от 200 mg/dl (5 mmol/l)
За да се определи рискът от коронарна болест на сърцето, лекарите вече използват съвременен подход. Те вече не се придържат към изключителните стойности на LDL, общ холестерол или TG, а вместо това анализират съотношението общ холестерол/HDL. Това е един от най-добрите инструменти за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания.
Общо съотношение холестерол/HDL - препоръчва се под 6, но е оптимално да се стигне под 4.
Пример: човек с HDL = 60 mg/dl и общ холестерол = 200 mg/dl ще получи съотношение 200/60 = 3,3