Холецистит; Nd

решителност

Холециститът (ko-luh-sis-TIE-tis) е възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният ви мехур е малък орган с форма на круша от дясната страна на корема, точно под черния дроб. Жлъчният мехур има стомашна течност, наречена жлъчка, която се отделя в тънките черва.

В повечето случаи холециститът се причинява от камъни в жлъчката, които блокират тръбата, която изтича от жлъчния мехур. Това води до натрупване на жлъчни киселини, което може да причини възпаление. Други причини за холецистит включват проблеми с жлъчните пътища и тумори.

Ако не се лекува, холециститът може да доведе до сериозни усложнения като жлъчен мехур, който се увеличава или се разкъсва. Веднъж диагностициран, холециститът изисква хоспитализация. Лечението на холецистит често в крайна сметка включва отстраняване на жлъчния мехур.

Симптоми

Признаците и симптомите на холецистит могат да включват:

Силна, постоянна болка в горната дясна част на корема
Болка, излъчваща се от корема до дясното рамо или гърба
Нежност над стомаха, когато е докоснат
пот
гадене
Повърнете
треска
втрисане
Метеоризъм

Признаците и симптомите на холецистит обикновено се появяват след хранене, особено голямо хранене или хранене с високо съдържание на мазнини.

Кога на лекар Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми, за които да се притеснявате. Коремната болка, която е толкова силна, не може да седи на едно място или да намери удобна позиция е спешна ситуация, така че карайте някого в спешното в тази ситуация.

причини

Холециститът се появява, когато жлъчният мехур се възпали. Възпалението на жлъчния мехур може да бъде причинено от:

. Камъни в жлъчката По-голямата част от случаите на холецистит са резултат от камъни в жлъчката, блокиращи цистикуса - тръбата, през която жлъчката тече, когато напуска жлъчния мехур - причинява натрупване на жлъчка и води до възпаление на жлъчния мехур.
тумор. Туморът може да попречи на изтичането на жлъчка от жлъчния мехур правилно, създавайки отлагания, които могат да доведат до жлъчен холецистит.
Запушване на жлъчния канал. Прегъването или образуването на белези на жлъчните пътища може да доведе до запушвания, които водят до холецистит.

Вижте също

Рискови фактори

Следните фактори могат да увеличат риска от холецистит:

Камъни в жлъчката. Повечето случаи на холецистит са свързани с камъни в жлъчката. Ако имате камъни в жлъчката, сте изложени на висок риск от развитие на холецистит.
Като жена. Жените са изложени на по-голям риск от камъни в жлъчката, отколкото мъжете. Това прави жените по-склонни да развият холецистит.
Увеличаване на възрастта. С напредването на възрастта рискът от камъни в жлъчката се увеличава, както и рискът от холецистит.

Вижте също

Усложнения

Холециститът може да доведе до редица сериозни усложнения, включително:

Увеличен жлъчен мехур. Ако жлъчният ви мехур се възпали поради натрупване на жлъчка, той може да се разшири и набъбне над нормалните си размери, което може да причини болка и да увеличи риска от руптура (перфорация) в жлъчния мехур, инфекция и тъканна смърт.
Инфекция в жлъчния мехур. В случай, че жлъчката се натрупа във вашия жлъчен мехур, причинявайки холецистит, жлъчката може да се зарази.
Смърт на тъканта на жлъчния мехур. Нелекуваният холецистит може да доведе до умиране на тъкани в жлъчния мехур (гангрена), което от своя страна може да доведе до разкъсване на жлъчния мехур или може да доведе до спукване на жлъчния мехур.
Разкъсан жлъчен мехур. Разкъсване (перфорация) в жлъчния мехур, причинено от увеличен или инфектиран жлъчен мехур, което възниква в резултат на холецистит.

Подгответе се за срещата

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми, за които да се притеснявате. Ако Вашият лекар подозира, че имате холецистит, можете да посетите лекар, специалист по храносмилателния тракт (гастроентеролог), или Вашият лекар може да Ви насочи директно към болницата.

Тъй като срещите могат да бъдат кратки и тъй като често има много почва за покриване, е добра идея да сте добре подготвени. Ето малко информация, готова да помогне и какво да очаквате от Вашия лекар.

Какво можеш да правиш

Бъдете наясно с всички ограничения преди назначаването. По това време си уговорихте срещата, питайки дали има нещо, което трябва да направите предварително, като ограничаване на диетата си.
Запишете всички симптоми, които изпитвате дори всички изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
Запишете важна лична информация, всяко голямо напрежение или скорошна промяна в живота.
Направете списък на всички лекарства, както и всички витамини или добавки, които приемате.
Помислете да вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който е с вас, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
Запишете въпроси Вашият лекар питам.

Времето ви с Вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси ще Ви помогне да извлечете максимума от времето си заедно. Избройте въпросите си от най-важните до най-важните, в случай че времето изтече. За холецистит някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, са:

Холециститът е вероятната причина за болките ми в корема?
Какви са другите възможни причини за симптомите ми?
Какви видове тестове са ми необходими?
Имам ли нужда от операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)?
Кога се нуждая от операция на жлъчния мехур?
Какви са рисковете от операцията?
Колко време отнема възстановяването след операция на жлъчния мехур?
Има и други възможности за лечение на холецистит?
Трябва ли да посетя специалист? Какво ще струва това и дали моята застрахователна компания ще направи това?
Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Кои уебсайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да зададете и допълнителни въпроси.

