Холангит Моето здраве

Лекарите описват възпалението на жлъчните пътища като холангит. Това възпаление може да бъде остро или хронично. Можете ли да предотвратите или забавите хронирането? Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на холангита.

Синоними

определение

Холангитът е остро или хронично възпаление на жлъчните пътища или жлъчните пътища. Острите инфекции на жлъчните пътища понякога са придружени от силна коремна болка, грипоподобни симптоми и пожълтяване на кожата (жълтеница). Хроничният холангит често е толкова лек, че изобщо няма симптоми.

Възпалението на жлъчните пътища се причинява от задръстване на течността на жлъчните пътища, което от своя страна може да има голямо разнообразие от причини, като бактериални инфекции или автоимунни заболявания. Ако симптомите са тежки, терапията е хирургична; ако симптомите са леки, медикаментите обикновено са достатъчни. В по-голямата част от случаите холангитът е много лечим и не засяга продължителността на живота.

честота

Холангитът е едно от сравнително редките заболявания. Острият холангит се среща предимно при жени с наднормено тегло на възраст над 40 години.

Много рядка специална форма на хронично възпаление на жлъчката е първичен склерозиращ холангит (PSC). PSC се среща главно при мъже с чревно заболяване улцерозен колит. С един случай на 100 000 жители, PSC е рядко заболяване.

Друга подформа на хроничното възпаление на жлъчните пътища е първичен жлъчен холангит (PBC). Тази форма също е много рядка (5 случая на 100 000 души годишно). Жените над 40-годишна възраст са особено засегнати.

По-долу можете да прочетете повече за симптомите, причините и терапията на холангиит.

Симптоми

Симптоми на остър холангит

Типичните симптоми на острия холангит са висока температура, коремна болка и пожълтяване на кожата. Лекарите наричат тези симптоми триадата на Шарко, която следва следния модел:

Бързо нарастваща треска с втрисане, прекъсната от кратки периоди на нормална телесна температура.
Болка в горната част на корема (най-вече от дясната страна), която може да бъде постоянна или да се проявява в понякога много болезнени колики
Пожълтяване на кожата (жълтеница) поради нарушена чернодробна функция.

В допълнение, при остър холангит, обезцветяване на урината (става по-тъмно) или изпражненията (става по-светло поради липсата на жлъчен пигмент).

Симптоми на хроничен холангит

Симптомите на хроничния холангит са значително по-малко характерни от тези при острата форма. Лекарите считат болката в дясната горна част на корема, както и храносмилателните проблеми като гадене, повръщане или лоша поносимост на мазни храни, за най-показателни. В допълнение, хроничният холангит може да доведе до нежелана загуба на тегло, намалена работоспособност или леко повишена телесна температура.

Тъй като хроничният холангит е особено често срещан при възрастни и много възрастни хора, тези симптоми могат да показват и редица други заболявания - или странични ефекти или лекарствени взаимодействия, например.

причини

Жлъчните пътища свързват черния дроб с жлъчния мехур, от една страна, и жлъчния мехур с дванадесетопръстника, от друга. Входящите и изходящите жлъчни пътища образуват много фино разклонена мрежа. По-специално в черния дроб, жлъчните пътища имат много малки диаметри. Следователно жлъчните пътища са много податливи на задръствания.

Възпалението на жлъчните пътища обикновено възниква, когато жлъчката се натрупва в дрениращите жлъчни пътища. Патогенните микроби могат лесно да се размножават в стоящата жлъчка и да причинят възпаление. Бактериите се издигат от тънките черва в жлъчните пътища или стигат до там с кръвния поток. Типични са възпаления на жлъчните пътища, причинени от чревни бактерии Escherichia coli, ентерококи, клебсиела и салмонела.

Камъните в жлъчката са най-честата причина за конгестия в жлъчката

Камъните в жлъчката са най-честата причина за задръстване на жлъчните пътища. Камъните в жлъчката, медицинското наименование е холелитиаза, са структури, направени от втвърдена жлъчка. Младите хора рядко са засегнати от камъни в жлъчката, но от 30-годишна възраст рискът от каменна болест непрекъснато се увеличава. Жените се разболяват около два пъти по-често от мъжете. Можете да прочетете по-подробна информация в ръководството за камъни в жлъчката.

