Ходът на интервенцията и след интервенцията

Подготовката

Тази подготвителна фаза е от съществено значение и изисква реална ангажираност от ваша страна. В продължение на няколко месеца ще срещнете различни професионалисти, членове на мултидисциплинарен екип:
хирург,

- диетолог, ендокринолог: за клиничен преглед и пълна биологична оценка, диабет, щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза, чернодробно заболяване, изследвания за дефицит на желязо, микроелементи и витамини; и въведете корекция, ако е необходимо,

- диетолог за декодиране на хранителните навици на пациента, коригиране, балансиране, облекчаване на чувството за вина и въвеждане на фракционирана дажба с достатъчно протеини, както и здравословен начин на живот с физическа активност, по време на 4 до 6 консултации,

- анестезиолог, с оценка на тромбоемболичните рискове,

- гинеколог: да се вземе решение за контрацепция чрез имплантация или спирала за скрининг мамография при пациенти над 50 години.

- психиатър за да ви предложим, ако е необходимо, психотерапевтични грижи (лекувайте депресия, стабилизирайте разстройства на настроението, елиминирайте психоза или шизофрения, които могат да бъдат противопоказания за тази операция, оценете изолацията, трудността на живота на пациента),
или психолог да се оценяват чрез скала тестове: тревожност, депресия, булимия или други компулсивни разстройства, качество на живот,
който ще ви информира и прегледа. Те също така ще ви предпишат различни изпити търсете съпътстващи заболявания т.е. добавени заболявания:

кръвен тест,
езогастродуоденална ендоскопия за диагностициране на възможна хиатусна херния, язва, наличие на хеликобактер пилори,
и ако има фамилна анамнеза за колоректален рак: колоноскопия,
рентгенография на гръдния кош и гастродуоденален транзит,
оценка на дихателната функция синдром на сънна апнея, особено ако има хъркане, рестриктивна дихателна недостатъчност или други дихателни нарушения
оценка на сърдечната функция, сърдечни проблеми, тестове за коронарна артериална болест или други артерии
тест за бременност, орална оценка.

Те имат за цел да постигнат:

пълна оценка на затлъстяването и вашето здравословно състояние, за да лекувате, ако това още не е направено, заболявания, от които страдате (хранителни или витаминни дефицити, диабет, високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия, сърдечни проблеми, синдром на апнея сън или други дихателни нарушения, ставни разстройства и др.)
оценка на вашата физическа активност и хранителните ви навици;
информация за бременност и контрацепция за жени в детеродна възраст.

По време на тази подготвителна фаза, полезно е да се срещнете с пациенти, които вече са оперирани.
Междувременно пациентът може да участва в говореща група в услугата.

Дискусията за вземане на решение се извършва от всички тези медицински елементи, по колегиален начин, в присъствието на хирурзи, диетолози, ендокринолози, психиатри, психолози и диетолози.

Файл може да бъде поставен на изчакване: пациентът не е подготвен за хранене или има слабо стабилизирано заболяване или психиатрични затруднения.

Да хирургическият вариант дискусията се върти около вида операция:
- чиста рестриктивна хирургия: регулируема стомашна лента, гастректомия на ръкава,
- рестриктивна и малабсорбтивна смесена хирургия: байпас, билио панкреатичен байпас със или без дуоденален превключвател, Според:
- възрастта на пациента,
- неговите патологии (чрез преминаване или билио-панкреатичен байпас при диабетици),
- хирургичната му история
- неговия ИТМ (билио-панкреатичен байпас при затлъстели хора над 50 ИТМ),
- начина му на живот (ограничения, свързани с различните техники)
- желанието за бременност или не ...

След това искането за предварително хирургично споразумение се изпраща до социалното осигуряване.
Пациентът решава с хирурга.

Помогнете да се храните по-добре и да се движите повече !
Много рано, още преди интервенцията, трябва да възприемете нови хранителни навици и
помислете за физическа активност, адаптирана към вашето здравословно състояние, вкусовете и възможностите ви.
Здравните специалисти (лекари, диетолози, медицински сестри, физиотерапевти) са там
да ви помогне и да ви предложи различни образователни дейности, индивидуални или колективни: семинари
готвене, общи ястия, програми за физическа активност ...

решение

В края на подготвителната фаза мултидисциплинарният екип дава становище, което може да бъде от три вида:

намесата е възможна. След това екипът ще ви даде повече информация за избраната хирургическа техника. Ако сте решили да се подложите на операцията, ви се предлага дата на интервенция и искане за предварително съгласие се изпраща до вашата здравна каса (разберете повече: www.ameli.fr).
вашата подготовка за операцията не е достатъчна. Трябва да се включите в допълнителна подготовка. В края му мултидисциплинарният екип разглежда вашето искане и издава ново становище.
операцията не е възможна във вашия случай. Мултидисциплинарният екип обяснява причините за това и ви предлага друго нехирургично лечение .