ХОББ - 13 неща, които още не сте знаели
Написано от Йоханес Шлайхер на 16 май 2019 г.
Категории: Интензивно лечение, Сестрински грижи
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е една от най-честите причини за смърт в Германия и присъства много в Интернет - можете да намерите информация за всички аспекти на заболяването на безброй уебсайтове. Ето обаче преглед на аспекти на ХОББ, които не са толкова лесно срещани и които ще увеличат разбирането ви за болестта.
Допълнителна полезна информация
1. ХОББ може да причини промени в мозъка
Изследователски проект установи, че сивото вещество на мозъка на пациентите с ХОББ намалява в различни области. Изследването разглежда връзката между тази промяна и страха от задух и физическа активност, който се увеличава с продължителността на заболяването. Като се обърнем към този проблем терапевтично, можем да променим положително хода на заболяването, каза Андреас фон Льополд, д-р от университета в Льовен, който ръководи проучването.
2. Майките с тежко пушене увеличават риска от ХОББ за децата си
Проучване от университета в Мелбърн установи, че децата на силно пушещи майки са три пъти по-склонни да развият ХОББ. Дори след бременността, заради децата си, майките трябва да спрат да пушат.
3. Терапията на ХОББ може да е революционизирала от новата вентилация
В изследователския център Borstel в Шлезвиг-Холщайн е проектиран нов вентилатор, който може да ограничи прогресията на заболяването. Процесът е много прост: Уредът е проектиран по такъв начин, че издишването да е трудно. В резултат на това пациентът трябва да се бори с много по-висока съпротива. Полученото противоналягане разширява дихателните пътища и фазата на издишване е много по-дълга. Това позволява на въздуха да излиза от белите дробове.
4. Алтернативно лечение: канабис
Много области на приложение се приписват на лекарството, което според Марлене Мортлер е забранено, тъй като е незаконно. Дори при ХОББ канабисът има успокояващо и, ако трябва да се вярва на докладите, дори лечебно въздействие.
5. Нов метод на лечение: намаляване на обема на белия дроб
Намаляването на обема на белите дробове се препоръчва за хора с емфизем. Терминът се отнася до разширяване или унищожаване на алвеоли. В повечето случаи това се случва в крайния етап на ХОББ. Обемът на белите дробове се намалява, за да се намали надуването на белите дробове, причинено от емфизем. Това увеличава физическата работоспособност и подобрява качеството на живот.
6. Ето колко бързо се регенерират белите дробове, когато спрете да пушите
В зависимост от това колко силно някой е пушил, белите дробове могат да се регенерират напълно в рамките на 7 до 25 години. Това вече не е така при ХОББ. Може да се забави, но не и да се спре.
7. Това се случва след последното влачене на цигарата
| Минути след това | Кръвното налягане и телесната температура се нормализират |
| 8 часа след това | Нивото на кислород в кръвта се нормализира |
| 1 ден след това | Рискът от инфаркт започва да намалява |
| 2 дни след това | Сетива за вкус и обоняние започват да се възстановяват |
| Няколко седмици след това | Циркулацията и белите дробове започват да се стабилизират, започва самопочистването |
| 1 - 9 месеца по-късно | Дихателните пътища бавно отново се освобождават |
| около 5 години по-късно | Рискът от инфаркт се доближава до този на непушача |
| около 15 години по-късно | Рискът от рак на белия дроб се доближава до този на непушача |
8. Как да разпознаем ХОББ рано?
Колкото по-рано предскажете ХОББ, толкова по-скоро можете да започнете лечението. По този начин можете да забавите болестта в ранен стадий. Симптомите на ХОББ обаче първоначално са много нормални. И така, как да разпознаете рано, че имате ХОББ?
Тест за белодробна функция
Ако имате следните характеристики, има шанс да имате ХОББ:
- 40 или повече години
- Повишена консумация на тютюн
- Лигави отхрачвания (главно сутрин)
- Свръхчувствителност на дихателните пътища
Ако можете да наблюдавате това в себе си, трябва да накарате лекар да направи тест за белодробна функция. По този начин е възможно да се предскаже с относителна сигурност дали ХОББ е налице или дори не на ранен етап.
