Хистеректомия (отстраняване на матката) Всичко, което трябва да знаете за операцията - NetDoktor
Кога хистеректомия (Премахване на матката) е терминът, използван за описание на хирургичното отстраняване на матката. Терминът екстирпация на матката също се използва синонимно. Методът зависи от клиничната картина. Прочетете всичко за хистеректомията, как работи и рисковете.
Какво представлява хистеректомия?
При хистеректомия (от древногръцки hystera означава матка и ectome означава изрязване) матката или е напълно отстранена (тотално екстирпация), или само частично (субтотална екстирпация). Шийката на матката е запазена. Ако яйчниците също се отстранят, това се нарича хистеректомия с аднекси.
Премахването на матката е една от най-често срещаните процедури в гинекологията. В зависимост от метода се различават различни видове хистеректомия. Що се отнася до отстраняването на матката, Вашият лекар ще определи кое заболяване е налице, колко голяма и гъвкава е матката, има ли съпътстващи заболявания и, разбира се, какви са вашите желания.
Коремна хистеректомия
Коремната хистеректомия се използва главно, когато матката е много голяма. Матката се отстранява чрез коремен разрез.
Вагинална хистеректомия
Вагиналната хистеректомия използва вагината за отстраняване на матката. Това съкращава както оперативното време, така и фазата на възстановяване след отстраняване на матката.
Лапароскопска хистеректомия
Лапароскопската хистеректомия е минимално инвазивна процедура. Лекарят премахва матката с помощта на инструменти чрез малки разрези на коремната стена над влагалището (хиперактомия с асистирана лапароскопска помощ). Ако матката е отделена над шийката на матката и частично отстранена чрез малки разрези в коремната стена, вариантът се нарича лапароскопски подпомогната супрацервикална хистеректомия. .
Чрез премахване на матката раждането се прекратява безвъзвратно и менструалното кървене вече не се появява след пълна екстирпация. Леко циклично кървене може да възникне само при междинна екстирпация.
Кога да се направи хистеректомия?
Хистеректомията обикновено е необходима само при доброкачествени заболявания:
- доброкачествени тумори като миоми (мускулни израстъци)
- Маточен миоматозус (уголемяване на матката с множество миоми)
- Менструални нередности
- Ендометриоза (лигавицата на утробата, която се намира извън маточната кухина и може да причини болка)
- Пролапс на матката (пролапс на матката)
От друга страна, злокачествените заболявания или спешните операции са много редки:
- Рак на шийката на матката, матката или яйчниците
- сериозно нараняване или възпаление
- ненаситно кървене след раждане
Какво правите с хистеректомия?
На първо място, Вашият лекар ще Ви посъветва лично в детайли и ще Ви обясни възможните рискове и алтернативни операции. Освен това се изключват противопоказания като желание за раждане на деца или инфекции и се извършва кръвен тест.
В случай на маточен миоматоз и анемия поради повишено кървене, медикаментозно лечение (с аналози на GNRH или модулатор на прогестеронов рецептор) може да бъде полезно преди операцията за намаляване на кървенето и свиване на миомата.
При подготовката за операцията анестезиологът ще обясни планираната анестезия и рисковете от нея. Трябва да изглеждате трезвен за операцията. Това означава, че нямате право да ядете или пиете няколко часа преди хистеректомията. Пикочният мехур се изпразва с помощта на пикочен катетър, който се отстранява веднага след отстраняването на матката или няколко дни по-късно.
Коремна хистеректомия
Тъй като хирургът премахва матката чрез коремен разрез, коремната хистеректомия обикновено изисква обща анестезия. Ако се открият злокачествени заболявания, операцията може да се разшири и да се отстранят допълнителни тъкани. Коремната хистеректомия се използва и ако матката е много голяма или обрасла.
Вагинална хистеректомия
Вагиналната хистеректомия може да се извърши под обща или локална анестезия. Това е методът на избор при доброкачествени заболявания. Хирургът премахва матката през вагината с помощта на специални инструменти, така че да не се създават видими белези. Ако вагината е твърде тясна или матката е твърде голяма, хирургът може да премахне матката на няколко части (морцелация).
Лапароскопска хистеректомия
Необходима е и обща анестезия при лапароскопска хистеректомия. Хирургът вкарва малка камера със светлинен източник (лапароскоп) и инструменти като форцепс, ножици и смукателни устройства през малки разрези в коремната стена. Коремната кухина се надува с въглероден диоксид за подобряване на зрението.
Ако матката се отстрани през влагалището, тя се нарича лапароскопски асистирана хистеректомия. Ако части от матката се отстранят през коремните разрези, процедурата се нарича лапароскопски асистирана супрацервикална хистеректомия.
Какви са рисковете от хистеректомия?
Както при всяка операция, хистеректомията може да причини прекомерно кървене, наранявания на съседни органи и проблеми с анестезията. Възможни нарушения след хистеректомия са временно ограничени функции на пикочния мехур, вторично кървене, инфекции, пролифериращи белези и сраствания.