ХМЛ - Хронична миелоидна левкемия

Хроничната миелоидна левкемия е рядко, бавно прогресиращо сърдечно-съдово заболяване. Напредъкът на лечението вече може да бъде точно наблюдаван чрез молекулярно-диагностични тестове и е възможно лечение с различни целеви агенти. Винаги трябва да се дава едно и също средство като лечение от първа линия, но ако това не се окаже ефективно, дозата може да се увеличи или да се смени ново средство.

Какво е хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)?

Белотата (левкемия) се развива в резултат на ракова дегенерация на незрели червени кръвни клетки в костния мозък. Клетките, които са се превърнали в тумори, се размножават и повечето от тях се появяват в кръвта. Има два основни типа левкемия, така наречените миелоидна и лимфоидна форма. Белите кръвни клетки се получават от стволови клетки на костния мозък и диференциацията се основава на това дали раковата дегенерация е засегнала миелоидни или лимфоидни стволови клетки.

По-нататъшното разделение на левкемията също се основава на това колко бързо заболяването нараства и колко бързо възниква. Съгласно това, ние също правим разлика между два вида, остра и хронична левкемия. Острата форма обикновено протича много по-бързо от хроничния тип. Хроничната миелоидна левкемия може да бъде вид бели кръвни клетки, които имат хроничен (по-бавен) поток и засягат миелоидния тип клетки, изграждащи белите кръвни клетки. Болестта - от английското име на тумора, хронична миелоидна левкемия - обикновено се съкращава като ХМЛ.

Има 3 други вида левкемия, можете да прочетете повече за тях в нашия основен материал за левкемия.

Поява на CML

ХМЛ е относително рядък вид рак. От 100 000 души по света всяка година се диагностицират един или два нови случая. ХМЛ обикновено засяга средната и по-възрастната възраст: средната възраст на диагнозата е между 55 и 60 години. ХМЛ обаче може да се появи при деца и по-младото поколение: всички случаи се диагностицират при около 2 процента от децата. ХМЛ засяга мъжете малко по-често от жените, но причините за това все още не са известни.

Симптоми на ХМЛ

Прогресията на ХМЛ обикновено е много бавна, което затруднява откриването на ранен етап. Това често се случва само случайно, когато пациентът се тества по друга причина (по този начин средно за пациента е характерно, че болестта не причинява никакви симптоми в продължение на дълъг период от време). Характерните симптоми на ХМЛ са причинени от наличието на голям брой анормални бели кръвни клетки и намаленото производство на нормални червени кръвни клетки. Симптомите на ХМЛ отначало са леки, а едва по-късно се влошават с напредването на заболяването.

ХМЛ може да започне и с прости грипоподобни симптоми. За съжаление и другите симптоми не са специфични за ХМЛ, така че в повечето случаи те са причинени от други състояния. ХМЛ има следните симптоми:

Коремни оплаквания, които могат да възникнат поради възпаление и увеличаване на далака
Постоянна умора поради нисък брой на червените кръвни клетки
Тест загуба, неточност
Главоболие и зрителни нарушения
Нощно изпотяване и треска (това не е типично в ранните стадии на заболяването)
Болка в костите
Болезнена ерекция от мъжки пол, която не изчезва по-късно

ХМЛ обикновено започва с хроничната фаза и след това постепенно преминава в остра прогресия на заболяването (това се нарича ускорена фаза). Последната фаза на ХМЛ е така наречената бластна криза, която може да причини тежки симптоми. За щастие обаче това все още може да се справи.

Рискови фактори за развитието на ХМЛ

Няма типични рискови фактори, които могат да бъдат приписани само на ХМЛ, но някои фактори могат леко да увеличат риска от развитие на заболяването. Такъв е случаят с възрастта: с напредването на възрастта шансовете за поява на ХМЛ леко се увеличават. Тъй като това е рядък вид риск, това увеличение на риска е много слабо.

Ако сте били подложени на лъчелечение в миналото поради наличието на друг вид рак, рискът от ХМЛ също може да се увеличи. И тук има само леко увеличение на риска.

Ако имунната система на някого е отслабена - например, той е имал трансплантиран орган или се е заразил с ХИВ - те също са по-склонни да развият болестта. Продължителното възпаление на червата (улцерозен колит) също увеличава шанса за развитие на ХМЛ. Друг съвсем лек рисков фактор е наличието на значително превишение.

CML филтрация

Няма програма за скрининг на човешкото здраве за ранно откриване на ХМЛ. Това е така, защото самата левкемия не е често срещано заболяване, а ХМЛ не. Програма за филтриране може да бъде въведена за CML само ако тестът може да се извърши бързо, бързо и евтино, но в момента това не е така.

Скринингът за ХМЛ също може да бъде рентабилен, ако само онези, които са генетично по-склонни да развият болестта, бъдат тествани от самото начало. Понастоящем обаче все още не е възможно да се предскаже кой точно принадлежи към групата с по-висок риск. Въпреки че така нареченият дефект на хромозомна филаделфия е известен при пациенти с ХМЛ, той сам по себе си не може да се нарече рисков фактор: хромозомната аберация не може да бъде наследствена, нито да бъде предадена на нашите деца. Болестта се причинява от появата на мутация с хромозомно пренареждане, която обаче може да се развие без никаква история (вижте по-долу за подробности относно генетичните причини за ХМЛ).