Ход на заболяването при рак на бъбреците DKG

В повечето случаи (около 95 процента) ракът на бъбреците започва от клетките в тръбната система на бъбреците, тъканта, която е отговорна за производството на урина. Злокачествените тумори се развиват в бъбречното легенче много по-рядко.

Първоначално туморът е ограничен до бъбреците. Ако туморът се увеличи обаче, той може да пробие през обвивката на съединителната тъкан на бъбрека и да засегне близките тъкани, лимфни възли или органи в областта. Туморът може да нахлуе и в бъбречното легенче. След това в урината на пациента могат да се открият кръвни секрети от тумора.

Отделните ракови клетки могат също да достигнат до по-отдалечени органи чрез кръвоносни и лимфни съдове. Там те могат да се заселят и да се размножават отново; се развиват дъщерни тумори (метастази). При бъбречно-клетъчен карцином метастазите се срещат най-често в белите дробове, костната система и лимфните възли и по-рядко в мозъка и черния дроб.

Постановка при рак на бъбреците

Етапът на разпространение на тумора е важен критерий при избора на най-подходящия метод за лечение на пациента. За да се характеризира по-точно туморът, той се разделя на различни етапи, в зависимост от неговата степен. Класификацията се основава на определени категории, за които решаващи са три основни критерия:

размера на тумора (T)
засягането на лимфните възли (N)
наличие на метастази (М).

Поради това се използва и терминът TNM класификация.
Цифрите след буквите дават по-точна информация за размера и степента на тумора (T1-4), броя и местоположението на засегнатите лимфни възли (N0 или N1) и наличието или отсъствието на отдалечени метастази (M0 или M1). В този случай T1 N0 M0 би означавало, че това е малък тумор, ограничен до бъбреците без засягане на лимфни възли и отдалечени метастази.
Точната оценка на стадия на TNM често е възможна едва след хирургичното отстраняване на тумора.

Друг момент, който играе роля при характеризирането на тумора, е естеството на раковата тъкан (степенуване). Изследва се по време на микроскопското изследване на отстранената тъкан и дава информация за агресивността на тумора. Микроскопското изследване може да се използва и за определяне на вида рак на бъбреците.

Определянето на степента на тумора и резултатите от изследването на тъканите помагат на лекаря да планира стъпките на лечение.

Рецидив на заболяването (рецидив)

Ако бъбречните тумори бъдат открити късно, те могат да рецидивират след първоначално успешно лечение. Това означава, че туморът може да се появи отново в бъбреците (ако все още присъства) или в предишното туморно легло, но също така и в други части на тялото (рецидив).

Подуване:

[1] Ljungberg B, Bensalah K., Canfield St. et al.: EAU Guidelines on renal cell carcinoma (2015) Eur Urol 67.5: 913-924
[2] Miller K., Bergmann L., Doehn C. et al.: Интердисциплинарни препоръки за лечение на метастатичен бъбречно-клетъчен карцином (2015) Akt Urol 46: 151-157
[3] Институт Робърт Кох, Център за данни от регистъра на рака (www.krebsdaten.de), заявка към база данни от 25 май 2015 г.
[4] Насоки за онкологична програма, насоки за пациентите за лечение на неметастатичен бъбречно-клетъчен карцином, август 2016 г.

Последна актуализация на съдържанието на: 04/11/2017

Повече за рака на бъбреците:

Рак на бъбреците: ранно откриване и профилактика

Колкото по-рано се открие рак на бъбреците, толкова по-успешно може да бъде лечението. Поради тази причина е важно да се избягват определени рискови фактори като тютюнопушене, придобити бъбречни кисти, наднормено тегло и редовен прием на определени лекарства за болка.

Диагностика на рак на бъбреците

Ракът на бъбреците може да бъде открит по редица начини, включително КТ, ултразвук и лабораторни изследвания.

Новини за рака на бъбреците

Терапия от първа линия за напреднал бъбречно-клетъчен карцином

Комбинацията от PD-1 блокада и инхибирането на тирозин киназата е предимство пред инхибиторите на тирозин киназа самостоятелно.

Рак на бъбреците: когато има повишен риск от рецидив

В едно проучване адювантната терапия с мултикиназен инхибитор след операцията не донесе никакви предимства.

Честотата на рака на бъбреците се увеличава сред по-младите пациенти

Увеличението се дължи главно на ранните форми. Въпреки това тя остава рядко заболяване сред по-младите хора.

Последен достъп на: 01 декември 2020 г. 13:35 ч.

Проф. Фредерик Марме оценява анализите на подгрупите, представени на годишната среща на ASCO ML-3 и проучването ML-7. Към приноса

Ние отваряме врата всеки ден! Участвайте в томболата и подсладете коледния сезон с чудесни подаръци.
Към адвентния календар

Ако има умерен риск от рецидив, поддържащата лъчева терапия си струва.

При първоначалната терапия инхибитор на ALK от трето поколение може по-добре да спре болестта при напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб.

Международен конгрес по андрология

Професор доктор. Херман М. Бере, председател на DGA (Германското общество по андрология)
Професор доктор. мед. Сабине Клиш Клиничен андролог на EAA
Професор доктор. обратно нат. Стефан Шлат Център по репродуктивна медицина и андрология

Виртуална среща на върха 2020 на Глобалното общество на редките пикочно-полови тумори (онлайн)

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis. Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет

Ние спазваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.