ХОББ не е просто кашлица; тя е генерализирано възпаление
БЕРЛИН (сив). Днес ХОББ се разбира като системно заболяване, поради което терапията вече не се фокусира единствено върху белодробната функция. Причината за повишената смъртност при тежка ХОББ изглежда е генерализирано възпаление, което води до мускулен разпад и загуба на тегло.
Публикувано: 12/12/2004 8:00 ч
При пациенти с обострена ХОББ загубата на тегло трябва да се избягва на всяка цена, каза професор Клаус Фогелмайер от университета в Марбург на конгреса в столицата в Берлин.
В едно проучване пациентите с ХОББ с поднормено тегло, които продължават да отслабват по време на обостряне, са имали повишена смъртност дори след стабилизиране на белодробното заболяване.
„Пациентите с ХОББ с поднормено тегло трябва да получават допълнителна храна в случай на обостряне“, препоръча Фогелмайер. Може да се помисли и за изграждане на мускули с минералокортикоиди или хормони на растежа.
Както Vogelmeier съобщава, новите концепции за терапия на ХОББ не се ограничават до такива съпътстващи мерки. "Това дори би могло да създаде сензация в терапията на ХОББ", каза Фогелмайер, позовавайки се на първите резултати от изследването с изцяло транс-ретиноева киселина (ATRA). „Този ретиноид може отново да расте белодробна тъкан, която е била унищожена от ХОББ“, каза Фогелмайер. На първо място, при експериментални животни беше доказано, че емфиземът регресира с ATRA.
Веществото стимулира освобождаването на растежни фактори и по този начин изглежда задейства пролиферацията и диференциацията на алвеоларния епител. Неотдавна представените резултати от проучването FORTE (Приложимост на лечението с ретионид при емфизем) също показват благоприятни ефекти за хората. 148 пациенти с емфизем, които са били лекувани с високи дози ATRA в продължение на шест месеца, са участвали в проучването.
Това не подобри белодробната функция или диспнеята, но компютърната томография показа, че белодробната тъкан е по-плътна. Това може да е индикация за процесите на регенерация, според Фогелмайер.