9. Как да избегнем обострянето на ХОББ (драстично влошаване на ХОББ)
Терминът "обостряне" означава значително и драстично влошаване на симптомите при човек с ХОББ. Обострянето се проявява със силно засилено задух и чувство на болест и слабост в продължение на дни. Може да се появи много внезапно. Как да избегнем обострянията:
- Редовно посещение на лекар, дори ако се чувствате добре
- Годишни ваксинации срещу грип
- Ваксинация срещу пневмония и магарешка кашлица
- Мийте ръцете си често (повече от 20 секунди, със сапун и хладка вода)
- Носете дезинфектант за ръце, ако нямате възможност да си измиете ръцете
- За да избегнете инфекция, не докосвайте очите, устата и носа си, когато сте около хората
- Стойте далеч от тълпите, особено когато е студено или по време на грипна епидемия
- Винаги използвайте собствената си писалка, особено в лекарски кабинет
- Спи много
- Пии много вода
- Предизвиквайте белите дробове отново и отново, също с лекарства
- Използвайте спирометрия (метод за измерване на белите дробове). Така че можете да се уверите на какво ниво сте
10. ХОББ не е краят на света
Хроничната обструктивна белодробна болест е много сериозно заболяване, което в крайна сметка е фатално. Но това не означава, че вече не можете да правите нищо и че трябва да потънете в депресия. Първо, има много методи за забавяне на хода на ХОББ. Второ, дори с ХОББ все още можете да се забавлявате в живота и да правите страхотни неща. Прекрасен пример е хорът на Philips без дъх.
11. ХОББ не идва сам: придружаващите заболявания
Основният симптом на ХОББ е кашлицата. Тъй като 80-90% от заболяването се причинява от тютюнопушенето, то в народите се нарича кашлица на пушача, а свързаният с него бял дроб се нарича белия дроб на пушача. Но кашлицата не е единствената последица от болестта на ХОББ. Сериозни последици за пациента се развиват особено в по-късния курс.
Високо кръвно налягане (артериална хипертония)
Както подсказва изразът „високо кръвно налягане“, артериалната хипертония е заболяване, при което кръвното налягане на артериалните съдове е хронично високо. Има няколко причини за високо кръвно налягане, някои от които все още са необясними. Едното обаче е запушването на артериите, причинено от тютюнопушенето. Друго е постоянното лечение със системни стероиди, като тези, използвани за ХОББ.
Коронарна болест на сърцето
Ишемичната болест на сърцето (ИБС) често се установява с ХОББ. Също така се причинява най-вече от тютюнопушенето. Това запушва коронарните артерии, които снабдяват сърдечните мускули с кислород. ИБС може да бъде хроничен и да доведе до слабост на сърдечния мускул и инфаркти.
Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност (слабост на сърдечния мускул) е най-вече резултат от коронарна болест на сърцето (ИБС) в западните страни. При сърдечна недостатъчност недостатъчно кръв ще достигне до сърдечните камери, без да се увеличава налягането. Ако преди това е имало ИБС, причината е блокираните коронарни артерии. Сърдечната недостатъчност също може да бъде хронична.
Загуба на тегло от недохранване
ХОББ е хронично възпаление на тялото. Това възпаление отслабва тялото, което обикновено се свързва със загуба на апетит, тъй като метаболизмът се стимулира по-малко от активността. Това ви кара да отслабнете. 20% от всички страдащи от ХОББ са недохранени.
Изхабяване на мускулите, атрофия
Изхабяването на мускулите е пряк резултат от недохранване. Мускулите също се отдръпват поради липса на движение, което също се причинява от ХОББ. В допълнение, продължителното лечение със системни стероиди е причина за това съпътстващо заболяване. Едно от последствията от загубата на мускули е мускулната хипотония, т.е. липсата на мускулна сила и напрежение. Това често е придружено от болка дори при нисък стрес.
