Хирурзите призовават за ранна помощ за болестно затлъстяване Wald-Klinikum Gera
Главен лекар проф. Д-р Кристин Слам
В Германия в момента 54 процента от населението е с наднормено тегло или затлъстяване. 1,4 милиона възрастни имат ИТМ над 40 kg/m² и следователно имат патологично наднормено тегло. Наднорменото тегло и затлъстяването засягат 43 процента от мъжете и 29 процента от жените.
За тези хора настоящите консервативни терапевтични мерки са недостатъчни за постигане на дългосрочно намаляване на теглото. В контекста на мултимодални програми с предложения за хранене, спорт и консултиране, загубата на телесно тегло в момента е шест килограма за 24 месеца при пациенти с наднормено тегло.
Разходите за лечение на наднормено тегло и затлъстяване, както и съпътстващи заболявания като захарен диабет, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, ставни заболявания, тъй като някои от над 60 съпътстващи заболявания понастоящем се оценяват на 29,4 милиарда евро.
15-та годишна конференция по хирургична терапия на затлъстяването на 13 и 14 декември в Гера ще се занимава с темата и оперативните мерки.
Професор доктор. Кристин Стро, главен лекар в Клиниката за затлъстяване и метаболитна хирургия и ръководител на Центъра за справяне със затлъстяването в SRH Wald-Klinikum Gera, отново ще бъде домакин на конференция в Германия с 70 експерти и засегнати от цяла Германия.
Тя изисква пациентите с наднормено тегло в Германия да се оперират по-рано от преди, особено ако те също страдат от диабет тип II. За да се постигне излекуване, трябва да се направи операция две до три години след заболяването. Апелът на Кристин Стро е насочен главно към здравноосигурителните компании: „Достъпът до операционната зала трябва да бъде опростен“, казва тя. Понастоящем индивидуалното решение се взема от съответния фонд, който е свързан с огромни бюрократични препятствия. Германия все още е развиваща се страна в хирургичното лечение на затлъстяването в Европа. Докато само десет пациенти със затлъстяване на 100 000 население получават хирургично лечение тук, в Швеция например има десет пъти повече. И това, въпреки че Германия се смята за „най-дебелата държава в Европа“.
Затлъстелите пациенти, които са оперирани на стомаха, в момента са средно на 44 години и имат индекс на телесна маса 49 - нормалното е стойност между 19 и 25. Около 90 процента от засегнатите страдат и от съпътстващи заболявания, като диабет, високо кръвно налягане и бронхиална астма, Дискомфорт в ставите и сънна апнея (паузи при дишане по време на сън).
Между 30 и 35 процента от пациентите със затлъстяване развиват диабет, което в крайна сметка означава порочен кръг. Тъй като метаболитното заболяване води до допълнително наддаване на тегло в резултат на инсулиновата резистентност.
Най-честата хирургична процедура при затлъстяване е операцията на стомашния ръкав. Отстранява се голяма част от стомаха. Тъй като хормоните за глад се произвеждат в стомаха, пациентът се чувства сит по-бързо след процедурата. Друг метод е стомашната байпас хирургия, при която, по-просто казано, част от храносмилателния тракт се заобикаля. Престоят в стационар продължава пет до седем дни, казва Кристин Стро. Усложненията не са по-високи, отколкото при операция на жлъчния мехур.
„Затлъстяването има сложна клинична картина, която изисква съдействието на различни експерти“, подчертава лекарят, „включително диабетолози, психолози и диетолози“.
Поводът за конференцията в Гера беше "годишната оценка на оперативната терапия за затлъстяване". От 2005 г. Geraer Klinikum провежда общоевропейско проучване за осигуряване на качеството заедно с Университета в Магдебург, което регистрира хирургични усложнения и дългосрочен успех в терапията на затлъстяването. Базата данни вече включва 68 000 интервенции.