Други редки причини за задръствания в жлъчните пътища включват:

вродени аномалии на жлъчните пътища
Изпъкналости в дванадесетопръстника (дивертикул)
Стесняване на жлъчния канал след операция или поради тумори
паразитни заболявания (заразяване с големия чернодробен метил)
Инфекции на жлъчния мехур.

Преглед

Диагнозата холангит е особено очевидна, когато храносмилателните проблеми са придружени от дискомфорт в горната част на корема и колики, както и пожълтяване на кожата. Въпреки това, други заболявания, засягащи черния дроб и жлъчния мехур, също могат да причинят тези симптоми. Обикновено лекарят ще се опита да открие увеличени жлъчни пътища с ултразвуково изследване (сонография) на корема. Това би било първа индикация за камъни в жлъчката и евентуално възпаление на жлъчката.

Така наречената ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография (ERCP) се счита за най-безопасния метод за диагностика на холангит. При този метод тънка тръба се прекарва през хранопровода, стомаха и червата към жлъчните пътища, за да се въведе контрастна среда в жлъчните пътища. След това всички камъни в жлъчката или задръствания могат да бъдат надеждно открити с рентгеново изследване.

лечение

Лечение на остър холангит

Острият холангит обикновено се лекува първоначално с лекарства. Високи дози антибиотици се използват срещу бактериите, които го причиняват. Не е необичайно няколко антибиотици да се комбинират, за да обхванат възможно най-широкия спектър на действие.

Срещу болката се използват различни болкоуспокояващи, в зависимост от интензивността. Ибупрофенът или парацетамолът са типични за по-леки оплаквания. Метамизол или трамадол могат да се използват при силна болка. Спазмолитични средства като бутилскополамин помагат срещу колики.

Лечение на камъни в жлъчката

Сравнително нов метод за лечение на камъни в жлъчката е ендоскопската ретроградна холангио-панкреатография (ERCP), вече спомената в диагнозата. Друг метод е ендоскопското отстраняване на камъни в жлъчката по време на лапароскопия. Тръба се вкарва в коремната кухина през малък разрез. Чрез този разрез хирургът хваща камъните в жлъчката с форцепс. Големите камъни в жлъчката могат да се разбият със звукови вълни, така че да могат да се поберат през ендоскопа.

В много клиники камъните в жлъчката се отстраняват при класическа коремна хирургия (лапаротомия). Тази процедура има малко по-висок риск от усложнения, главно поради анестезията.

Разтваряйте камъни в жлъчката с лекарства

Някои камъни в жлъчката (а именно чисти холестеролни камъни) могат да бъдат разтворени при продължителна терапия с лекарства. Лекарствата за това съдържат активните съставки урсодезоксихолева киселина (UDCA) или хенодеоксихолова киселина.

предотвратяване

Възпалението на жлъчните пътища се причинява главно от камъни в жлъчката. А те от своя страна са предпочитани от затлъстяването и диетата с високо съдържание на мазнини. Ако отслабнете и се храните разнообразно и с ниско съдържание на мазнини, можете поне до известна степен да предотвратите камъни в жлъчката и по този начин холангит. Можете да намерите повече съвети за предотвратяване на камъни в жлъчката в ръководството за камъни в жлъчката.

Камъни в жлъчката

Възпалението на камъните в жлъчката може да причини спазми в коремната болка. Повече за причините, симптомите и лечението на камъни в жлъчката.

Възпаление на жлъчния мехур

Инфекциите на жлъчния мехур понякога са животозастрашаващи. Те почти винаги са резултат от камъни в жлъчката. Прочетете повече за симптомите, причините, лечението и профилактиката.

Холангит

Лекарите наричат холангит остро или хронично възпаление на жлъчните пътища.

холера

Холерата е често фатално инфекциозно заболяване. Всичко за симптомите, причините, лечението и ваксинирането на холера.

хепатит

Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит, алкохол, лекарства, автоимунни заболявания или нарушения на липидния метаболизъм.

Стотици хиляди германци, заразени с вируси на хепатит, без тяхно знание

Възпалението на черния дроб (хепатит) е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб. По повод Световния ден на хепатита Deutsche Leberhilfe призовава за повече информация, защото стотици хиляди германци също са заразени с вируси на хепатит.