Костна загуба (остеопороза)
Недохранването и недостатъчното тегло и продължителното лечение със системни стероиди могат да доведат до загуба на костна маса. При остеопороза костната плътност намалява, поради което костните фрактури са по-чести. Податливостта към счупване може да засегне целия скелет.
Захарен диабет тип 2
Захарният диабет тип 2 е хронично метаболитно заболяване. Хормонът инсулин, който понижава кръвната захар, работи по-зле. Резултатът е високо ниво на кръвната захар. Последствените заболявания могат да бъдат инфаркти, инсулти, бъбречна слабост, увреждане на ретината и еректилна дисфункция. Захарният диабет тип 2 обикновено се причинява генетично, но може да възникне и от системните стероиди, които се приемат дългосрочно при ХОББ.
Рак на белия дроб (бронхиален карцином)
Ракът на белия дроб се проявява в злокачествени новообразувания на дегенерирали клетки (метастази). Подобно на ХОББ, това се дължи най-вече на тютюнопушенето. Симптомите са кашлица, треска, болка в гърдите, затруднено дишане и парализа на дихателните мускули.
Психологически последици
Според няколко проучвания почти половината от всички страдащи от ХОББ трябва да се борят с психологически проблеми като тревожни разстройства или депресия.
12. Възможни дългосрочни ефекти на ХОББ
Обикновено си мислите: ХОББ? Тогава просто кашлям. Въпреки това, освен сериозните вътрешни щети, които причинява, болестта може да има и външни прояви, които не могат да бъдат пренебрегнати.
Синята подутина
Пациентите с ХОББ, които са известни като сини подутини, се характеризират с факта, че имат наднормено тегло до затлъстяване, имат много силна кашлица, придружена от храчки, и че им липсва кислород в кръвта. Поради липсата на кислород, кожата на Blue Bloater изглежда синя, особено в късните етапи. Този факт и фактът, че кашлицата е толкова изразена, води до това, че те се наричат сини подутини. Хроничният бронхит е в челните редици на този тип заболявания.
Розовият буфер
Пациентите с ХОББ, които са получили прякор Pink Puffer, страдат предимно от емфизем (уголемяване или разрушаване на алвеолите). Pink Puffer обикновено е силно поднормено тегло и слаб. Поради пренадуването на белите дробове (заради емфизема) и произтичащата от това задух, спомагателните дихателни мускули се стресират все повече и повече, поради което розовият буфер продължава да отслабва. Наричат го Pink Puffer (розово надуване), защото болестта често може да бъде разпозната по светлорозов цвят на кожата му.
Барабан пръсти и часовник стъклени нокти
Както пръстите на барабаните, така и стъклените нокти често са признаци на сърдечни или белодробни заболявания. Барабанните пръсти са подути пръсти, така наречените стъклени нокти за часовници са нокти, които са много силно извити. Пръстите на барабаните се причиняват от липса на кислород, при което се образуват нови капиляри (вени).
Липсата на кислород също създава ноктите на часовника.
Сандък с цев
Гърдите на цевта са деформация на гърдите. Може да възникне и с възрастта, която впоследствие не се нарича клинична картина. Това обаче може да е резултат от емфизем или пренадуване на белите дробове.
13. Белите дробове на някои пушачи не показват увреждане
В народния език пушачите от този тип се наричат още „Helmut Schmidts“. Пушите, но изглежда не изпитвате никакви странични ефекти. Британски изследователи откриха участъци от ДНК, които намаляват риска от развитие на ХОББ. Генът влияе върху начина, по който белите дробове растат и действат при нараняване. Не много хора обаче имат късмета да бъдат надарени с такова генетично предразположение.
Мантрата: спрете да пушите
Всеки пушач го знае, вече никой не иска да го занимават. Независимо от това, пушенето е не само основната причина за ХОББ, но и безброй съпътстващи заболявания, някои от които изброихме по-горе. Най-безопасният начин да получите ХОББ: пушенето. Най-безопасният начин да избегнете ХОББ: спрете да пушите или дори не започнете. Това не е новина, която ще взриви всички, но не може да се повтори достатъчно.