Хламидия Trachomatis инфекция

Инфекцията с Chlamydia trachomatis се предава чрез сексуален контакт, е най-честата генитална инфекция, среща се често на възраст около 15-20 години.

хламидия

Патогенът chlamydia trachomatis е свързващ вътреклетъчен паразит. Той има способността да колонизира цилиндричния епител на пикочните пътища и вагиналната лигавица, белязан от дефицит на естроген. Той описва 18 серотипа, които могат да определят:

  • венерическа лимфогрануломатоза
  • трахома и конюнктивит
  • урогенитални и новородени инфекции

Рискови фактори:

  • множество сексуални партньори
  • незащитен сексуален контакт
  • заразен партньор
  • приложение на орални контрацептиви
  • Носители на спирала (вътрематочно устройство - спирала).

Клинична картина при инфекция с Chlamydia Trachomatis

В 50-90% от случаите се проявява като асимптоматична форма, но еволюцията на заболяването и усложненията са същите като тези на симптоматичното заболяване.

Симптомите обикновено се появяват в рамките на една седмица, две от които от заразения контакт се проявяват чрез:

  • левкорея в 30% от случаите, в малки количества, без мирис, сиво и мукопурулентно
  • кървене след полов акт
  • пикочни признаци като дизурия (дискомфорт, болка при уриниране), полакиурия (често уриниране и в малки количества)
  • коремна болка, по-рядко

При гинекологичния преглед пациентът представя

  • левкорея
  • раздразнена и ронлива врата

диагноза Хламидия Trachomatis инфекция

Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци и чрез подчертаване на патогена в тъканните култури.

Серологичните методи се основават на откриването на антитела срещу хламидия:

  • Положителен IgA с отрицателен IgG = инфекция в началото
  • IgA neg. с IgG poz = хронична инфекция
  • Положителен IgA с положителен IgG = активна инфекция

Канадските критерии-1995 са полезни за клинична диагноза:

  • мукозно-гнойно цервикално отделяне
  • оточен врат
  • еритем на цервикалната лигавица
  • ронлива лигавица с кървене на допир
  • подчертаване във вагиналната секреция на повече от 10 полиморфонуклеарни клетки (оцветяване по Giemsa)
  • наличието на цервикален секрет плюс един от другите признаци сочи към диагнозата

усложнения Хламидия Trachomatis инфекция

Те се срещат в 30-40% от случаите и имат различна степен на тежест. Това могат да бъдат:

  • бартолинит и скинит
  • ендометрит
  • PID
  • извънматочна бременност
  • перихепатални сраствания

Лечение Хламидия Trachomatis инфекция

Доксицилин (Вибрамицин) - атакуващата доза 0,100mg 2 пъти на ден

- поддържаща доза 0,100 mg/ден, 10-14 дни

- Тетрациклин, еритромицин 2gr/ден, 10-20 дни се комбинира със Stamicin.

- Клотримазол или стамицин вагинални таблетки или яйца

По време на лечението се препоръчва сексуално въздържание плюс една седмица след лечението. В същото време сексуалният партньор трябва да бъде лекуван.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Florin Stamatian, Акушерство и гинекология, Издателство Echinox, Клуж-Напока, 2003

  1. Харисън, Принципи на вътрешната медицина, 14-то издание, Издателство Теора, 2002 г.