Хирургия за заличаване на артериални заболявания - Съдова хирургия

Заличаващото артериално заболяване представлява постепенно припокриване на съдовия лумен с развитието­тия на регионални исхемични синдроми. Те включват брахиоцес­фалопиев синдром, вазоренален синдром, синдром на Leriche (интермитентно­Xia куцота, еректилна импотентност, без пулс на a. femoralis). Най-честата причина за артериална оклузия е атерооблитераните.­склероза.

При лечението на това заболяване се използват следните операции.

Етиотропна хирургия за заличаване на артериални заболявания. Тяхната цел е да премахнат причината за развитие/прогресия­болест

  • Операция на Бухвалд - изключване на чревното съдържимо от пасажа­натиснете 1 метър от тънките черва пред илеоцекалната клапа. Това ви позволява значително да намалите холестеролемията, да подобрите резултата­вие патогенетични интервенции.

Патогенетични операции за заличаване на артериални заболявания. Тяхната цел е да премахнат намаляването на кръвообращението в органа.

Радикална хирургия за заличаване на артериални заболявания. Елиминирайте запушването на главния съд.

  • Ендартеректомия (тромбинтимектомия, деоблитерация).

Съдът се отваря, плаката се отлепва глупаво и се отстранява. Ако плаката се държи на място и съдовата стена се издърпа от нея, това се нарича еверсионна ендартеректомия. Съдът е зашит, понякога в разрез на въшки­плати кръпка. В този случай операцията се нарича пластмаса.

  • Байпасна хирургия. Създава се байпасна комуникация между участъците на съда над и под облитерирането, докато старият канал е запазен.
  • Протезиране. Кръвният поток от засегнатата област на съда е пълен­яхния се прехвърля на венозна или синтетична протеза. Autovein често се използва като материал за шунтове и протези. Извле­каюти голяма сафенозна вена, завъртете я на 180 ° (така че клапаните да не пречат на кръвния поток) и зашити, заобикаляйки­възпален съдов сегмент. Съществува техника на автовенозно байпасно присаждане in situ, когато след дисекция на клапаните вътре в­С дистален катетър (стриппер) се прилагат анастомози на голямата сафенозна вена върху артериите на долния крайник над и под зоната на облитерация. В този случай вената е напълно изключена от венозната кръв­votoka, пълнотата на която се контролира от ангиография.