Хламидиална инфекция, генитални

инфекция

    съдържание
  • Водещи оплаквания
  • Кога на лекар
  • Болестта
  • Диагностична гаранция
  • лечение
  • прогноза

  • Генитална хламидиална инфекция (негонореен цервицит, хламидиален вагинит или цервицит): гнойна инфекция на лигавиците на гениталния тракт и уретрата, причинена от бактерията Chlamydia trachomatis тип D-K. Както мъжете, така и жените могат да се заразят, но могат да бъдат и носители. Има тенденция към хронифициране, при жените като хроничен аднексит със засягане на яйчниците и фалопиевите тръби.

    Понастоящем гениталната хламидиална инфекция е най-често срещаната полово предавана болест в западния свят, 5% от всички жени и 3% от бременните жени са заразени, сред жените, които са сексуално активни в ранна възраст и жените с често сменящи се полови партньори дори до 20%. В Германия има около 300 000 нови инфекции при жените всяка година.

    Водещи оплаквания

    • Мукозно, гнойно отделяне от влагалището или бяло или водно отделяне от пениса
    • сърбеж
    • Болка и парене при уриниране и по време на полов акт.

    При жените:

    • Болки в корема и гърба
    • Продължителен менструален цикъл, вероятно също и междуменструално кървене
    • Силни позиви за уриниране
    • диария
    • безплодие
    • треска.

    При мъжете:

    • Дърпане и болка в долната част на корема
    • Рисуващи болки в уретрата
    • Силни позиви за уриниране
    • Болка в гърба
    • безплодие
    • треска.

    Кога на лекар

    През следващите няколко дни ако

    • възникват горните оплаквания.

    • Показване на основна информация

      Основите от медицинска гледна точка

      Венерически болести

      Сексуална дисфункция

      Болестта

      Поява на заболяване

      Хламидия са специален вид бактерии, тъй като - подобно на вирусите - те оцеляват само в клетките гостоприемници. Трите вида бактерии Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneunomiae и Chlamydia psittaci са отговорни за голям брой инфекции, като конюнктивит на очите, пневмония, лимфогранулом inguinale, а също и за най-честата полово предавана болест днес, гениталната хламидиална инфекция.

      При жените инфекцията се проявява като остър аднексит; Тъй като обаче симптомите често са леки при жените, лечението често се пропуска.

      Хламидиалната инфекция лесно може да стане хронична. Ако не се лекува, не рядко и жените, и мъжете развиват хронични коремни оплаквания и безплодие.

      Рискови фактори

      Незащитен полов акт (вагинален, орален или анален) с често сменящи се полови партньори.

      Усложнения

      При жените. Хламидиите могат да се разпространяват неоткрито в таза в продължение на седмици и месеци и да колонизират фалопиевите тръби и яйчниците. Често резултатите са дълги години или десетилетия, хронични коремни оплаквания като част от хроничен аднексит и безплодие. Когато настъпи бременност, усложнения като извънматочна бременност и преждевременно раждане са чести и дори по време на „нормална“ бременност хламидийните бактерии във влагалището заразяват очите и белите дробове на новороденото в 30% от случаите.

      Незащитеният анален или орален контакт застрашава ректума (проктит) или гърлото (фарингит). Въпреки че тези инфекции обикновено протичат без симптоми и зарастват след няколко седмици, те представляват риск от инфекция дотогава.

      При мъжете. Само половината от засегнатите мъже изпитват симптоми под формата на болезнено уриниране и силно желание за уриниране. Ако не се лекува, съществува риск от възпаление на простатата и/или епидидимит, както и безплодие. Друго усложнение, което особено застрашава мъжете, е реактивният артрит в различни стави и тендинит.

      Диагностична гаранция

      Откриването на хламидиална инфекция отнема много време и не винаги е успешно.

      Като бърз тест се предлага имунологичен кръвен тест (антигенен тест). Ако това потвърждава подозрението, са налични имунологични тестове (например имунофлуоресценция) за окончателно откриване. Това изисква тампонен материал от гениталния орган, от който ДНК на патогена се изолира в лабораторията и се амплифицира с помощта на генно инженерни методи като PCR. Култивирането на самия патоген може да се опита в специални клетъчни култури от материал за намазване (също от урина). Възможно е и откриването на антитела срещу Chlamydia trachomatis в кръвта. Тестът обаче не може да разграничи текущите и излекуваните инфекции и следователно обикновено е с ограничена стойност.

      При жените. Първият признак на инфекция е жълтеникаво-лепкавото отделяне. При изследване със спекулума гинекологът често разпознава жълтеникав секрет от шийката на матката. Намазки от цервикалната лигавица, уретрата и ректума позволяват откриване на микроби в лабораторията. Урината също се проверява за хламидия. Задължителните здравноосигурителни компании поемат разходите за прегледа като част от скрининга за хламидии.

      При мъжете. В зависимост от симптомите, лекарят може да използва следните тестови процедури за откриване на хламидия:

      • Намазка от уретрата или ректума
      • Тест за урина за откриване на пикочно-полова инфекция
      • Тампони от гърлото при съмнение за инфекция на гърлото
      • Изследване на очния секрет (отделена течност).

      лечение

      Терапията се провежда с антибиотици в продължение на 10-14 дни напр. Б. с тетрациклин или доксициклин .

      Бременните жени редовно се проверяват за хламидия в началото на бременността и им се дават антибиотици в случай на инфекция от 14-та седмица на бременността. Редовните прегледи по време на бременност също предпазват от възможно преждевременно раждане и инфекция на новороденото.

      За да се избегне взаимно повторно заразяване ("пинг-понг ефекти"), сексуалният партньор (партньори) от последните 60 дни също трябва да бъде лекуван. Не правете полов акт до края на терапията.

      прогноза

      Ако инфекцията бъде открита своевременно и се започне антибиотична терапия, прогнозата е много добра: хламидиалната инфекция обикновено зараства без никакви последствия. Ако обаче не се лекува или се лекува твърде късно, съществува риск от последващи увреждания като безплодие.

      Вашата аптека препоръчва

      Профилактика и ранно откриване

      Тъй като хламидията е изключително заразна, презервативите предлагат и ограничена защита. Въпреки това те са по-добри от незащитения трафик. След завършване на терапията успехът на лечението се доказва чрез тестване на всички сексуални партньори.

      Вече се предлагат и самотестове в домашни условия, но те са по-малко надеждни от процедурите за преглед при лекаря. Домашният тест за урина е малък контейнер, пълен със сутрешна урина. Процесът е подобен на този при тест за бременност. Резултатът може да бъде разпознат по обезцветяването или броя редове на теста. Тестът с тампон включва вземане на тампон от влагалището с памучен тампон и изпращане на пробата в лаборатория за оценка.