Какво да очаквате от Вашия лекар
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Готовността да им отговорите може да позволи повече време за покриване на други точки, към които искате да се обърнете. Вашият лекар може да попита:

Кога за първи път имате симптоми?
Имали ли сте пристъпи на болка, подобна на тази преди?
Имате ли треска?
Вашите симптоми са били продължителни или случайни?
Колко тежки са вашите симптоми?
Какво, ако изобщо изглежда, подобрява симптомите Ви?
Което, ако изобщо изглежда, влошава симптомите ви?

Прегледи и диагностика

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на холецистит, включват:

Кръвни тестове. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да търси признаци на инфекция или признаци на проблеми с жлъчния мехур.
Образни тестове, които показват вашия жлъчен мехур. Образни тестове, като абдоминален ултразвук или компютърна томография (CT), могат да се използват за създаване на снимки на жлъчния мехур, които могат да разкрият признаци на холецистит.
Сканиране, което показва движението на жлъчката през тялото ви. Сканирането на хепатобилиарна иминодиоцетна киселина (HIDA) проследява производството и изтичането на жлъчка от черния дроб към тънките черва и показва дали жлъчката е блокирана по всяко време по пътя. Сканирането на HIDA включва инжектиране на радиоактивен химикал в тялото ви. Химичното вещество се свързва с клетките, произвеждащи жлъчка, така че може да се види ясно как се движи с жлъчката през жлъчните пътища.

Вижте също

Лечения и наркотици

Лечението на холецистит обикновено включва хоспитализация за стабилизиране на възпалението в жлъчния мехур. След като вашият холецистит е под контрол, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като холециститът често се връща. При спешни случаи, като спукнат жлъчен мехур, може да се наложи операция веднага.

Хоспитализация
Ако сте диагностицирани с холецистит, ще бъдете хоспитализирани. Вашият лекар ще контролира симптомите Ви и ще контролира възпалението в жлъчния мехур. Лечението може да включва:

Бърз. Може да не ви бъде позволено да ядете или пиете отначало, за да премахнете стреса от възпаления си жлъчен мехур. За да не се дехидратирате, можете да получите течности през вената на ръката си.
Антибиотици за борба с инфекциите. Ако холециститът Ви е причинен от инфекция или причинява инфекция в жлъчния мехур, Вашият лекар може да препоръча антибиотици за лечение на инфекцията.
Болкоуспокояващо. Може да получите болкоуспокояващи за контрол на болката, които да ви помогнат, докато възпалението в жлъчния мехур не се облекчи.

Вашите симптоми могат да започнат да изчезват след ден-два след хоспитализация.

Операция за отстраняване на жлъчния мехур
Тъй като холециститът се среща често, повечето хора с диагноза холецистит в крайна сметка се нуждаят от операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Когато се чувствате по-добре, Вашият лекар може да препоръча холецистектомия. Кога ще ви направи операция зависи от вашата ситуация. Ако имате усложнения от холецистит, като гангрена или перфорация на жлъчния мехур, може да се наложи веднага да се оперирате.

Холецистектомията се извършва най-често с помощта на малка видеокамера, прикрепена към края на гъвкавата тръба. Това позволява на Вашия лекар да погледне вътре в корема Ви и да използва специални хирургически инструменти за отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопска холецистектомия). Инструментите и камерата се вкарват през четири разреза на корема и хирургът наблюдава монитор, докато насочва инструментите по време на операцията.

След като жлъчният ви мехур бъде премахнат, жлъчката тече директно от черния дроб в тънките черва, вместо да се съхранява в жлъчния мехур. Не се нуждаете от жлъчния си мехур, за да живеете и премахването на жлъчния мехур не влияе върху способността ви да смилате храната, въпреки че обикновено може временно да причини диария.

Вижте също

предотвратяване

Тъй като повечето случаи на холецистит са причинени от камъни в жлъчката, можете да намалите риска от холецистит, като предприемете следните стъпки за намаляване на образуването на камъни в жлъчката:

Отслабвайте бавно. Ако трябва да отслабнете, вървете бавно. Бързата загуба на тегло може да увеличи риска от камъни в жлъчката. Стремете се да губите 1 или 2 килограма (0,5 до около 1 кг) седмично.
Поддържайте здравословно тегло. Затлъстяването и наднорменото тегло увеличават риска от камъни в жлъчката. Работете за постигане на здравословно тегло, като намалите броя на приетите калории и увеличите количеството физическа активност, която получавате. След като достигнете здравословно тегло, работете за поддържане на теглото, като следвате здравословния си хранителен режим и продължите да спортувате.
Изберете здравословна диета. Диетите с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри могат да увеличат риска от камъни в жлъчката. За да намалите риска от камъни в жлъчката, изберете диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.